?呃，我們介紹一貫煎啊呃,，一貫煎呢,，是續(xù)名醫(yī)類案的方幾啊，大家跟我們跟我一起看藥物,，呃藥物有沙參,，麥冬，當(dāng)歸,，生地黃,，枸杞子。串聯(lián)詞啊,，原著上沒(méi)有容量啊,，我們教材呢給了一個(gè)參考劑量啊，參考劑量在我們教材給的參考劑量當(dāng)中啊呃,，沙參麥冬當(dāng)歸啊個(gè)九顆,。呃，這個(gè)參考劑量當(dāng)中,，中用的藥物是生地黃啊,，用了18到30克，我們教材給參考劑量,，重用生狂,。原著沒(méi)有劑量啊，湯雞,。呃,，這個(gè)作用滋陰疏肝啊，這個(gè)滋陰主要養(yǎng)肝陰,。啊,，我們書上寫肝腎之陰，但偏于養(yǎng)肝陰啊,，舒肝梳理肝氣啊,，滋陰疏肝,，適應(yīng)癥我們書上叫肝腎陰虛，肝氣預(yù)支啊,。肝腎陰液不足,，陰精虧損啊，同時(shí)呢,，伴有肝氣的淤滯啊,。嗯，以后大家看書,，偶爾看一些個(gè)文章,，有人呢會(huì)講它的適應(yīng)癥啊，叫肝陰不足,，肝氣與之啊,。也有些個(gè)參考書會(huì)直接寫陰虛氣知。啊,，有些會(huì)直接寫陰虛氣滯,，我們認(rèn)為他這個(gè)病癥的關(guān)鍵是肝陰不足，肝氣淤脂啊,，肝陰不足,，肝氣淤滯有一部分病人，大多數(shù)病人表現(xiàn)這個(gè)肝氣郁滯,，進(jìn)而影響雨薇啊我們?cè)僬f(shuō)一遍一貫煎的病機(jī),，關(guān)鍵是肝陰不足。有些教材,，包括我們的教材叫肝胃,、肝腎陰虛，如果你要再去看參考教材,，還有一些教材叫肝胃陰虛,，都離不開干啊，在殷墟的基礎(chǔ)上有肝氣的郁滯不舒,，很多人這個(gè)肝氣郁滯不舒,，進(jìn)而影響極微啊，所以也有的叫才會(huì)說(shuō),，包括我們的教材多一句話叫肝胃不和啊,。我們說(shuō)肝臟啊,，肝臟的特點(diǎn),，體陰用陽(yáng)，是這意思吧,，肝主疏泄,，他要不斷地靠陰血來(lái)濡養(yǎng),，才能使疏泄功能正常，因此肝陰不足,，不能濡養(yǎng)肝臟啊,，也導(dǎo)致他的疏泄功能失常。啊爾干和五臟六腑當(dāng)中啊和一個(gè),。臟器還有著密切的關(guān)系,，就是微啊，因?yàn)槟灸苁柰?，是這樣吧,，脾胃屬土，所以肝氣與之往往容易橫逆犯胃啊,，所以我們教材給的癥狀啊,，主要是肝陰不足，肝氣郁滯,，橫逆犯胃的癥狀啊,。米飯胃的癥狀。啊,，胸脘脅痛,，你得把它分解了，分解開胸脅疼痛尤其以對(duì)策,。為主啊,，再有一個(gè)病人是胃脘疼痛啊，有些人可能僅僅表現(xiàn)在胸脅,，有些人可能胸脅胃脘都有,，而這個(gè)疼痛以脹痛為主。胃脘疼痛,，有些人甚或有灼熱感,。大家聽(tīng)懂啦，不同于我們理中丸的虛寒疼痛,，也不同于我們小建中湯的疼痛,，我們小建中湯也涉及單位問(wèn)題，是這樣吧,？啊,，那是一個(gè)虛寒的，我們現(xiàn)在是一個(gè)陰虛的氣質(zhì)的啊,，不一樣,。所以可以是鞋類的最晚的疼痛，脹痛，隱痛啊,，甚至有的人會(huì)有灼熱感啊,，疼痛，吞酸吐苦,，吐酸苦水,，總樣酸水是胃的癥狀吧，啊,，胃氣上逆,，胃氣失和啊。那位的癥狀很明顯,，吐酸水兒啊,，吐酸苦水。啊這樣一個(gè)證候特點(diǎn),，口燥咽干啊,，陰莖不足啊，陰莖不足,，舌紅少經(jīng),，陰虛有熱啊，陰虛有熱,，脈象是一個(gè)啊,，比較多見(jiàn)的是一個(gè)旋兒少麗的賣相，需宣的賣相比較多啊,。