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馬龍伯老中醫(yī)生前系北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）婦科教研室教授，東直門醫(yī)院婦科主任,，主任醫(yī)師,。馬老長(zhǎng)期從事婦科臨床和教學(xué)工作，學(xué)識(shí)淵博,，經(jīng)驗(yàn)豐富,，惜筆者隨師時(shí)間較短,，所學(xué)甚少，在此僅介紹馬老婦科臨床經(jīng)驗(yàn)之點(diǎn)滴,，以饗同道,。 一般來(lái)說(shuō)，婦科疾病的發(fā)生與五臟六腑,、經(jīng)脈,、氣血均有關(guān)系，且以氣血為病者居多,，但馬老強(qiáng)調(diào)脾腎在婦科臨床的重要性,。 腎虛證，不外偏于陰虛,、偏于陽(yáng)虛或陰陽(yáng)俱虛之類,。
1．臨床上，馬老對(duì)崩漏等月經(jīng)病之屬于腎虛者,，除陰虛用六味,，陽(yáng)虛用八味外，還常用張景岳的固陰煎（人參6克,、熟地10克,、懷山藥10克、山萸肉6克,、炙遠(yuǎn)志4.5克,、五味子14粒、菟絲子10克）加味,，以固腎培元,，調(diào)和沖任。如腎虛有熱者,，人參改為沙參10克,，再加生地10克、麥冬10克,。如腰背酸痛明顯者,，加白芍15克、川楝子6克,。2．對(duì)經(jīng)斷復(fù)來(lái)屬于腎火旺者,，治宜滋陰養(yǎng)血，常擬龜板地黃湯（出自蔣玉伯《婦科學(xué)講義》,。組成：敗龜板15克,、干地黃15克、粉丹皮6克、杭白芍6克,、秦當(dāng)歸6克,、阿膠珠6克、鹽黃柏15克,、血余炭1.5克,、甘草3克）加味。
3．白帶之屬于腎虛者,，常用《女科切要》之內(nèi)補(bǔ)丸（鹿茸,、菟絲子、沙蒺藜,、紫菀茸,、黃芪、肉桂,、桑螵蛸,、肉蓯蓉、制香附,、白蒺藜各等份,，煉蜜為丸，如梧子大,，每服30丸,，食前溫水或酒送下）加減。由于鹿茸價(jià)格昂貴,，常以鹿角霜或鹿角膠代之,。如合并五更瀉者，配合四神丸,，每次6克,，睡前服。如腰痛極甚者,，加桑寄生20克,、杜仲炭10克、金狗脊10克,。如腹無(wú)冷痛而小便清長(zhǎng),、耳鳴耳聾者，則用六味地黃丸,，以雞冠花15克煎水送下,，每日兩次。
4．對(duì)妊娠浮腫之屬于脾腎陽(yáng)虛者,，多以《全生指迷方》的全生白術(shù)散（炙白術(shù),、生姜皮、大腹皮,、陳皮,、茯苓皮各10克）與仲景真武湯（云茯苓10克、焦白術(shù)10克,、杭白芍10克,、生姜10克、制附子3克）合用,。
5．對(duì)產(chǎn)后小便頻數(shù)與不禁之屬腎虛,、腎氣不攝者，治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)及固攝之法,，擬桂附地黃丸合桑螵蛸散（出自《女科指要》,。組成：桑螵蛸、鹿茸,、人參,、黃芪、炒川樸,、煅牡蠣,、赤石脂）
6．對(duì)腎虛不孕證，常擬張景岳的毓麟珠,，以溫養(yǎng)腎氣,，調(diào)補(bǔ)沖任為法，本方由土炒白術(shù),、茯苓,、酒白芍、酒炒杜仲,、鹿角霜,、川椒各60克，川芎,、炙甘草各30克,，當(dāng)歸、熟地,、菟絲子各120克組成,，蜜丸，彈子大,，每服一兩丸,，空腹白飲或黃酒送服。（王寶書）
本文摘自石國(guó)壁主編《名醫(yī)真?zhèn)魉氖奈痪┏敲t(yī)“口傳心授”金記錄》,特表致謝,！
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