心電圖操作簡單,、方便,、快捷,是急診常用的檢查之一,,但心電圖的判讀是臨床上的難點之一,,下面就給大家?guī)韼追N急診常見的心電圖及其特點。 房顫心電圖特點 1.各導(dǎo)聯(lián)無正常P波,,代之以大小不等形狀各異的f波(纖顫波),,尤以V1導(dǎo)聯(lián)為最明顯,心房f波的頻率為350-600次/min,; 2.心室律絕對不規(guī)則,,心室律快慢不一; 3.QRS波一般不增寬,; 4.若是前一個R-R間距偏長,,而與下一個QRS波相距較近之處,可出現(xiàn)一個增寬而變形的QRS波,,形態(tài)酷似室性早搏,,實為房顫伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)。 房顫伴室內(nèi)差異傳導(dǎo) 心室顫動心電圖特點 1.QRS-T波群完全消失,,出現(xiàn)大小不等,、極不勻齊的低小波,; 2.頻率達200-500次/min 心室顫動 I度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點 1.P-R間期延長為主要表現(xiàn):成人P-R≥0.21 sec或前后兩次檢測結(jié)果比較,出現(xiàn)與心率相當?shù)腜-R間期延長超過0.04sec,。(P-R間期隨年齡心率而存在明顯變化) I度房室傳導(dǎo)阻滯 II度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點 1.I型:莫氏I型房室傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為P波規(guī)律地出現(xiàn),,P-R間期逐漸延長,,直至一個P波后漏脫一個QRS波群,其后P-R間期又趨縮短,,之后又復(fù)逐漸延長,,如此周而復(fù)始地出現(xiàn),稱為文氏現(xiàn)象,。 II度I型房室傳導(dǎo)阻滯 2.II型:莫氏II型房室傳導(dǎo)阻滯,,表現(xiàn)為P-R間期恒定(正常或延長),,部分P波后無QRS波群,。 II度II型房室傳導(dǎo)阻滯 III度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點 1. P波與QRS波毫無相關(guān)性,各保持自身的節(jié)律,; 2.房率常高于室率,。 III度房室傳導(dǎo)阻滯 陣發(fā)性室上性心動過速心電圖特點 1. QRS波通常無增寬變形。 2.心室率為150~240次/min,,絕對勻齊,。室上性陣發(fā)性心動過速不一定具有器質(zhì)性心臟疾患,但常有反復(fù)發(fā)作趨勢,。 陣發(fā)性室上性心動過速 陣發(fā)性室性心動過速心電圖特點 1.QRS波呈室性波形,,增寬而變形,QRS時限>0.12S,; 2.常有繼發(fā)性ST-T波改變,; 3.心室頻率為140 -200次/min,基本勻齊,; 4.有時可見保持固有節(jié)律的竇性P波融合于QRS波的不同部位,。 陣發(fā)性室性心動過速 |
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