所以我們講啊,，一貫煎的主政，一貫煎的病機(jī)關(guān)鍵在于肝陰不足,，肝失疏泄,，我們教材給的主證在單位上是這樣的啊，一個(gè)脅肋部疼痛,，跟干凈有關(guān),，胃脘部疼痛，吐酸水兒,，吐酸苦水,，這是一個(gè)胃氣上逆，胃氣失和的癥狀兒,，這個(gè)胃氣失和是由于肝影響的疏泄功能不好啊,，輸血功能不好，那么另一組癥狀特點(diǎn)是陰虛癥狀,，甚至說(shuō)是陰虛有點(diǎn)兒偏熱,。是不是啊,，口燥咽干，舌紅少經(jīng),，這個(gè)陰虛偏熱的一個(gè)癥候特點(diǎn)啊，我們這樣講了,，大家聽(tīng)懂啦啊,，跟李中文小建中湯很好鑒別啊，李中南部設(shè)計(jì)干,，小建中湯設(shè)計(jì)干,，但是以虛寒為主。啊,，喜溫喜按,，但跟有一張方子有點(diǎn)兒難鑒別，做金灣明白嗎,？啊,，我們左金丸也脅肋胃脘疼痛，左金丸是個(gè)熱證,，實(shí)證,。啊，我們一貫煎是個(gè)陰虛啊,，比如說(shuō)陰虛主要的鑒別,，我自己感覺(jué)舌質(zhì)紅，少胎,，我們書上沒(méi)講少胎少精液啊,，這個(gè)肝胃陰虛，胃氣上衣啊,，肝氣犯胃,，胃氣上衣這樣一個(gè)證候特點(diǎn)。大家都聽(tīng)明白了啊,，這樣一個(gè)證候特點(diǎn),。那么我們看看啊，他們?cè)趺礃訕?gòu)建這張方劑啊怎么樣,。這張方子啊,，我們書上給的劑量重用生地黃。啊,，重用生地黃啊,，加用當(dāng)歸枸杞子啊，我們說(shuō)滋養(yǎng)肝腎陰血,。啊,，滋養(yǎng)肝腎陰虛,。這張方劑啊，在用藥上啊,，補(bǔ)肝陰,。他不但從肝入手，從這組要上,，你是不是能體會(huì)他也從腎入手了,，是吧，所以他在補(bǔ)肝陰的時(shí)候啊,，說(shuō)一個(gè)很純粹的干凈,，要不似的，他呢也從腎入手,，如果按照我們教材給的重用生地黃,，實(shí)際上還比較注重從深入手。啊,，滋養(yǎng)肝腎陰學(xué),。啊,？那這里頭呢,，就有個(gè)問(wèn)題，怎么不用熟地慌??？有熱銷啊，還有呢,。還有什么問(wèn)題,，太滋膩啦，蘇麗華有個(gè)特點(diǎn),，愛(ài)為呀,，是吧，影響胃的消化,，我們那個(gè)有的時(shí)候用熟地黃都?xì)⑷税氲刍拾?，防止他I味的啊，所以呢,，藥性偏于甘溫啊,，而且愛(ài)衛(wèi)，所以我們這方子沒(méi)用啊,，用的是一個(gè)藥性偏于干糧的升華,，是片干糧的一啊，甘寒的一,，滋養(yǎng)啊,，肝腎的陰莖啊,，加上當(dāng)歸養(yǎng)肝血啊，枸杞子也偏于養(yǎng)肝血,。啊從肝肝腎陰邪這個(gè)角度入手啊,，在這個(gè)基礎(chǔ)上呢，這張方劑加用沙參麥冬啊沙參麥冬,。嗯,，沙參麥冬在補(bǔ)陰藥里頭不是后衛(wèi)吧，我們補(bǔ)陰藥里有的比較厚味,，有的為呢比較薄啊。呃,，我們?cè)?jīng)說(shuō)過(guò),，后背的偏于入肝腎走下邊兒啊，薄的呢,，偏于走上邊兒啊,，所以我們的沙參麥冬嚴(yán)格地講呢，是補(bǔ)肺胃陰液的,，是這樣吧,。啊，在這里呢,，補(bǔ)胃陰啊啊當(dāng)然呃,，我們教材和有些一家認(rèn)為呢，他還入飛啊,，我們說(shuō)的比較直接,，補(bǔ)胃陰，當(dāng)然也能補(bǔ)肝陰啊干音,。因此,，這張方劑啊，他的用藥大隊(duì)藥物都是養(yǎng)陰藥,。