主要作用：行氣消痞。

[正文]

門診上有這樣一個(gè)患者,，這幾年體重一直在增加，30多歲的年紀(jì)卻患上高血壓,、膝關(guān)節(jié)還經(jīng)常疼痛難忍,，他很是苦惱,，一根筋都想要減肥，但卻每次減肥都失敗,，誰都知道減肥要管住嘴，邁開腿,，但都知道的道理未必都能夠做到。

這位患者連吃了半個(gè)月的枳術(shù)湯,，雖然只有兩味藥，卻吃得它連連矢氣,，胸口中好像有塊重物掉到腸腹中去了，原來是痰消痞化,，不再上擾,。

這樣整個(gè)人一下子輕松不少,，再去一稱，居然減了好幾斤,。

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肥胖帶來的不僅僅是難看，而且還會(huì)帶來疾病,，故而傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生里頭有句話叫“有錢難買老來瘦”。

保持不胖不瘦的身材,，也是健康的一種保證,。

古人有沒有胖子,？太有了。

看電視就知道了,，一般不爭王位的皇子都很胖，貪吃愛玩的王爺也是大腹便便,，地主老爺就更不用說了——富貴的，很少有不胖的,。為啥？還不是吃得好嗎,！又不運(yùn)動(dòng)。

那時(shí)候不流行每天一萬步,，有錢人出門都是坐轎子，又沒有健身房可以搞肌肉,，整天酒肉穿腸過,，不胖才怪呢。

身材胖點(diǎn)是無所謂,，但是胖了會(huì)生病，這個(gè)就很煩,。

要不說古時(shí)候很多病都是富貴病呢,，就是只有富貴的人才會(huì)得得病,，比如現(xiàn)在最常見的三高,。

古代名醫(yī)很多都是御醫(yī),，專門給這些福貴人治病的,，所以治療肥胖癥很有經(jīng)驗(yàn),。

肥減下來了，很多病也都能不治而愈,。

有一次，葉天士先生和自己的學(xué)生們?cè)谝黄鸶汜t(yī)學(xué)沙龍,。

有個(gè)學(xué)生叫華岫云,，舉手提問：老師，我最近遇到一個(gè)病人,，肥胖,，肚子很大，一天到晚都要咳吐濃痰,，這是怎么回事？

葉先生說,，這還不好理解么，胖人多痰,，痰濕體質(zhì)。小華又說,，可是我用了化痰的半夏和陳皮了啊,，怎么沒啥效果,？葉先生說，讓你們平時(shí)多讀《內(nèi)經(jīng)》,，少刷抖音,，但是你們就是不聽,。

這些道理，《內(nèi)經(jīng)》里早就講清楚了,，你們都不好好學(xué)習(xí)。

《內(nèi)經(jīng)》：諸濕腫滿,，皆屬于脾。

治療這種痰濕的胖子,，最直接的辦法就是燥濕健脾。

葉先生說,，用陳皮和半夏來除痰，只是治了標(biāo)癥,，沒有治本,。

就好像下水道一直冒臟水出來，你雖然用拖把在不停地把臟水擦凈,，但是沒有徹底防治下水道的問題，就沒有從根本上把這個(gè)問題解決,。

那怎么治本呢,？葉先生說,，加上枳術(shù)湯。

枳術(shù)湯出自《金匱要略》：心下堅(jiān),，大如盤，邊如旋盤,，水飲所作,，枳術(shù)湯主之,。

枳術(shù)湯：枳實(shí)15克,，白術(shù)10克

我們現(xiàn)在一般認(rèn)為枳術(shù)湯是調(diào)脾胃的方子，這沒錯(cuò),，但其實(shí)它還可以消氣，一個(gè)人脾虛的同時(shí)又有氣滯的表現(xiàn),，且氣滯還要重一些，重于脾虛,，這張方子就可以用起來了。

它唯一的缺點(diǎn)是味道不好,，很苦,，用它泡水喝，剛開始可能還有一點(diǎn)清香,，味道還不算差，但是隨著藥性一點(diǎn)一點(diǎn)析出來,，慢慢地，味道會(huì)越來越苦,，哪味藥是苦的呢？枳實(shí),。

枳實(shí)味苦,，但也正是因?yàn)榭嗖懦删土怂奈镄?，苦能降，藥性是往下走的,，所以才能把上逆之氣降下去?/p>

不知道大家有沒有見過那種老式的打氣筒，以前基本上家家戶戶都有,，用來給自行車打氣,，非常方便。

從咽喉到脾胃,，再到大腸小腸，這一段我們可以給它比作是打氣筒的筒壁,，枳實(shí)就是那個(gè)活塞,，活塞向下推,，氣就跟著往下走，從上往下就這樣給它推出去了,。不光是氣，有時(shí)候吃了粘膩的食物,，食物堵在那兒了,，枳實(shí)也管用。

