門靜脈 在胰頭后面第二腰椎水平形成,,匯聚脾靜脈和腸系膜上靜脈的血流,。走行于十二指腸上段后面,在小網(wǎng)膜右緣到肝門,,分支入肝,。 門靜脈收集冠狀靜脈,胃左靜脈和食管靜脈叢的延續(xù),,后者連接胃短靜脈,、奇靜脈,、副奇靜脈以及上腔靜脈的分支,如無名靜脈及食管上部的甲狀腺下靜脈,。門靜脈收集幽門靜脈血流,,其與冠狀靜脈和胃靜脈形成血管環(huán)。門靜脈左主干,,與臍旁靜脈,,偶爾與臍靜脈相連。 腸系膜上靜脈,,門靜脈的組成之一,,起自腸系膜根部,收集結(jié)腸右靜脈,、結(jié)腸中靜脈,、空腸靜脈以及許多小靜脈。接收胰十二指腸下靜脈,,其走行于十二指腸水平段和胰腺鉤突前面,。胃網(wǎng)膜右靜脈起自胃大彎右側(cè),在腸系膜上靜脈連接脾前靜脈,,匯入腸系膜上靜脈,。脾靜脈和腸系膜下靜脈通常在胰體后有共同的末端。 腸系膜下靜脈 起自痔上靜脈,,在腹壁后向上走行,,收集許多分支,尤其是結(jié)腸左靜脈,。脾靜脈起于脾門,,收集胃網(wǎng)膜左靜脈、胃短靜脈(均與食管靜脈相通),、胰腺靜脈(與腹膜后靜脈相通),,因此也收集腔靜脈血流。 門腔吻合 有很重要的臨床意義,。當(dāng)血流經(jīng)過門靜脈和肝臟受限時(shí),,它們會(huì)擴(kuò)張。它們可以緩解門靜脈高壓,,在急性門靜脈高壓時(shí)它們可以救命,,但是在慢性阻塞時(shí),它們從肝分流血液,,降低肝功能。因此可以導(dǎo)致肝功能失代償,。痔靜脈擴(kuò)張導(dǎo)致痔形成,,有出血,、血栓、炎癥的風(fēng)險(xiǎn),。食管胃底靜脈曲張破裂出血是門脈高壓的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,。 |
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