是這樣吧,，大隊(duì)藥物都是養(yǎng)陰藥，都是甘寒柔潤(rùn)的藥,。大家能體會(huì)我說(shuō)這句話,，甘寒柔潤(rùn)啊，沙參,，麥冬,，生地啊，甘寒藥啊,，重點(diǎn)在于養(yǎng)肝陰,，通過(guò)養(yǎng)腎陰,，通過(guò)養(yǎng)胃陰，有些個(gè)教材認(rèn)為還通過(guò)養(yǎng)肺陰,，最后集中到補(bǔ)肝陰啊,，補(bǔ)養(yǎng)肝臟陰血這個(gè)角度啊，我們呢覺(jué)得沒(méi)有必要轉(zhuǎn)那么大圈啊,，呃,，主要是補(bǔ)肝腎啊，補(bǔ)胃陰啊,。在這個(gè)基礎(chǔ)上,，這張方劑加用行氣藥啊，還有肝陰不足,。這個(gè)癥狀不僅僅是肝陰不足造成的,，有肝氣郁滯。啊,，有胃氣的上逆,，所以他不僅僅是個(gè)陰虛的癥狀，還有一個(gè)氣質(zhì)的癥狀,，所以他加了一味行氣藥,，啊，這位行氣藥用的應(yīng)該說(shuō)是一貫煎最成功的,。啊,，這位器要用的是我們行氣藥當(dāng)中的又干凈的苦的藥，這樣吧,，我們的行氣藥大部分偏于溫啊,，所以用了一味寒涼苦寒的，偏于入干凈的,，止痛效果很好,，能夠解肝熱的藥，川楝子,。啊叔,，干且熱，行氣止痛啊,，所以一貫煎這張方劑比較好理解啊大隊(duì)養(yǎng)陰藥來(lái)補(bǔ)養(yǎng)肝陰啊,，先用少。棄藥行氣藥當(dāng)中選用苦寒行氣藥,，泄熱行氣,，疏肝止疼痛啊，這是這張方劑的特點(diǎn),。呃,，我們書上呢,，我們把這個(gè)特點(diǎn)給總結(jié)了，補(bǔ)肝為主啊,，補(bǔ)肝為主養(yǎng)肝陰,。嗯，不管從哪一個(gè)途徑啊,，都離不開最終的目的,，不甘陰疏肝為輔。啊,，養(yǎng)陰藥占了絕大部分,。是這樣啊，疏肝要盡盡沾了,，這樣一少非常少啊,，所以我們說(shuō)它是滋陰行氣的房基。啊滋陰疏肝啊,，我們的功能總結(jié),，滋陰疏肝啊,，天宇養(yǎng)肝陰,，我們臨床上用于治療肝陰不足，不能夠濡養(yǎng)肝臟啊,，導(dǎo)致肝失疏泄,，影響即位啊這樣一個(gè)病癥。那么大家跟我往后看啊,，跟跟我往前頭看啊,，在功能主治上，書上還寫了一個(gè)病癥啊,，疝氣家居啊,，中醫(yī)認(rèn)為疝氣都和肝有關(guān)啊，疝氣這個(gè)病啊善啊,，在中醫(yī)最早是指折騰,，后來(lái)逐漸的呢，就演化了啊,，就指著跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那個(gè)疝氣的概念差不多了啊,。那么疝氣因?yàn)槲覀冏畛Ｒ?jiàn)的是腹股溝斜疝是最多的啊，他在肝經(jīng),，所以疝氣如果也屬于陰虛氣滯的啊,，大部分疝氣是氣之，但是陰虛的呃,。有些人并不一定是陰虛啊,，我們以后學(xué)大部分屬寒,。啊屬寒涼，呃少的很少的,，有一部分屬于陰虛氣滯的,，如果屬于陰虛氣滯的，這張方劑也可以使用,。大家聽(tīng)懂啦啊,，我們說(shuō)他最常用的是肝陰不足，肝氣淤滯,，表現(xiàn)在影響及為什么,。明白，少部分病人并在本經(jīng)吶,，疝氣就并在本經(jīng)啦,，對(duì)吧，你也可以用,，因?yàn)榇ㄩ有袣馐韪沃雇窗?，止痛效果非常好啊，也可以使用,，這是我們介紹的一貫煎啊,，大家呢，跟我往后看177頁(yè),，我們啊跟我看文獻(xiàn)摘要當(dāng)中,，我們想跟大家說(shuō)這樣一句話啊。