另外,，我們說脾虛容易生痰,，氣滯也容易生痰，氣滯產(chǎn)生的痰特別容易卡在喉嚨里,，上下不得，因?yàn)闅饣鹗峭献叩?，往上走把痰也一并帶了過去,，像這種情況,，化痰的同時(shí)最好能加一些氣藥，比方說陳皮,，枳實(shí)，厚樸,，紫蘇等等,。

中藥里，枳實(shí)最能破氣消痞,，可以打開積氣痞結(jié)下行的通道,。

你可別小看這枳實(shí)，朱丹溪講它能沖墻倒壁,，它是劃竅破痰的威猛之藥，能夠消食痞破堅(jiān)積,，除胸腹痰癖,。

肥胖贅肉,，在中醫(yī)看來不過就是一團(tuán)痰濕塞在那里，用這枳實(shí)可以作為打開痰濕下行的開關(guān),。

枳實(shí)這味藥，古人認(rèn)為能利七沖之門,，但只用它來消已成之痞結(jié)還可以，但要消未生之痞結(jié),，就還要用點(diǎn)扶正健脾之品。

這就要用到補(bǔ)脾圣藥白術(shù),，白術(shù)能健脾除濕，治療脾濕的根源,，這樣脾胃運(yùn)化功能恢復(fù),，那么水谷精微變?yōu)闅庋木投?，變?yōu)樘禎竦木蜕佟?/p>

白術(shù)是溫性的，又能健脾益氣,，一溫一寒，一補(bǔ)一通,，正好。

再加上白術(shù)還能健脾，很多時(shí)候我們覺得有股氣往上沖,，其實(shí)都是胃氣不降，白術(shù)這味藥對(duì)脾胃非常好,，究竟怎么好呢？

比方說有的人總是拉肚子,，吃涼了,，拉肚子,；吃油膩了，也要拉肚子,。

好，白術(shù)泡水或者煮水當(dāng)茶一樣喝下去,，喝上一段時(shí)間，拉肚子的毛病就沒有了。

還有的人老覺得嘴巴里黏黏的,，隱約中還有一絲絲甜味,，舌苔白膩白膩的,，這是有濕氣，脾虛了以后先生濕,，再生痰,，痰濕痰痰濕,，痰比濕還要更黏膩,，更頑固。

白術(shù)不是直接化痰,，它是通過燥濕來達(dá)到化痰的目的,。

也有的人一年四季手腳冰涼，脾主四肢,，手腳涼是因?yàn)槠⑽傅臏囟炔粔颍瑳]有多余的能量傳導(dǎo)到四肢,，也可以用白術(shù)泡水喝,。

枳實(shí)藥性是往下走的,，白術(shù)藥性是往上走的，如果把脾胃比作一個(gè)輪軸,，基本上是這么一種情形，枳實(shí)在前面拽著,，作用力是往下,，白術(shù)在后面托著,，作用力是往上，這個(gè)輪軸是不是就轉(zhuǎn)起來了,，脾胃恢復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn),，胃口就打開了，氣機(jī)不擰巴了,，痰也消了,。

這個(gè)方子確實(shí)是千古名方,，而且后世加減化裁好此方，變化出更多的名方,，這兩味藥健脾消痞，消補(bǔ)兼施,。

比如橘皮枳術(shù)丸，加進(jìn)橘皮理氣寬胸效果更強(qiáng),。

又比如陳夏枳術(shù)丸，加進(jìn)陳皮半夏行氣化痰作用更強(qiáng),。

又比如香砂枳術(shù)丸,，加進(jìn)木香、砂仁,。還有曲麥枳術(shù)丸，加進(jìn)神曲跟麥芽,，這些行氣消食之功更強(qiáng),。

當(dāng)然還有更多的枳術(shù)丸系列,，有熱瀉熱,，有寒溫中，隨臨床需要而增損加減,，這樣就可以配出更適合病人實(shí)際情況的湯方,。

但這枳實(shí)跟白術(shù)兩味藥就像太極陰陽魚相互升降回環(huán)一樣，不可缺少,，白術(shù)能夠令脾宜升則健,，枳實(shí)能夠令胃宜降則和。

你看這兩味藥是在調(diào)痰濕減肥胖,，而在醫(yī)家眼中看這兩味藥,，卻代表一組升降大法，你如果站在升降高度上去用,，那就可以變化無窮,，真正得到終生心傳，用活這枳術(shù)湯,。

問：枳術(shù)湯只有枳實(shí)和白術(shù)兩味藥,，不想泡水喝，是否可以煎煮呢,？完全可以,，取枳實(shí)15克，白術(shù)10克,，加入150毫升水進(jìn)行煎汁,，汁熬到剩下一半時(shí)即可。

再用同樣的方法熬一遍,，將兩次熬得的汁混在一起，每天早晚各飲一次,，每次飲50～60毫升即可。