監(jiān)測血糖的好處

1.監(jiān)測血糖變化，指導(dǎo)正確用藥,、飲食,、運(yùn)動，降低低血糖風(fēng)險(xiǎn),，減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生,。

2.監(jiān)測血糖水平,評價(jià)代謝指標(biāo),為醫(yī)生及時、準(zhǔn)確調(diào)整治療方案提供依據(jù),。

但是,，如果測血糖時，你不小心掉進(jìn)了誤區(qū),，不僅您要忍受監(jiān)測之痛,，還需要浪費(fèi)血糖試紙，更重要的是您所記錄的血糖值沒有任何意義,，還有可能誤導(dǎo)醫(yī)生為您調(diào)整治療方案,，耽誤病情。

誤區(qū)一：測血糖前停用降糖藥

有的糖友為了測血糖,，不吃降糖藥,，認(rèn)為停用降糖藥后測得的血糖才是真實(shí)情況的反映。

殊不知,，檢測血糖是為了判斷藥物對糖尿病的控制療效,，糖尿病綜合治療的目的,，就是通過飲食、運(yùn)動,、藥物等多種措施,，使血糖控制平穩(wěn)，遠(yuǎn)離或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,。

隨意不吃降糖藥,，會造成血糖波動過大，因?yàn)檠沁^高,、過低或一天中血糖波動幅度過大（大于4.4mmol/L）,，都會對身體造成傷害，更不利于糖尿病并發(fā)癥的控制,。

誤區(qū)二：測血糖前一天故意少吃食物

這是自欺欺人的做法,，故意少吃食物，確實(shí)可以使血糖值看起來漂亮,，但是,，卻不能反映平日里血糖控制的真實(shí)情況。

反而,，它會縱容糖友偏離正確的治療方案,，養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，從長遠(yuǎn)來看,，更是利少弊多,，得不償失。

誤區(qū)三：只要沒吃早餐,，血糖就是空腹血糖

臨床上經(jīng)常會遇見這樣的糖友,，早上10:00左右到達(dá)病區(qū)，說：“我還沒有吃早飯呢,，給我測空腹血糖吧”,。

這是不準(zhǔn)確的，此時所測的血糖值,，歸類為“隨機(jī)血糖”比較合適,。

那么，什么是空腹血糖,？

嚴(yán)格地講,，只有過夜禁食8～12個小時后并于次日8：00點(diǎn)之前采血所測得的血糖才算是空腹血糖。

誤區(qū)四： “餐后2小時血糖”是指吃完飯以后2小時的血糖

“餐后2小時血糖”是指從病人吃第一口飯算起,，到2小時采血所測的血糖值,，而不是從進(jìn)餐結(jié)束后才開始計(jì)時。為什么?

正常情況下，餐后0.5～1小時血糖升至最高,，餐后2小時血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平,。餐后2小時血糖能夠反映患者胰島B細(xì)胞的儲備功能(增加糖負(fù)荷后機(jī)體追加胰島素分泌的能力)以及當(dāng)餐進(jìn)食及用藥量是否合適。

一般會受到進(jìn)餐順序,、食物的種類,、胃腸蠕動快慢、飯后運(yùn)動量,、餐前血糖水平,、藥物使用情況等多種因素影響。

誤區(qū)五：只測空腹血糖

糖尿病發(fā)病時往往是餐后血糖首先升高,，而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,。

有數(shù)據(jù)顯示：新診斷的糖尿病患者中，46.6%的人空腹血糖＜7.0mmol/L,，但是做OGTT實(shí)驗(yàn)（葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)）時,，2小時血糖卻大于11.1mmol/L，換句話說,，只測空腹血糖會導(dǎo)致46.6%的糖尿病患者誤診,，錯過早期最佳的干預(yù)時間。

與空腹高血糖相比,，餐后高血糖與糖尿病患者慢性并發(fā)癥的(尤其是心血管并發(fā)癥)關(guān)系更為密切,，危害更加嚴(yán)重,。

誤區(qū)六：空腹血糖高,，不加測夜間血糖

空腹高血糖的原因既可能是由于前一天晚上降糖藥(或胰島素)用量不足所致，也可能是由于藥物過量,，夜間低血糖后反跳性高血糖所致,。

雖然都是空腹血糖高，但兩者的臨床處理卻截然不同,，前一種情況（黎明現(xiàn)象）需要增加降糖藥用量,，而后一種情況（蘇木杰現(xiàn)象）則需要減少降糖藥用量。

對于空腹血糖高的患者,，一定要加測夜間(凌晨)血糖,，以明確究竟是何種原因引起的高血糖。如果貿(mào)然增加藥量的話,，很可能導(dǎo)致夜間低血糖加重,，甚至?xí)霈F(xiàn)意外。

誤區(qū)七：只監(jiān)測不記錄

如果只測血糖,，沒有及時記錄,，復(fù)查時醫(yī)生一問三不知，那么,，測血糖還有什么意義呢,？

所以,，監(jiān)測血糖一定要及時、準(zhǔn)確記錄,，記錄的內(nèi)容除了每次監(jiān)測結(jié)果外,，還應(yīng)該包括對應(yīng)的飲食、運(yùn)動及用藥情況等,，這些翔實(shí)的資料不僅對患者自我總結(jié)控糖規(guī)律大有益處,，還可以為醫(yī)生診治提供參考依據(jù)。

血糖監(jiān)測應(yīng)當(dāng)經(jīng)?；?，具體頻次要視病人的具體情況而定。對于病情較重,、血糖波動較大的患者,，為了全面掌握病情，往往需要一周選擇兩天,，測全天的“血糖譜”,，包括空腹(或三餐前)、三餐后,、睡前及凌晨3：00的血糖,。

另外，如生活習(xí)慣發(fā)生變化(如出差,、參加宴會等)或者身體出現(xiàn)狀況時(失眠,、感冒、心絞痛,、懷孕等),，也要增加自測頻率。

如果病情穩(wěn)定,，一周選擇一天,，監(jiān)測一下空腹及餐后血糖就可以了。

誤區(qū)八：監(jiān)測血糖跟著感覺走

經(jīng)常聽糖友說：“我沒有什么感覺,，最近這段時間感覺挺好的”,，而不測血糖。

殊不知,，糖尿病早期確實(shí)沒有特殊的癥狀,，只有通過化驗(yàn)、測血糖才能及時發(fā)現(xiàn),、診斷糖尿病,。

并且，需要根據(jù)平時記錄的血糖值及時調(diào)整治療方案才是正道，不能僅憑個人的主觀感覺,。

誤區(qū)九：不注意定期監(jiān)測糖化血紅蛋白

隨機(jī)血糖反映的是采血當(dāng)時的即刻血糖水平,，而糖化血紅蛋白則可反映最近2-3個月的平均血糖水平，兩者的意義是不一樣的,，二者不能互相替代,。

誤區(qū)十：進(jìn)行空腹抽血化驗(yàn)時，在家打完胰島素后去醫(yī)院

胰島素注射完畢后,，根據(jù)胰島素種類的不同,，需要在5-30分鐘內(nèi)及時進(jìn)餐，如果不能及時進(jìn)餐,，就會導(dǎo)致低血糖發(fā)生,，嚴(yán)重的低血糖會引起患者昏迷或者喪失生命。

所以,，因?yàn)槟撤N特殊原因不能及時進(jìn)餐時,，一定不要提前注射餐時胰島素，只有這樣,，才能保證糖友的安全,。