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人體內(nèi)植入豬的心臟還能活嗎,？別認(rèn)為這是科幻片，因?yàn)樗诎l(fā)生,，而且患者照樣存活,。 據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，美國(guó)馬里蘭州一名57歲名叫大衛(wèi)·班尼特的男性患者植入了全球首例轉(zhuǎn)基因豬心,，手術(shù)3天后患者生活狀態(tài)良好,。  該手術(shù)由馬里蘭醫(yī)科大學(xué)全程參與，負(fù)責(zé)具體手術(shù)的醫(yī)生表示,，班尼特長(zhǎng)期患有心臟病,，手術(shù)前已病入膏肓，按照班尼特的身體條件及心臟情況,，無(wú)論如何也不能滿足常規(guī)的人工心臟泵和心臟移植條件,，所以植入豬心臟已成為唯一的選項(xiàng)！ 對(duì)于班尼特而言,，能活著就行——還要啥自行車,！班尼特向醫(yī)生坦言：要么自己死，要么活著,，但我確實(shí)想活著,，如果移植動(dòng)物的心臟能活下去，不介意心臟是豬的,，哪怕是狗和牛的,！  班尼特幸運(yùn)的是，美國(guó)食品和藥物管理局在2020的最后一天,，即12年31日火急火燎地批準(zhǔn)了豬心臟移植手術(shù),！一個(gè)不容忽視的大背景是，整個(gè)2020年美國(guó)約4.2萬(wàn)人接受了器官移植,，其中3800多例為心臟移植手術(shù),，創(chuàng)下了新紀(jì)錄。現(xiàn)實(shí)情況是,，每天約12名等待移植器官的患者因器官供應(yīng)不足而死亡,。  豬心臟移植很難嗎？ 確實(shí)有難度,，但不是手術(shù)本身,，而是豬與人之間存在兩個(gè)天然難題,。一是免疫排斥，人和豬出以自我保護(hù),，各自有一套免疫系統(tǒng),。將豬心強(qiáng)行植入人體上，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn),、間質(zhì)纖維化和瘢痕,，身體消瘦、器官損壞,，還伴隨血管硬化及疼痛,。所以移植之前器官間的免疫同源化是必須的。  二是移植過(guò)程被感染,。移植的器官（豬心）如果含有細(xì)菌或病毒,，則可能感染人，引發(fā)各種疾病,。這就要求移植前對(duì)供體器官做細(xì)菌檢測(cè)。 因?yàn)榇嬖陔y度,，所以在實(shí)施異體器官移植之前,，基本都是在同種生物之間進(jìn)行。1954年美國(guó)波士頓布萊醫(yī)院把一顆腎臟移植到了理查?赫里克實(shí)身上,，腎臟來(lái)自他的哥哥,，這是世界上第一個(gè)活體器官移植。  異體器官移植最知名的悲劇案例發(fā)生在1984年,，一個(gè)叫“費(fèi)寶寶”的嬰兒患有一種罕見(jiàn)心臟疾病,，近乎無(wú)可救藥的地步，而醫(yī)院有無(wú)合適的心臟供體,，最后移植了一只狒狒的心臟,，僅活了21天。 所以班尼特的豬心臟為降低免疫排斥,，這次一共修改了10處基因,，其中3個(gè)是供體豬身上引起人體免疫排斥的基因；植入3個(gè)負(fù)責(zé)免疫接受的人體基因,；最后一個(gè)是負(fù)責(zé)豬心臟生長(zhǎng)的基因,，避免心臟過(guò)度生長(zhǎng)，影響人的身體健康,。  除了豬的心臟外,，豬的心臟瓣膜也可植入人體，且進(jìn)行了多年,，技術(shù)難度比心臟移植小得多,。此時(shí),，2020年10月美國(guó)一名外科醫(yī)生對(duì)一名腦死亡婦女實(shí)施了轉(zhuǎn)基因豬腎移植手術(shù)。 為何選擇豬? 首先豬的心臟與人的心臟相近,，降低了移植難度,。其次豬的心臟容易獲得，技術(shù)成熟后可大規(guī)模推廣,，比同性心臟和人工心臟費(fèi)用還低,。里斯多普·麥格雷戈是豬心臟的知名推動(dòng)者，早在3年前就預(yù)測(cè)到豬心臟將很快用在人身上,。他還表示,，從確定移植到培育出符合要求的豬心臟，最短只需要幾個(gè)月的時(shí)間,，將大幅緩解心臟短缺的緊張局面,。  2018年《自然》雜志發(fā)表了一篇重磅文章，作者為德國(guó)慕尼黑大學(xué)的Bruno Reichart團(tuán)隊(duì),，該團(tuán)隊(duì)將一顆豬心成功移植到了狒狒體內(nèi),，手術(shù)后狒狒活了195天。實(shí)驗(yàn)復(fù)盤后專家表示,，如果豬的心臟經(jīng)過(guò)免疫處理,，手術(shù)再細(xì)致一些，狒狒可活得更長(zhǎng),。2019年,，美國(guó)把一顆經(jīng)過(guò)基因編譯的豬心移植到了猴子身上！ 豬心臟移植的另一個(gè)難點(diǎn)技術(shù)是基因編譯,，這方面美國(guó)eGenesis公司走在前面,。豬心和人體有天然的免疫排斥，這就是開篇進(jìn)行10處基因修改的原因,。eGenesis公司采用的CRISPR基因編輯技術(shù)操作簡(jiǎn)單,、成本低。  操作過(guò)程有點(diǎn)類似電腦上的復(fù)制,、粘貼,，通過(guò)“剪切和粘貼”脫氧核糖核酸（DNA）序列的機(jī)制來(lái)編輯基因組，前提是基因庫(kù)要足夠地充分,、強(qiáng)大,，知道每個(gè)基因所對(duì)應(yīng)的具體功能。 我國(guó)在心臟研究方面也走在第一梯隊(duì),，未來(lái)既有機(jī)會(huì),，也有挑戰(zhàn)！ 原創(chuàng)：博文 |
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