一位患糖尿病的朋友跟華子說(shuō),，他在服用阿卡波糖控制血糖，但用藥之后,，每天放屁多了,，還有腹瀉。他問(wèn)華子,，他能不能少吃一點(diǎn)飯,，不吃阿卡波糖？華子告訴他,，少吃飯不能代替阿卡波糖的作用,，不建議停藥。

胃腸反應(yīng)是阿卡波糖常見(jiàn)的不良反應(yīng),，通常發(fā)生在用藥初期,，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間持續(xù)服藥后，大多數(shù)人都可以耐受,，會(huì)逐漸減輕,。

一、阿卡波糖可以降低餐后血糖

阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制劑,，可以抑制腸道內(nèi)的α葡萄糖苷酶的活性,，從而抑制碳水類(lèi)食物中的長(zhǎng)鏈多糖（主要為淀粉）分解為雙糖和單糖（葡萄糖就是一種單糖）。

人體腸道只能吸收單糖,，無(wú)法吸收多糖,，所以服用阿卡波糖之后，對(duì)單糖的吸收減緩,，血糖升高的速度就會(huì)變慢,，讓體內(nèi)的胰島素有更多的時(shí)間進(jìn)行反應(yīng)和分泌，從而降低了餐后血糖值,。

二,、很多人對(duì)阿卡波糖有誤解

有些人認(rèn)為吃了阿卡波糖，葡萄糖就不會(huì)吸收了,，飲食上就可以放開(kāi),，這是一種誤解。實(shí)際上，阿卡波糖的作用是“延緩”吸收,，而不是“阻止”吸收,。阿卡波糖是通過(guò)延長(zhǎng)葡萄糖吸收的時(shí)間,，壓低餐后血糖的峰值,，使血糖更加平穩(wěn)。

也就是說(shuō),，即使服用了阿卡波糖,，我們所吃下去的每一口飯，最終仍然會(huì)被人體吸收,，阿卡波糖只是延長(zhǎng)了吸收的過(guò)程,，不會(huì)減少吸收的總熱量。

糖尿病人對(duì)血糖變化的敏感性下降,，胰島功能減弱,，即使減少進(jìn)食量，但是沒(méi)有阿卡波糖,，葡萄糖就會(huì)迅速吸收,，仍然會(huì)出現(xiàn)餐后高血糖，拉高整體的血糖值,，所以少吃飯不能代替藥物的作用,。

三、阿卡波糖需要配合控制飲食

阿卡波糖不能減少葡萄糖的吸收,，所以糖尿病患者在服用阿卡波糖的時(shí)候,，還要對(duì)攝食總熱量進(jìn)行控制，飲食上要量出為入,，需要估算自己一天消耗的熱量,，作為進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)。

阿卡波糖最常見(jiàn)的不良反應(yīng),，就是會(huì)引起胃腸脹氣,、排氣增加以及腹瀉。這是因?yàn)榘⒖úㄌ茄泳徧妓?lèi)食物的吸收,，增加碳水類(lèi)食物在腸道內(nèi)停留的時(shí)間所導(dǎo)致,。如果不遵守飲食控制，增加了進(jìn)食量,，有可能導(dǎo)致胃腸反應(yīng)加重,，也不利于控制血糖。

嚴(yán)格控制飲食,，可以減少阿卡波糖的不良反應(yīng),。服用阿卡波糖后，大多數(shù)人的不良反應(yīng)都可以耐受，不會(huì)對(duì)健康造成影響,。

四,、服用阿卡波糖需要注意的問(wèn)題

1、服用劑量：阿卡波糖起始劑量為每次50 mg,，一日3次,。當(dāng)耐受不良反應(yīng)后，可以增至每次100mg,，一日3次,。最大劑量為每次200mg，一日3次,。如果不良反應(yīng)明顯,，也可以減少藥量。

2,、餐時(shí)服用：阿卡波糖需要在餐時(shí)服用,，與第一口飯同服時(shí)效果最佳。如果在飯前服用或是在飯后服用,，都會(huì)導(dǎo)致藥效大幅下降,，甚至無(wú)效。

3,、餐中有碳水才有效：阿卡波糖只延緩碳水類(lèi)食物的吸收,，如果餐中沒(méi)有碳水類(lèi)食物，比如說(shuō)只吃了蔬菜和肉類(lèi),，沒(méi)有吃米,、面、薯類(lèi)等含淀粉的主食,，那么服用阿卡波糖就沒(méi)有效果,。

4、出現(xiàn)低血糖的解救：?jiǎn)为?dú)使用阿卡波糖時(shí)不會(huì)導(dǎo)致低血糖,，但糖尿病通常需要多藥聯(lián)合治療,。在阿卡波糖與其他降糖藥物聯(lián)用時(shí)，如果出現(xiàn)低血糖,，不能口服蔗糖（白糖,、紅糖、冰糖等）解救,，需要直接口服葡萄糖才能解救,。