尼地平貝尼地平屬于鈣通道阻滯劑類的降壓藥物,，作用于血管平滑肌細胞上的鈣離子通道,，阻滯鈣離子內流所觸發(fā)的興奮收縮偶聯(lián)，舒張血管而降壓,，特殊適合于以收縮壓升高為主要表現(xiàn)的高血壓患者,，除了降壓作用外，貝尼地平還具有抗動脈粥樣硬化的作用,，因此特別適用于高血壓伴冠心病,、頸動脈狹窄，下肢動脈閉塞的高血壓患者,。除了降壓作用外,，貝尼地平還可以治療冠心病心絞痛。

與其他鈣通道阻滯劑比較,，貝尼地平具有如下特點

分布在血管以及心肌等其他組織細胞上的鈣離子通道分為三個類型,，即L型，T型,，N型,所有的地平類鈣通道阻滯劑都作用在L型通道,，發(fā)揮擴張血管的降壓作用，因此L型是所有地平類藥物的共同作用靶點,。T型通道主要分布在心臟起搏細胞和腎臟,，馬尼地平作用于T型通道，因此在降壓同時還具有擴張腎小球動脈,，降低腎小球壓力的作用,，N型通道主要分布在交感神經系統(tǒng)，阻斷N型通道可抑制交感神經系統(tǒng),，貝尼地平可同時阻斷阻斷L型,，T型,，N型,三個通道。

正是因為貝尼地平可同時阻斷L型,，T型,，N型,三個鈣離子通道，因此貝尼地平在降壓過程中與其他藥物比較,，具有如下優(yōu)勢

1降壓過程不影響心率,，

氨氯地平等長效地平類藥物降壓過程中都會不同程度的發(fā)生反射性心率加快，這對冠心病患者來說是不利因素,，會加重心肌缺血和冠脈痙攣的發(fā)生率,，而貝尼地平不增加心率的優(yōu)勢使其更加適合高血壓伴心率快、冠心病心絞痛的患者,。雖然其他品種的地平類藥物如氨氯地平也可以治療心絞痛的適應癥,，但是貝尼地平具有不增加心率的優(yōu)勢，因此治療心絞痛的效果優(yōu)于氨氯地平,。

2降壓同時保護腎功能

貝尼地平可作用于T型通道,，可同時擴張腎小球入球和出球動脈，減低腎小球內壓力,，保護腎功能,。水腫的發(fā)生率也較其他地平類藥物低。

藥物代謝方面的優(yōu)勢

雖然貝尼地平的半衰期短,，約為1小時左右,，但降壓持續(xù)時間長，依然屬于長效降壓藥物,，這是因為貝尼地平在血液中的積累程度低,，但是在作用部位的組織漿膜處有高度的蓄積，代謝緩慢,，降壓作用時間長

如何服用

貝尼地平治療高血壓時通常每日一次,，早餐后服用，治療心絞痛時一日兩次,，分別于早餐晚餐后服用,，服用半片的患者，藥片分割后應避光保存,，并于60天之內服用,。

不良反應

與其他鈣通道阻滯劑一樣，貝尼地平的不良反應主要包括心悸,，顏面潮紅,，頭痛和下肢水腫。

最適合的降壓藥物搭檔

與其他鈣通道阻滯劑一樣,，貝尼地平的最佳搭檔是普利類或者沙坦類藥物,，以及氫氯噻嗪等利尿劑,，與美托洛爾等?受體阻滯劑也可以聯(lián)合使用。