隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、介入技術(shù)的普及,,血管支架在臨床上應(yīng)用越來越廣泛,。那支架到底長什么樣?它有什么作用,?帶大家了解下支架相關(guān)的問題,。 視頻加載中... 支架有哪些類型 支架按照在血管內(nèi)的釋放方式可以分為自膨式支架、球囊擴(kuò)張支架,,按照表面處理情況可分為裸支架,、藥物涂層支架、覆膜支架,;按照釋放部位的不同分為冠狀動(dòng)脈支架,、顱內(nèi)動(dòng)脈支架、腎動(dòng)脈支架,、外周血管支架,、主動(dòng)脈支架等。 支架是什么材料制成的 根據(jù)支架的功能不同,,柔順性不同使用不銹鋼, 鎳鈦合金,、鈷鉻合金等技術(shù)材料制作,現(xiàn)在的支架大多由記憶金屬制成,?!坝洃浐辖稹笨梢杂涀∽约簯?yīng)有的一個(gè)形態(tài),,這樣把支架放在血管里才能達(dá)到支撐血管管腔的目的,而不隨著我們肌肉和關(guān)節(jié)的活動(dòng),,對支架的形態(tài)有明顯的影響,。 視頻加載中... 支架的大小 一般描述支架的大小是說它的直徑和長度, 根據(jù)安的血管粗細(xì)不同大小不同, 主動(dòng)脈的支架可以粗到3個(gè)多厘米, 腦血管支架粗細(xì)只有2-3毫米。 裝支架的作用 支架的作用就是把狹窄,、堵塞的血管撐開或把破損的血管修補(bǔ)起來,。就像修地鐵一樣, 如果不用鋼筋水泥加固就會(huì)塌方, 血管狹窄了, 血流就不暢了, 容易形成血栓堵塞血管, 需要安支架撐起來。 支架是怎么安放進(jìn)人體的 首先,,我們會(huì)在股動(dòng)脈穿刺建立一個(gè)血管通道,,送入導(dǎo)管導(dǎo)絲,在透視下可以看清導(dǎo)管導(dǎo)絲在血管里的走形,,到達(dá)病變部位,,先用球囊擴(kuò)張病變血管,退出球囊后再沿導(dǎo)絲送入支架,,支架由記憶金屬制成,,被裝在一個(gè)支架輸送器內(nèi),釋放后會(huì)立刻膨脹,,支撐住血管腔,,支架可以在長時(shí)間內(nèi)支撐病變血管腔,達(dá)到開通管腔恢復(fù)血流的目的,。 支架可以取出來嗎 支架植入之后基本上是不能再取出來,,因?yàn)橹踩氲闹Ъ芘c血管貼合非常牢固,金屬支架植入之后三個(gè)月金屬支架表面即可覆蓋整個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞,。人體的內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋到支架之后,,支架表面會(huì)變得非常光滑,支架只位于血管內(nèi)皮與外層之間,,與血液并不接觸,,相當(dāng)于融入了血管里面,所以不能把支架取出,。當(dāng)然,,有些特殊情況,需要取出支架,,就要開刀切開血管取出,。 支架有使用年限 支架一般情況是終身,支架能使用多少年,,要看我們是否善待它,。有的人放支架后覺得給血管上了一份“保險(xiǎn)”,于是又恢復(fù)了不良的生活習(xí)慣,比如高脂飲食,、不愛運(yùn)動(dòng),、生活節(jié)奏緊張或經(jīng)常郁郁寡歡,沒有控制好血壓,、血糖,、血脂等,使原本正常的血管產(chǎn)生新病變,,支架部位也可能再狹窄,,部分患者甚至不到一年支架就沒用了,。也有的人按醫(yī)囑定期復(fù)查,、各項(xiàng)指標(biāo)都控制在理想范圍內(nèi),支架會(huì)與身體很好地結(jié)合,,甚至可成為身體的一部分,。 做了支架還可以做磁共振 我們從三個(gè)角來解答: 第一從說明書角度來看,幾乎所有支架說明書上都會(huì)說 ≤ 3.0T 或 1.5T 的 MRI 檢查是安全的或者6周后做 MRI 檢查是安全的,。 第二從指南共識(shí)角度,,早在2007年美國心臟協(xié)會(huì)( AHA) 就發(fā)布的聲明說支架術(shù)后患者做磁共振是安全的。 第三材質(zhì)上講,,我國使用的絕大部分支架,、彈簧圈及濾器為鎳鈦合金,為非鐵磁性和微弱磁性,,做磁共振不會(huì)造成支架的移位,。 支架術(shù)后注意事項(xiàng) 做了支架之后應(yīng)該注意以下幾點(diǎn): 一、一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物,,尤其是抗凝抗血小板類藥物必須堅(jiān)持應(yīng)用,,避免支架內(nèi)再狹窄。 二,、注意出血風(fēng)險(xiǎn):支架術(shù)后服用抗凝抗血小板類藥物可能會(huì)發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn),,平時(shí)要注意觀察有沒有皮膚黏膜的出血、牙齦出現(xiàn),、大小便有無出血等情況,,如出現(xiàn)出血立即就診。 三,、支架術(shù)后還要注意保持好的生活習(xí)慣,,不要吸煙,不要喝酒,,清淡飲食,,適當(dāng)鍛煉身體。當(dāng)然還需要定期的復(fù)查。 放支架痛苦嗎,?術(shù)后有沒有異物感,? 支架手術(shù)是個(gè)微創(chuàng)介入小手術(shù),患者僅在穿刺點(diǎn)局部麻醉時(shí)會(huì)感覺到局部注射麻藥的輕微疼痛,,而血管內(nèi)沒有感覺神經(jīng),,支架、導(dǎo)絲在血管內(nèi)推送,,人是感覺不到的,,整個(gè)手術(shù)過程患者都是清醒的,不會(huì)有太大的痛苦,。因?yàn)橹踩氲闹Ъ苋彳?、與血管非常貼合,金屬支架植入之后三個(gè)月金屬支架表面即可覆蓋整個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞,,所以基本沒有異物感,。 血管支架植入后可以過飛機(jī)安檢嗎? 支架是金屬材質(zhì),,那就有人擔(dān)心,,支架植入后能過飛機(jī)安檢嗎?一般來說,,做了血管支架植入術(shù)后的患者通過安檢時(shí),,不會(huì)觸發(fā)金屬探測器,如果實(shí)在不放心,,可以攜帶相關(guān)的醫(yī)學(xué)證明,,在過安檢時(shí),告知工作人員自己曾經(jīng)做過支架手術(shù),,需要人工安檢即可,。 支架放到體內(nèi)后會(huì)掉下來嗎? 現(xiàn)在的支架,,絕大多數(shù)是由記憶金屬制成的,,在放置支架前,醫(yī)生都會(huì)事先測量好血管的直徑,,根據(jù)測得的數(shù)據(jù)選擇適合大小的支架,,一旦支架被放到位,支架就會(huì)憑借它的記憶保持穩(wěn)定的狀態(tài),,牢牢地固定在血管壁上,,而且經(jīng)過幾個(gè)月的時(shí)間,內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋到支架上,,這樣支架就更不會(huì)移動(dòng)了,。 作者:施昌盛 |
|