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王某，男,，24歲,。1988年12月25日初診,。自10d前始感惡寒，發(fā)熱,，經西藥及輸液治療,。癥曾有所好轉。但近1周來發(fā)熱加重,，輸液用藥后熱稍減,，旋即晚間高熱又起，惡風汗出,，動則更甚,，食少乏力，失眠虛驚,。診見,，T39℃，頭面汗蒸,，浸濕衣領,，裹衣怕風，心中虛煩,，不愿多言,，舌淡紅、苔白,，脈浮虛。追問病史,，患者20d前結婚,，婚后10d就“感冒”發(fā)熱。癥因合參,，屬營衛(wèi)失和,，陰陽失調之候。擬桂枝加龍牡湯加減：桂枝12g,，炙甘草10g,，白芍、龍牡各20g,，黃芪15g,，白術、防風各12g,，生姜3片,，大棗10枚，水煎服,，每日1劑,。并囑服后覆溫，節(jié)房事。藥用1劑則熱退,，夜間未再復熱,，3劑后，虛汗止,，食欲增強,，虛煩除，而告病愈,。按：患者因新婚后,，白天事務繁雜，身體疲憊,，再加晚間不能慎起居,，致使陰精損傷，陰不內守,，陽失外使,，衛(wèi)陽不固，風寒外侵,，營衛(wèi)失和,，陰陽失調，諸證蜂起,，雖用退熱藥暫能熱退,，但不能使營陰和衛(wèi)陽固，故發(fā)熱,，汗岀反復不止,。取桂枝加龍牡湯調陰陽，和營衛(wèi),，收斂浮越之氣,；玉屏風散益氣固表；桂枝,、白芍,、黃芪、白術,、甘草相伍有“甘溫除熱”之意,。故使熱除汗收，諸證隨愈,。2,、人流后帶下不止 楊某，女,，26歲,。1987年10月5日初診,。自半年前行人工流產后就帶下量多，終日不斷,，月經先后不定,。曾先后服用白帶丸，金雞沖劑而無效,，爾后又服完帶湯,、少腹逐瘀湯治之，月經基本正常,，但帶下仍量多,，色白質稀，腰酸腿沉,，汗出,，動則尤甚，失眠,，時常夢中被人追撲而驚醒,。精神萎靡，倦怠疲乏,，舌淡紅,、苔白滑，脈虛滑,。遂給予桂枝加龍牡湯加減：桂枝10g,，白芍、龍牡各20g,，炙甘草,、鹿角霜、山萸肉各10g,，黃芪15g，菟絲子,、蒼白術各12g,，萆薢18g，水煎服,，每日1劑,。5劑后復診時，帶下量明顯減少,，癥見好轉,，效不更方，繼服15劑,，諸證消除,，而告病愈,。按：本例由于人工流產，損精傷血,，沖任受損,，帶脈失約，陰陽失調,，營衛(wèi)不和而帶下不止,，汗出畏風。用桂枝加龍牡湯調陰陽,，和營衛(wèi),，加鹿角霜、菟絲子,、山萸肉溫腎固精,，調沖任。黃芪,、蒼白術,、萆薢健脾益氣，祛濕止帶,。諸藥相合,，使腎陽得溫、腎精得固,，帶脈起約,，陰陽協調，營衛(wèi)相合,，證自痊愈,。參考文獻： [1]邊自謙.桂枝加龍骨牡蠣湯臨癥舉隅[J].陜西中醫(yī),1993(12):36.
注：方藥使用請在中醫(yī)師指導下進行。
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