 醫(yī)病非難，難在疑似之辨,。不可人云亦云,，隨波逐流,，誤人匪淺?！蹩咸谩犊咸冕t(yī)論卷中雜記》 首先看看下面的影像，磁共振強化,?？吹竭@樣的影像,，環(huán)形強化,，邊界清楚,，也許你會考慮到各種占位，如腫瘤,，各種肉芽腫,，腦膿腫等等。其實就是普通小腦梗死,。病灶如此強化考慮與亞急性期梗死灶血流恢復、周邊的再生血管形成有關,。累及皮層的腦梗死在亞急性期,，這種強化很常見,，等到病后一月左右，還會出現(xiàn)皮質層狀壞死,。不同的腦梗死的病因其影像后期的表現(xiàn)也會有 雖然是最常見的腦梗死，病程不同的時期,，影像也會有不同的表現(xiàn),。特別是腦梗死強化,，很少會做，容易被誤導,。但依靠病史和磁共振平掃,，就會真相大白,。
患者病史很簡單，65歲男性,，因頭暈5天,，伴有惡心嘔吐,，走路不穩(wěn),，先就診于我院耳鼻喉科門診，后又因左側頸肩不適疼痛來神經科就診（又是一例后顱窩病灶表現(xiàn)為頸肩癥狀的患者）,，頸椎磁共振發(fā)現(xiàn)了小腦病灶,。顱腦磁共振證實了梗死,。病灶雖較大，癥狀體征并不很明顯,。
再看一例腦梗死強化，你會被誤導嗎,？,。——泗水縣人民醫(yī)院影像科,，張奉賢
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