啊,，放到底下,，暑啊，治肝胃病者必知,，由此一層禮法看到了啊,，這個(gè)省略號(hào)之后看見(jiàn)啦，啊,，告訴你肝胃不和啊,，胃脘疼痛，吐酸水,，胃脹啊,，你要知道，除了我們的那種理氣藥后頭給你舉了好多理氣藥以外,，有一個(gè)正形是一貫煎正是由于肝陰不足啊,，導(dǎo)致肝失疏泄，呃，引起的,，明白嗎,？所以有些教材，有些參考書干脆就把一罐見(jiàn)證說(shuō)成了是肝胃陰虛,，肝氣郁滯,，影響即位，明白嗎,？啊,，因?yàn)檫@張方劑有補(bǔ)養(yǎng)胃陰的藥。啊,，這張方具比較難解的是芳名啊,，怎么叫一貫煎啊，這是比較難結(jié)的啊,，我截給你聽(tīng)聽(tīng)啊,。呃，不要求大家掌握啊,。呃,，一貫煎一觀之啊，我們呃古人的一種思想,，這個(gè)方子啊,，拿什么來(lái)罐呢？一罐一罐,，拿什么來(lái)罐,，拿桿來(lái)觀啊,，所有的藥物都離不開干啊,，身體偏于入腎，補(bǔ)腎陰以補(bǔ)肝陰啊,，沙村麥冬能入肺啊,，我們叫佐金平木啊，然后呢,，又能夠入味,，中醫(yī)上講的培土抑木啊啊，然后又加上他本身還有補(bǔ)肝藥,，所以怎么治都離不開干,。所以叫一罐間啊呃，不知道姐明白了嗎,？這位同學(xué)啊呃,，比較難解啊，這個(gè)方名我們也不要求你掌握啊,，那我們書上舉例啊,，主要是肝胃的疾病啊啊,，慢性肝炎的病人，有些人表現(xiàn)為脅肋疼痛啊,，胃脘不適啊,，吐酸水，慢性胃炎,，十二指腸消化道潰瘍啊等等,，肋間神經(jīng)痛啊等等，屬于啊肝腎陰虛啊,，肝陰虛肝氣瘀滯或肝胃陰虛肝氣郁滯的都可以使用啊,。呃，我們教材呢,，還把這張方劑和逍遙散進(jìn)行了比較啊,，瀟散關(guān)鍵問(wèn)題也在干，蕭散有脅痛,，這張方子關(guān)鍵問(wèn)題是不是也在干?。堪?，也有脅肋疼痛,，肝啊，逍遙散也有肝氣郁滯,，是吧,，我們一冠軍，呃,，兼有肝氣瘀滯,，消散重在血虛。啊,，一貫煎中在殷墟消散沒(méi)有口,，啊，我們一貫煎口燥咽干,，舌之紅少貪啊啊,，重在陰虛，啊啊,，逍遙散有脾虛,，我們一貫煎主要是有個(gè)胃氣上逆，胃氣失和,。大家聽(tīng)懂啦啊呃,，逍遙散原方?jīng)]有什么熱銷。如果有熱象也是丹梔逍遙散加味逍遙，明白嗎,？我們一貫煎有弱項(xiàng)啊,，有弱項(xiàng)這是我們需要鑒別的，在我看來(lái)更需要鑒別的是合左金丸啊,，左肩論我們強(qiáng)調(diào)啊,，偏于實(shí)證是吧？啊,，偏于實(shí)證,，我們這張方幾啊，偏于陰虛啊,，兩者都是一個(gè)乙肝為癥狀為主的,，你翻翻那左金丸是不是冶乙肝為癥狀為主啊啊，嘈雜吞酸胃疼啊,，乙肝為癥狀為主啊,，所以我們說(shuō)以后你到臨城見(jiàn)了，胃疼啊,，脅肋疼,，脹滿疼痛啊，別都用理氣一啊,，我們剛才給你姐讓你看那個(gè)文獻(xiàn)選讀,。啊，古人就說(shuō)特別明白,，別光用理氣藥,，有一個(gè)方法是一貫煎的方法，養(yǎng)陰疏肝啊來(lái)治療,，這是我們介紹的啊,。一貫煎啊，讀音呢,，我們講完了啊,，我們講的主要介紹的補(bǔ)腎陰的方子,，六味地黃丸,，大補(bǔ)陰丸，偏于補(bǔ)肝陰的,。一貫煎啊,，我們因主要介紹肝腎陰虛的，至于其他的肺因不足啦,，心陰不足了,，我們?cè)谄渌姆孔永锇。完戧懤m(xù)續(xù)的集中介紹教材啊。