|
Edited by Spine Truth Editorial Team 脊柱甘露語(yǔ)林? 學(xué)術(shù)·疾病與健康科普·助學(xué)·公益行 背 景頸椎管椎板成形術(shù)（cervical laminoplasty）已廣泛應(yīng)用于治療脊髓型頸椎病,，尤其是伴有頸椎后縱韌帶骨化癥（ossification of posterior longitudinal ligament, OPLL）的脊髓型頸椎病，取得了良好的臨床效果。 然而,，迄今為止,，還沒(méi)有關(guān)于頸椎椎板成形術(shù)后發(fā)生創(chuàng)傷性頸髓損傷（cervical spinal cord injury, CSCI）的臨床特征的相關(guān)報(bào)道。
目 的2022年2月,，日本脊柱外科學(xué)者[1]發(fā)表了一項(xiàng)回顧性研究,，對(duì)5名既往有頸椎椎板成形術(shù)史的CSCI患者的病例特征進(jìn)行病例系列報(bào)道，旨在闡明頸椎椎板成形術(shù)對(duì)CSCI的臨床病理生理學(xué)影響,。 方 法2008 年至2017 年間,，接受過(guò)頸椎板成形術(shù)的999 名脊髓型頸椎病患者中，僅有5名患者隨后因外傷發(fā)生了CSCI被緊急運(yùn)送到日本脊髓創(chuàng)傷中心,。5名患者的病理特征是均合并有頸椎OPLL,。 該研究對(duì)頸椎矢狀面運(yùn)動(dòng)范圍（range of motion, ROM）的變化和OPLL的形態(tài)進(jìn)行放射學(xué)評(píng)價(jià)。此外,，還討論了損傷機(jī)制,、損傷程度和神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
結(jié) 果5名患者都表現(xiàn)出頸椎僵硬強(qiáng)直,，原因是在椎板成形術(shù)后發(fā)生了 OPLL 和關(guān)節(jié)突和椎板自發(fā)性融合,。在椎板成形術(shù)前和椎板成形術(shù)后 6 個(gè)月之間，觀察到頸椎ROM 的顯著差異（P=0.0065）,。 被研究者中有3名損傷機(jī)制是頸椎過(guò)伸型脊髓損傷,，另外2名是屈曲型頸脊髓損傷。 結(jié) 論所有5名創(chuàng)傷性頸髓損傷（CSCI）者,，都曾因頸椎OPLL接受過(guò)頸椎椎板成形術(shù),。伴有OPLL的頸椎椎板成形術(shù)，因?yàn)榘l(fā)生頸椎OPLL,、關(guān)節(jié)突和椎板融合,，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)頸椎僵硬和強(qiáng)直，且可能會(huì)增加日后發(fā)生CSCI的風(fēng)險(xiǎn),。 [1] Kaneyama H, Morishita Y, Kawano O, Yamamoto T, Maeda T. Traumatic cervical spinal cord injury after cervical laminoplasty for ossification of posterior longitudinal ligament: a case series. Spinal Cord. 2022 Feb 12. doi: 10.1038/s41393-022-00769-y. Epub ahead of print. PMID: 35152261. 拓展閱讀（點(diǎn)擊題目閱讀全文） 1、頸后路單開(kāi)門(mén)絲線(xiàn)懸吊椎板成形術(shù) 2,、三節(jié)段「 ACDF」矢狀位力線(xiàn)效果PK「 椎板成形術(shù)」 3,、一種基于目標(biāo)椎管矢狀徑的單開(kāi)門(mén)頸椎椎板成形術(shù)前理想椎板開(kāi)口尺寸的計(jì)算方法
聲 明 本資訊基于國(guó)內(nèi)外最新循證醫(yī)學(xué)研究,，旨在饒益大眾、學(xué)術(shù)傳播,，非醫(yī)療實(shí)踐之唯一準(zhǔn)則,；本資訊內(nèi)容不應(yīng)用作醫(yī)療糾紛判定的依據(jù),；本資訊所涉及內(nèi)容不承擔(dān)任何依據(jù)本資訊制定及履行過(guò)程中所產(chǎn)生任何損失的賠償責(zé)任。 |
|
|
來(lái)自： martinbigbird > 《頸椎》
