先天性肌性斜頸是小兒外科最常見的疾病之一,。臨床上表現(xiàn)為嬰兒出生半月左右,，一側(cè)頸部出現(xiàn)棗大小腫塊，后腫塊逐漸變硬,，不活動，呈梭形,，無疼痛,。半年左右腫塊逐漸消退，但胸鎖乳突肌纖維性攣縮,、變短,，呈條索狀，牽拉頭部偏向患側(cè),，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),。隨生長發(fā)育，雙側(cè)面部不對稱，健側(cè)飽滿,，患側(cè)變小,，雙眼不在一個水平線，嚴(yán)重者可以繼發(fā)頸椎側(cè)凸畸形,。

所以,，當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶頸部有硬腫塊時，很可能說明寶寶出現(xiàn)了肌性斜頸,，帶孩子到醫(yī)院做一個簡單的B超就能確診,。即便半年后腫塊萎縮硬化了，B超也能查出兩側(cè)頸肌的厚度和長度以及血流情況,，從而診斷該病,。

以斜頸就診的門診病人中，肌性斜頸最多見,，但是也有一些其他原因的斜頸,，所以需要進(jìn)行鑒別診斷：

骨性斜頸   頸椎異常如寰樞椎半脫位、半椎體等,，胸鎖乳突肌不攣縮,，X線檢查可確診。

頸部炎癥   有淋巴結(jié)腫大,，局部壓痛及全身癥狀,，胸鎖乳突肌無攣縮?；?yàn)血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,。

眼肌異常   由于眼球外肌的肌力不平衡，引起斜視患兒以頸部偏斜來協(xié)調(diào)視物,。通過眼科的儀器可查出眼肌的異常,。

姿勢性斜頸  多為患兒出生后總是在同一側(cè)喂奶、護(hù)理等,，出現(xiàn)孩子習(xí)慣性頭頸偏向一側(cè),，即俗語說的“睡偏頭了”。B超檢查結(jié)果是正常的,。這種情況下,，在1歲前的治療同肌性斜頸，如按摩,、扳正,，應(yīng)用定型枕。1歲后還可以通過支具矯形,。

另外,，很多家長擔(dān)心影像學(xué)檢查是否影響孩子的生長發(fā)育,，這點(diǎn)也不必多慮。首先,，B超安全性很高,，幾乎無輻射，因此在孕期體檢中,，B超是必查項(xiàng)目之一,。而X線檢查確實(shí)存在輻射，醫(yī)生在寶寶生長期會盡量避免采用,，但偶有一兩次X線檢查也無妨健康,。