不久前,,一例年僅26歲的年輕女性,,為了備孕,做了一系列體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,,醫(yī)生建議胃鏡檢查,。 胃鏡可見,她的全胃布滿了密密麻麻,、大小不均的凸起小疙瘩,,就像拔毛后的雞皮一般!在胃體中部大彎側(cè)近前壁發(fā)現(xiàn)一處隆起凹陷型潰瘍病變,,大小約2x1.5cm,。 見下圖: 而且,胃的蠕動較差,,于是謹(jǐn)慎取檢送了病理,。 三天后,病理回報:印戒細(xì)胞癌,! 無獨有偶,,此前,還有一例15歲的中學(xué)生,,主訴以“干嘔,,腹痛以及黑便兩天”,來診,,建議胃鏡檢查,。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子的全胃,也是這樣,,密密麻麻全是凸起的小疙瘩,。 不過,這孩子的還是良性,,病理僅僅是淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡的增生,,屬于“HP感染相關(guān)胃炎”。 (圖片:鏡路同行) 那么,,什么是雞皮樣胃炎呢,? 它是怎么發(fā)生的,? 與胃癌有什么關(guān)系,? 有辦法預(yù)防嗎? 一,、什么是雞皮樣胃炎,?雞皮樣胃炎,又叫“鳥肌樣胃炎”,,也稱結(jié)節(jié)樣胃炎,、淋巴濾泡性胃炎。 正常的胃,胃黏膜是光滑的,,而雞皮樣胃炎胃鏡下可見胃黏膜可見小顆粒狀隆起,,多發(fā)于胃竇部及胃角部,就像拔掉羽毛的雞皮一樣,。 本病成人發(fā)病率較低,,兒童檢出率高達10.6-36.7%;有以下幾個特點: 1)發(fā)病年齡小,,以兒童及青少年多見,; 2)女性多見; 3)上腹疼痛為主要癥狀,;但大多數(shù)患者并無特異性癥狀,; 4)病變部位主要位于胃竇部; 5)Hp感染率高,; 6)病理表現(xiàn)為淺表性胃炎且結(jié)節(jié)下有淋巴濾泡,,多無萎縮、腸化生或不典型增生等表現(xiàn),; 7)根除Hp治療療效顯著,。 二、雞皮樣胃炎的病因以前認(rèn)為,,發(fā)生雞皮樣改變是“生理性”的,,但近年來的研究表明: 雞皮樣胃炎是幽門螺桿菌感染的一種變現(xiàn),這是對幽門螺桿菌感染進行免疫反應(yīng)的結(jié)果,;幾乎100%的患者,,都是幽門螺桿菌陽性; 很多的幽門螺桿菌感染者,,并沒有明顯的癥狀,,在胃鏡下也只是表現(xiàn)為輕度的炎性反應(yīng); 如果不加以及時根除治療,,長此以往,,這種炎癥就會逐漸加劇, 其中一部分會表現(xiàn)為“雞皮樣改變”,,就是胃粘膜不再平滑,,凸凹不平,長出許多小小的凸起,,就像剛退掉毛的雞皮,。 這種情況,就叫做雞皮樣胃炎,、鳥肌樣胃炎,、或結(jié)節(jié)狀胃炎,。 此外,不良飲食習(xí)慣也是誘因之一,。比如愛吃辛辣刺激食物,、熬夜、三餐不定時,、不定量等,。 三、與胃癌的關(guān)系研究表明,,雞皮樣胃炎與年輕人胃癌具有密切聯(lián)系,! 有發(fā)生未分化癌、低分化癌的可能,。這種類型的胃癌,,惡性程度高,預(yù)后極差,! 因此,,一旦胃鏡發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性胃炎,一定要規(guī)范治療,,定期復(fù)查,。 四、預(yù)防目前已經(jīng)確認(rèn):幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的最主要的可控因素,,預(yù)防幽門螺桿菌感染,,就能避免發(fā)生雞皮樣改變;在某種意義上來說,,就是預(yù)防胃癌,。 平時生活中,除了注意三餐定時,、定量,、少吃燒烤、油炸,、腌漬食品,、遠離煙酒等。更要注意飲食衛(wèi)生,,避免感染幽門螺桿菌,。 如果擔(dān)心自己已經(jīng)被感染,可以到醫(yī)院消化內(nèi)科,,做一個吹氣實驗,,如果陽性,,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,,大多數(shù)人都能根除成功,,從而最大程度上消除胃癌隱患。 |
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