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“大姨媽”傲嬌小公主與她的6個(gè)“小矮人”(性激素六項(xiàng))

 一元堂中醫(yī)張 2022-02-23

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【導(dǎo)語】

「月經(jīng)」是醫(yī)學(xué)專有名詞,,每個(gè)女性都會(huì)接觸到它,它是女性特有的生理現(xiàn)象,,意味著女性生殖器官發(fā)育成熟,。民間對(duì)這一生理現(xiàn)象親切的稱為大姨媽,,那么她是怎么形成的呢?

女性進(jìn)入青春期后,卵巢發(fā)育成熟,,每個(gè)月卵巢都會(huì)經(jīng)歷:卵泡發(fā)育→排卵→黃體形成→黃體萎縮→子宮內(nèi)膜出血的周期性變化,。子宮內(nèi)膜周期性脫落和出血,就形成了月經(jīng),,也就是我們口中的“大姨媽”,。

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在日常生活中,經(jīng)常會(huì)聽到身邊的女性朋友說自己的姨媽不規(guī)律,,有的是不準(zhǔn)時(shí),,明明一個(gè)月了還不見老朋友的蹤影;有的則是姨媽來了將近10天才真的告別,;更有的姨媽月初來了,,月底又來,過于“親切”的探望屬實(shí)令人頭疼,!

以上的情況在醫(yī)學(xué)中都被稱為月經(jīng)不調(diào),,醫(yī)生都會(huì)建議您檢查性激素六項(xiàng),那么性激素六項(xiàng)是何方神圣呢,?它的檢查意義是什么呢,?今天我們就來揭開它的神秘面紗。




【性激素六項(xiàng)是哪六項(xiàng),?】

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常用的性激素六項(xiàng)檢查包括:促卵泡成熟激素(FSH),、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2),、孕酮(P),、睪酮(T)、垂體泌乳素(PRL),。




【性激素六項(xiàng)的臨床意義】

01
促卵泡成熟激素(FSH):

也稱為卵泡刺激素,。在婦女中,F(xiàn)SH通過直接作用顆粒細(xì)胞上的受體而刺激卵泡的生長(zhǎng)和成熟,。FSH值低,,見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等,。FSH高見于卵巢早衰,、卵巢不敏感綜合征,、原發(fā)性閉經(jīng)等,。FSH高于40mIU/ml,則對(duì)克羅米芬之類的促排卵藥無效,。

02
黃體生成素(LH):

可以預(yù)測(cè)排卵,。在女性LH,、FSH、E2相互作用下,,促進(jìn)卵巢激素的合成,。LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,,見于席漢氏綜合征,,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,,不必再作其他檢查,。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

03
垂體泌乳素(PRL):

高于17.6ng/ml即為高催乳素血癥,,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,,抑制卵巢功能,抑制排卵,。高催乳素血癥是導(dǎo)致女性不育的常見原因,。


04
雌二醇(E2):

E2測(cè)定可以作為女性早熟診斷指標(biāo)之一,有助于男性乳房發(fā)育分析,,評(píng)定女性雌激素減少癥和過量產(chǎn)生的情況等,。低值見于卵巢功能低下、卵巢功能早衰,、席漢氏綜合征,。

05
孕酮(P):

P是由正常月經(jīng)周期后半期的黃體分泌的,月經(jīng)周期不同時(shí)相的濃度變化很大,,懷孕后其濃度又受胎盤合成的影響,。排卵后期血P低值,見于黃體功能不全,、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等,。

06
睪酮(T):

血T值高,叫高睪酮血癥,,可引起不孕,。患多囊卵巢綜合征時(shí),,血T值也增高,。多毛,多見于口唇,、下頜頰側(cè),、下腹、恥上,、股內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè),,并伴有痤瘡,、脂溢和脫發(fā)。多毛與高雄激素血癥非同步,。




【性激素檢查隨時(shí)都能抽血查,?】

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當(dāng)然不可以。月經(jīng)周期按照卵泡的發(fā)育情況分為:卵泡期,,排卵期和黃體期,。在三個(gè)時(shí)期檢測(cè)激素具有不同的意義。

卵泡期:女性內(nèi)分泌檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)來潮第2~ 3天,,此時(shí)為卵泡發(fā)育早期,,各項(xiàng)激素水平都處于低值,更能夠反應(yīng)卵巢的功能,,體現(xiàn)了基礎(chǔ)激素水平,。為臨床最常見的激素六項(xiàng)檢測(cè)時(shí)間。

排卵期:下次月經(jīng)來潮前14天,,此時(shí)主要檢測(cè)項(xiàng)目為E2,、LH、P的水平,。主要目的是根據(jù)排卵前LH峰值,、E2和P水平,輔助判斷排卵情況,,可與B超卵泡監(jiān)測(cè)協(xié)同運(yùn)用診斷病情,。


黃體期:
最佳時(shí)間是下次月經(jīng)前一周,即黃體期中期,。此時(shí)P處于最高水平,,可以根據(jù)P的水平評(píng)估是否發(fā)生排卵。


理論上,,月經(jīng)周期的任何時(shí)段都可以進(jìn)行激素水平檢測(cè),,只需根據(jù)不同時(shí)段的正常參考范圍做出臨床解讀。


然而,,大部分患者往往沒有標(biāo)準(zhǔn)的月經(jīng)周期,,卵泡期和黃體期的時(shí)長(zhǎng)不一致,導(dǎo)致排卵期和黃體期激素檢測(cè)時(shí)間不準(zhǔn)確,。因此,,月經(jīng)周期第2~ 3 天的基礎(chǔ)激素水平檢測(cè),更具有參考價(jià)值,。


對(duì)于進(jìn)行性激素治療的患者,,需要在停藥3個(gè)月后進(jìn)行檢測(cè),更能真實(shí)反映自身激素調(diào)節(jié)情況。對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來潮,,或者用藥之后需要評(píng)估藥效的患者,則可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)激素水平,。

END

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