手,、足癬是致病性皮膚絲狀真菌侵犯指（趾）間,、手、足掌皮膚所引起的皮膚病,。臨床上急性損害以丘疹,、水皰，慢性損害以鱗屑角化為特點(diǎn),。

手癬中醫(yī)稱之為“鵝掌風(fēng)”,。“此證初起紫白斑點(diǎn),，疊起白皮,，堅(jiān)硬且厚，干枯燥裂,，延及遍手,。”足癬與中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“田螺皰”“臭田螺”相似,?！疤锫莅?，此證多生足掌，而手掌罕見(jiàn)……初生形如豆粒,，黃皰悶脹,，硬疼不能著地。連生數(shù)皰,，皮厚難于自破,，傳度三五成片濕爛；甚則足跗俱腫,，寒熱往來(lái),。”

手足癬,，應(yīng)該非常多人都會(huì)遇到這個(gè)問(wèn)題,，因?yàn)槠ぱ灼讲猎诨继帟?huì)很舒服，很多人手足癬使用皮炎平,。

足癬

又稱腳癬或香港腳,，是發(fā)生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染,，其傳播方式主要有兩種：

一是直接接觸足癬患者,；

二是使用足癬者的鞋襪、日常用品,。

誘發(fā)足癬的因素：

（1）多汗者

足跖部多汗,，由于汗液蒸發(fā)不暢，皮膚表皮而呈白色浸漬狀,，尤以趾間最明顯,，嚴(yán)重多汗者可起水皰，或角化過(guò)度,，易繼發(fā)真菌感染而致足癖,。

（2）妊娠期

內(nèi)分泌失調(diào)，使皮膚抵抗真菌的能力降低,。

（3）肥胖者

指（趾）間間隙變窄,，十分潮濕，易誘發(fā)間擦型腳癖,。

（4）足部皮膚損傷

破壞了皮膚的防御屏障,，真菌易于侵入。

（5）糖尿病患者

體內(nèi)缺乏胰島素使糖代謝紊亂,，抵抗力下降,，易誘發(fā)間擦型足癬。

（6）長(zhǎng)期服用抗生素,、腎上腺皮質(zhì)激素,、免疫抑制劑

手癬

又稱鵝掌風(fēng),，為發(fā)生在手掌、手指外的光滑皮膚的淺部真菌感染,，多繼發(fā)于足癬,。

足癬常分為5種類型（手癬與腳癬相同）：

1.間擦型

第3、4趾間,，也可波及全趾,，趾間皮膚浸軟、脫皮,、部分趾間皮膚皸裂,，有時(shí)有紅色的糜爛面，有臭味,，夏重冬輕,。

2.水皰型

在足跖、足緣部,，常有水皰成群或散在,，局部皮膚潮紅，有時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染,，水皰變?yōu)槟摪?，以夏季多?jiàn),。

3.露屑型

足跖部,，損害以鱗屑為主，伴有稀疏而干燥的小水皰,，局部有紅斑,、丘鱗，四季皆可發(fā)生,，以夏季多見(jiàn)或加重,。

4.角化型

足跟、足跖,、足旁部,，皮膚干燥粗厚、角化過(guò)度,，皮膚紋理增寬,，易發(fā)生皸裂，四季皆可發(fā)生,，以冬季多見(jiàn)或加重,。

5.體癬型

足背部，損害以典型的弧狀或環(huán)狀的體癬改變,，常并發(fā)體癬,，以夏季多見(jiàn)或加重,。

中醫(yī)認(rèn)為，本病多由濕熱下注,，或因久居濕地染毒而成,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多為紅色毛癬菌,、須癬毛癬菌,、石膏樣發(fā)癬菌、絮狀表皮癬菌等感染引起,，主要為紅色毛癬菌,。發(fā)病與密切接觸傳染源有關(guān)，用手搔抓患處或與患者共用鞋襪,、手套,、腳盆等，且與發(fā)病氣候有關(guān),，特別是濕熱氣候,。

主要癥狀

好發(fā)人群：多累及成年人，男女比例無(wú)明顯差別,。

分布部位：足癬的分布可散發(fā)或密集分布,，多先自一側(cè)發(fā)生，時(shí)久亦可蔓延至對(duì)側(cè),。皮損均可延至到足背,，形成弧狀或環(huán)狀邊緣，表面有丘疹,、鱗屑,，形態(tài)與體癬相似。手癬的病損常局限一側(cè)手,，久之可波及對(duì)側(cè),，通常于手指某一部位發(fā)病，逐漸蔓延至整個(gè)手掌,，如是念珠菌感染,，常發(fā)生于第三、四指間,。

皮損特點(diǎn)

1.足癬：根據(jù)皮損表現(xiàn)的不同可分為四型,，但可同時(shí)或交替出現(xiàn)，或以某一型為主,。

（1）水皰型：以小水皰為主,，散在或成群分布，水皰干燥后可有脫屑,，多發(fā)生于足跖中部或趾間,，瘙癢劇烈,。

（2）丘疹鱗屑型：最常見(jiàn)，多見(jiàn)于趾間,，皮損為丘疹鱗屑,，界限清楚。足跖及其側(cè)緣反復(fù)出現(xiàn)針頭大小丘皰疹及皰疹,，有不同程度炎性反應(yīng)和癢感,，皰干后脫屑，反復(fù)發(fā)生,，病情穩(wěn)定時(shí)常以脫屑表現(xiàn)為主,。

（3）浸漬糜爛型：以4～5和3～4趾間最常見(jiàn)，表現(xiàn)為趾間糜爛,，浸漬,、發(fā)白、糜爛,，瘙癢劇烈,，可繼發(fā)細(xì)菌感染。

（4）角化過(guò)度型：常見(jiàn)于足跟,、足跖及其側(cè)緣,。表現(xiàn)為粗厚、脫屑,、干燥,、皸裂。常發(fā)生于病期較長(zhǎng),、年齡較大的患者,。

2.手癬：臨床表現(xiàn)與足癬大致相同，但分型不如足癬明顯,。初起為水皰，易脫屑,、粗糙,、角化增厚。從小片開始,，逐漸擴(kuò)展成大片,。常限于一側(cè)手掌。

3.自覺(jué)癥狀：自覺(jué)瘙癢,，皸裂時(shí)自覺(jué)疼痛,。

4.病程：病程一般需要1～2個(gè)月，如不斷絕傳染源,，仍可反復(fù)發(fā)作,，多年不愈,。

中醫(yī)治療 辨證施治

濕熱內(nèi)盛，兼感毒邪型

主癥：可見(jiàn)水皰,，或聚集成大皰,，皰液清或呈淡黃色，手指及足趾間可見(jiàn)浸漬,、糜爛,、滲出；舌質(zhì)紅,，苔黃膩,，脈弦滑。

治法：清熱涼血,，除濕解毒,。

處方：解毒清熱湯加減。

方藥：蒲公英,，野菊花,，大青葉，紫花地丁,，蚤休,，天粉，赤芍,。

血燥生風(fēng),，肌膚失養(yǎng)型

主癥：皮膚肥厚，脫屑明顯,，可出現(xiàn)皮膚干燥,，皸裂；舌質(zhì)淡紅苔少,，脈沉細(xì),。

治法：養(yǎng)血潤(rùn)膚，健脾和胃,。

方藥：茯苓,，蒼白術(shù)，當(dāng)歸,，丹參,，雞血藤，赤芍,，生地,，陳皮等。