|
低血糖是糖尿病患者常見的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。有經(jīng)驗(yàn)的糖尿病患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),，多能通過及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和進(jìn)食含糖食品以升高過低的血糖,、緩解癥狀。偶然發(fā)生低血糖,，多與沒有按時(shí)進(jìn)餐,，運(yùn)動(dòng)量或日常活動(dòng)量過大等有關(guān)系,，而反復(fù)發(fā)生低血糖的患者則需要小心,，這背后的原因可能與治療方案不合適有關(guān)系。糖尿病合并腎功能損傷是誘發(fā)低血糖的原因之一,。長(zhǎng)期高血糖可引起腎臟微小動(dòng)脈和微小靜脈及毛細(xì)血管損傷,，損害腎臟的正常功能，使得腎小球率過濾降低,，表現(xiàn)為生化監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮升高,。糖尿病合并腎功能損傷者，若服用主要經(jīng)腎臟排泄的降糖藥時(shí),，降糖藥及其代謝產(chǎn)物的排泄將減少,，進(jìn)而在體內(nèi)發(fā)生蓄積，導(dǎo)致藥物的作用時(shí)間延長(zhǎng)而誘發(fā)低血糖,。比如大部分磺脲類藥物(如格列美脲,、格列齊特,、格列吡嗪等)，由肝臟代謝,，原形及代謝物主要經(jīng)腎臟排泄,，因此在腎功能受損的患者中可能蓄積，如果不遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整劑量或停用,，易誘發(fā)低血糖,。糖尿病合并腎功能損害早期常沒有明顯的癥狀和體征，通過腎功能檢查發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿則可提示早期腎功能損害,。因此醫(yī)生讓你定期復(fù)查腎功能時(shí)別嫌麻煩，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病可指導(dǎo)正確使用藥物, 及時(shí)調(diào)整治療方案,，有助于減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)并阻止或延緩糖尿病腎病的繼續(xù)進(jìn)展,。
|
