中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

概述

腸息肉是指隆起于腸道黏膜表面的腫物

通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為腹部脹痛,、排便習(xí)慣改變

可通過(guò)內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療

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定義

腸息肉是指隆起于腸道黏膜表面的腫物，在沒(méi)有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉,。

通常無(wú)明顯癥狀,，多于腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者可表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,，如排便次數(shù)增多或減少,，黏液便或黏液血便，可伴有腹痛,、腹脹等癥狀,。若息肉體積過(guò)大，可出現(xiàn)腸套疊,、腸梗阻等表現(xiàn),。

腸息肉病：一般是由遺傳因素導(dǎo)致,，在腸道廣泛出現(xiàn),、數(shù)目多于100顆的腺瘤樣息肉，并具有其特殊的臨床表現(xiàn),，稱為家族性腺瘤性腸息肉病。

根據(jù)部位分類(lèi)

可分為小腸息肉,、結(jié)腸息肉,、直腸息肉等，其中結(jié)腸息肉較為多見(jiàn),，約占80％,，多數(shù)位于乙狀結(jié)腸。

可分為腺瘤性息肉,、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉,、炎癥性息肉和增生性息肉等。

是由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤，好發(fā)部位以直腸和乙狀結(jié)腸為主,，根據(jù)其組織學(xué)特點(diǎn)可分為管狀腺瘤,、絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤和鋸齒狀腺瘤,。

管狀腺瘤：較為常見(jiàn),，惡變率相對(duì)較低。

絨毛狀腺瘤：較為少見(jiàn),，惡變率較高,，可達(dá)40％～50％。

管狀絨毛狀腺瘤：為上述兩種的中間型,，惡變率也位于兩者之間,。

可分為幼年性息肉、色素沉著息肉綜合征（Peutz-Jeghers綜合征）,。

常見(jiàn)的非腫瘤性息肉,，通常表現(xiàn)為直徑＜0.5厘米的小丘狀隆起，廣基,，色澤蒼白,。

由炎癥反應(yīng)刺激腸上皮引起，繼發(fā)于潰瘍性結(jié)腸炎,、結(jié)直腸炎性疾?。ㄈ绨⒚装托越Y(jié)腸炎、慢性血吸蟲(chóng)病或細(xì)菌性痢疾）,，一般不發(fā)生惡變,。

黏膜肥大性贅生物：一般不發(fā)生惡變。

可分為單發(fā),、多發(fā),，大于100個(gè)稱為結(jié)腸息肉病。

本病常見(jiàn)于50歲以上人群,，隨年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率有所增加,，60～80歲發(fā)病率最高，可達(dá)40％～60％,。

腸息肉可發(fā)生在腸道的任何部位,，以結(jié)腸息肉多見(jiàn)，約占80％,。

結(jié)直腸息肉的發(fā)病率存在地區(qū)差異,，中國(guó)的檢出率為14.8％～17.8％，日本的檢出率高達(dá)40％,。

腸息肉發(fā)生率男性高于女性,。

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