正月初九，過年的氣息還未消散,，75歲的周大伯坐在病床上,，慢慢吃著久違的午飯，猛然想起自己的上一頓正餐已經(jīng)是十多天前的事了,，可誰能想到自己年關(guān)還沒過,，反而先到“鬼門關(guān)”走了一遭呢？

周大伯家住丁橋,，臘月二十八那天,，因?yàn)橥盹垥r(shí)多喝了幾杯，他便像往常一樣在小區(qū)里散步消食,，突然間感到胸口一陣刺痛,，緊接著喉嚨像是被鉗子鉗住一樣喘不過氣來，幾秒后,，頭暈?zāi)垦５闹艽蟛沟夭黄?，萬幸的是，路人看到后急忙呼叫120將他送至我院丁橋院區(qū)急診,。

入院時(shí)周大伯已經(jīng)休克,，全身濕冷，血壓僅有50/30mmHg,，生命體征極其不穩(wěn)定,，急診醫(yī)生立即給予升壓、靜脈補(bǔ)液,、氣管插管等一系列搶救措施,，同時(shí)急行心電圖檢查，提示急性心肌梗死合并心源性休克,。病情十分危急,！

見此狀況，我院馬上為患者開通綠色通道,，醫(yī)護(hù)人員即刻開啟與死神賽跑模式,。急診呼叫多科室協(xié)助搶救，麻醉科予以氣管插管,，心血管病科啟動(dòng)導(dǎo)管室為患者行急診冠脈造影檢查,，ICU也準(zhǔn)備ECMO待命。

術(shù)中手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者回旋支中段全閉,，應(yīng)飛副主任醫(yī)師緊急為其進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)開通血管,，但影像提示心臟仍持續(xù)搏動(dòng)弱，持續(xù)大劑量搶救藥物作用下患者血壓仍難以為繼,，心源性休克仍難以糾正,，立即送至ICU做進(jìn)一步搶救。

心梗搶救刻不容緩,！ICU主任張美齊詳細(xì)了解患者病情后,，當(dāng)機(jī)立斷，馬上啟動(dòng)ECMO應(yīng)急程序聯(lián)合IABP（主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏）治療,。ECMO團(tuán)隊(duì)迅速默契地開展準(zhǔn)備工作,，調(diào)試機(jī)器、管路預(yù)沖,、動(dòng)靜脈穿刺……

由于患者心肌梗死面積大,，呼吸循環(huán)極不穩(wěn)定，ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切觀察生命體征變化,，隨時(shí)處理各類突發(fā)狀況,，并行床旁超聲實(shí)時(shí)進(jìn)行血管及心功能評(píng)估，精準(zhǔn)穿刺,、定位,，30分鐘后上機(jī)成功。ECMO,、IABP同時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)給予患者充分的循環(huán)支持,，不久周大伯的生命體征逐漸穩(wěn)定下來，血壓,、血氧飽和度明顯提高,，面色逐漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。

然而危機(jī)并未完全解除,，醫(yī)護(hù)人員緊繃的根神經(jīng)不敢有絲毫放松,，接下來的72小時(shí)里，大家持續(xù)床旁守護(hù),，嚴(yán)密觀察患者狀況,，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整ECMO的參數(shù)。

在醫(yī)護(hù)人員日夜守護(hù),、全力救治下,，術(shù)后第3天，周大伯的心功能逐漸好轉(zhuǎn),，經(jīng)充分評(píng)估后,，ECMO成功撤機(jī),，第5天停用并撤除IABP，第7天成功拔除氣管插管,。目前患者恢復(fù)良好,，正在進(jìn)一步康復(fù)治療中。這是一次ECMO聯(lián)合IABP直面死神的全力救治,，更是一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作,、醫(yī)護(hù)人員并肩創(chuàng)造奇跡的戰(zhàn)斗！

自去年入冬后,，杭州就頻遭寒潮侵襲，春節(jié)前后氣溫更降至冰點(diǎn),，極低溫下心梗也迎來了爆發(fā)期,，丁橋院區(qū)在過去的一個(gè)月陸續(xù)接診了近20例急性心肌梗死患者，其中最年輕的僅有37歲,，年齡最大的91歲,。

周大伯雖然死里逃生，但另兩位47歲和84歲的患者就沒有這么幸運(yùn)了,，據(jù)悉兩位患者都胸悶疼痛了2-3天,，但卻選擇在家里硬扛，直到意識(shí)不清后才送至我院急救,，檢查結(jié)果同樣提示急性心肌梗死,，盡管都給予了積極搶救，但因錯(cuò)過了最佳救治時(shí)間,，兩位患者還是不幸離世,。

