誤區(qū)一:檢查前暫停使用降糖藥,。很多糖尿病患者要到醫(yī)院化驗(yàn)血糖的時(shí)候提前把降糖藥物暫停,,原因就是想看一看停藥以后血糖有多高。其實(shí)這是錯(cuò)誤的,,糖尿病患者無論是去醫(yī)院檢查空腹血糖還是餐后血糖,,都不應(yīng)該停藥。
檢查空腹血糖時(shí),前一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用,;檢查餐后2小時(shí)血糖時(shí),,當(dāng)餐的藥物(包括胰島素)也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。
誤區(qū)二:測(cè)空腹血糖抽血時(shí)間太晚,??崭寡强梢苑从郴颊呋A(chǔ)胰島素的分泌水平以及前一天晚上的進(jìn)食及用藥量是否合適。嚴(yán)格地講,,只有過夜禁食8~12個(gè)小時(shí)后并于次日早晨8點(diǎn)之前釆血所測(cè)得的血糖才算是空腹血糖,。
禁食超過12小時(shí)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱為空腹血糖,,其結(jié)果會(huì)因空腹時(shí)間太久,、體內(nèi)各種激素變化而不能代表空腹?fàn)顟B(tài)。
誤區(qū)三:檢查前一天故意少吃,。一些患者第二天要去醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖,,擔(dān)心血糖值高,為了得到一個(gè)滿意的血糖檢查結(jié)果,,有意識(shí)地在檢查前少吃一點(diǎn)。這樣測(cè)得的空腹血糖結(jié)果可能比較理想,,但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實(shí)血糖水平,。
誤區(qū)四:只監(jiān)測(cè)空腹血糖。很多糖尿病患者對(duì)餐后血糖重視不夠,,認(rèn)為只要空腹血糖正常就可以,,其實(shí)餐后2小時(shí)血糖也十分重要。
首先,,在糖尿病發(fā)病之初往往是先餐后血糖升高,,而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,監(jiān)測(cè)餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,。另外,,與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,,危害更加嚴(yán)重,,嚴(yán)格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病并發(fā)癥,。
誤區(qū)五:自我感覺代替血糖監(jiān)測(cè),。糖尿病患者中有很多人喜歡用一些癥狀說明他的血糖高低,比如小便多,、視物模糊,、口干等癥狀,只有出現(xiàn)了這些癥狀,他才會(huì)測(cè)血糖,。
的確,,血糖高低變化可以引起相應(yīng)的臨床癥狀,但是,,由于個(gè)體差異的關(guān)系,,每個(gè)人對(duì)血糖變化的敏感性是有差別的,血糖高低有時(shí)與自我感覺并不完全一致,。因此,,自覺癥狀輕重并不能準(zhǔn)確反映患者血糖的真實(shí)水平。
有些患者(特別是老年人)盡管血糖值很高,,但癥狀卻不明顯,,倘若這種高血糖狀態(tài)一直得不到發(fā)現(xiàn)和有效控制,則并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性將大大增加,。
誤區(qū)六:不規(guī)律血糖監(jiān)測(cè),。有些患者怕花錢,圖省事,,往往間隔很長(zhǎng)時(shí)間才測(cè)一次血糖,,而且只測(cè)空腹血糖,這種做法非常不可取,。
血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)?;O(jiān)測(cè)頻次要視患者的具體情況而定,,對(duì)于病情較重,、血糖波動(dòng)較大的患者,為了全面掌握病情,,往往需要一周選擇兩天,,測(cè)全天8個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖譜,包括空腹(或三餐前),、三餐后,、睡前及凌晨3點(diǎn)的血糖。
如生活習(xí)慣發(fā)生變化(如出差,、參加宴會(huì)等)或者身體出現(xiàn)特殊狀況時(shí)(失眠,、感冒、心絞痛等)也要增加血糖監(jiān)測(cè)頻率,。若病情穩(wěn)定,,一周選擇一天,監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖就可以了,。
誤區(qū)七:自測(cè)血糖值和醫(yī)院不一樣就不準(zhǔn),。血糖儀是從患者的手指?jìng)?cè)面采血,,測(cè)的是毛細(xì)血管全血糖;而在醫(yī)院是靜脈抽血,,測(cè)的是血漿血糖,。
一般來講,空腹時(shí)靜脈血糖與指尖血糖相差不多,,但餐后2小時(shí)指尖血糖可能會(huì)略高于靜脈血糖,。馮博/文