心血管病科副主任方曉江表示：冬季是急性心肌梗的高發(fā)季，每年12月至次年2月都是心梗的高發(fā)時(shí)節(jié),，可以說寒冷冬季最容易“傷心”,，這是因?yàn)楹蜏卮碳た墒谷梭w交感神經(jīng)興奮，體循環(huán)血管收縮,，血壓升高,，心肌耗氧量增加，增加冠脈粥樣斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn),；寒冷也可以誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,。再加上節(jié)日里聚會(huì)增加，很多心腦血管病和“三高”患者心情很容易興奮,，激動(dòng),，煙酒的接觸遠(yuǎn)多于平日，對(duì)心腦血管的威脅也直線上升。另一方面,，中老年人對(duì)氣溫變化適應(yīng)能力差,，急劇的溫度變化會(huì)引起血管痙攣、血壓升高,，造成血管舒張功能障礙,，是心腦血管病的重點(diǎn)人群。

眼下低溫期遠(yuǎn)未過去,，因此中老年人尤其是有基礎(chǔ)心腦血管疾病史者、“三高”患者千萬要警惕,，注意防寒保暖,，按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，做到服藥定時(shí)定量,，注意監(jiān)測(cè)血壓血糖,、切不可中途隨意停藥，如有任何癥狀都要到醫(yī)院就診,。

心血管病科主任陳鐵龍強(qiáng)調(diào)：堅(jiān)持健康的生活方式是最好的預(yù)防心梗方法，尤其是在低溫的冬季應(yīng)避開最容易對(duì)心臟造成危險(xiǎn)的五個(gè)不良習(xí)慣,。

? 清晨立刻起床：人的心血管壁在清晨時(shí)最脆弱,，70％~80％的心腦血管病猝發(fā)都在此時(shí)。高血壓,、冠心病患者早上醒來后建議躺著活動(dòng)一下四肢和頭部,，清醒3分鐘后再起床。

? 排便太用力：用力過猛會(huì)導(dǎo)致腹壓增高,，使心臟排血阻力增加從而導(dǎo)致心肌缺血,、心絞痛發(fā)作。心腦血管疾病患者在排便時(shí)不要勉強(qiáng),。平時(shí)應(yīng)多吃蔬菜水果,、多喝水以保持排便通暢。

? 長(zhǎng)期吃太補(bǔ)：天冷時(shí)人體內(nèi)轉(zhuǎn)換酶的活性降低,，膽固醇的利用率也隨之降低,，再加上高熱量食物大量攝入，易導(dǎo)致冬季人體內(nèi)壞膽固醇（(LDL-C)）含量異常增高,，增加心腦血管危機(jī),。

? 洗澡時(shí)間過長(zhǎng)：浴室過高的溫度會(huì)使人體皮下血管迅速擴(kuò)張，增加的血流量會(huì)造成心臟負(fù)擔(dān),。心腦血管病患者冬天洗澡時(shí)間盡量控制在十幾分鐘左右,，一旦出現(xiàn)惡心、心慌、心跳過快等不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)停止,。

? 久坐看電視：相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)：每多看電視1小時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟病死亡風(fēng)險(xiǎn)增加7%,，長(zhǎng)時(shí)間久坐會(huì)導(dǎo)致血液淤滯、流動(dòng)減緩,，增加心梗風(fēng)險(xiǎn),，中老年人每天看電視要控制在1~2小時(shí)之間，注意間隔休息,。

時(shí)間就是心肌,，時(shí)間就是生命,！近年來我國(guó)急性心梗患病率呈明顯上升趨勢(shì),，每年新發(fā)病例大約有50萬人,，這其中有相當(dāng)一部分患者由于忽略了急性心梗的某些癥狀，耽誤了治療時(shí)間最終釀成悲劇,。因此及時(shí),、準(zhǔn)確地識(shí)別急性心梗的先兆癥狀，做到及早住院治療,，對(duì)于挽救急性心?；颊叩纳陵P(guān)重要。

心血管病科專家提醒市民朋友們：大部分的急性心梗病人在發(fā)病前有早期預(yù)警信號(hào),，包括：疲乏,、胸悶、心絞痛頻發(fā),、呼吸困難,、惡心、嘔吐,、大汗等,，因此大家要重視這些預(yù)警信號(hào)，尤其是出現(xiàn)胸悶胸痛反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不緩解的時(shí)候要盡快就診,。心?；颊叩木戎我斡泝蓚€(gè)“120”：即第一時(shí)間撥打120急救電話等待救援；盡可能在120分鐘內(nèi)接受專業(yè)的治療,，在這段時(shí)間內(nèi)疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈,，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是搶救成功的關(guān)鍵,。