（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機學(xué)》,、《中醫(yī)實用外科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人,，文君然。

今天這篇文字,，我來跟你聊聊,，中醫(yī)治療輸尿管結(jié)石的治療經(jīng)驗。

我給你說個真實的醫(yī)案故事。它有很強的代表性和借鑒價值,。

話說有這么一個男子,，年48歲，醫(yī)案記載姓穆,。

初診時間,，是1980年的4月4日。

這一天早晨,，此人剛剛起床的時候,， 好家伙，忽然從腰部傳來一陣劇痛,。

那種痛啊,，給人的感覺，就好像腰折斷了一般,。中醫(yī)管這種痛,，叫做“腰痛如折”。

與此同時,，他小肚子以及兩側(cè)拘急疼痛,，連肚臍周圍也跟著疼。

由于疼痛,，他的右腿,，根本不能伸展。

你看看,，疼得連腿都伸不直,，你見過嗎？

怎么辦??？得了，趕緊去醫(yī)院吧,。

到了醫(yī)院,，大夫非常有經(jīng)驗，安排做造影,，結(jié)果顯示,，患者為右側(cè)輸尿管中段結(jié)石。說白了,，就是有結(jié)石,，堵在了右側(cè)輸尿管。

怪不得這么疼呢,，原來是被石頭給堵上了,！

患者這時候才回想起來，最近這段日子，他常常感覺尿黃尿澀,，有時候尿線很細,，尿頻?？雌饋?，這都和輸尿管結(jié)石有關(guān)系啊。

怎么辦,？經(jīng)過再三權(quán)衡,，患者同意以中醫(yī)藥治療。

刻診,，見患者舌質(zhì)紅,、苔薄黃、脈弦數(shù),。

當時,，醫(yī)家經(jīng)過揣度，提筆書方一首,。但見——

蒲黃60克（包煎）,，滑石60克，車前子30克（包煎）,，金錢草30克,，海金沙30克（包煎），扁蓄30克,，瞿麥15克,，木通10克，川楝子10克,，梔子10克,，燈芯草3克，甘草10克,。

所有這些,，水煎服，每日一劑,。早晨飯前服藥時飲水1公升左右，連用15劑,。

結(jié)果如何,？用藥以后，患者連續(xù)排出多粒小結(jié)石,。最后,，排尿順暢，疼痛消失，經(jīng)過檢查,，疾病宣告痊愈,。

這個小醫(yī)案，曾經(jīng)記錄于《診籍續(xù)焰》里頭,。這是上世紀90年代出版的,，記載山東杏林醫(yī)案的小冊子，由當時的山東中醫(yī)學(xué)會組織編寫,。文老師有幸從中看到這則故事,，收錄保存至今。

我覺得,，此案,，無論是病情還是醫(yī)方，都很有代表性,。

首先,，我給你講，這個輸尿管結(jié)石,，它的形成,，中醫(yī)有一個基本的認識，就是濕熱阻滯下焦,，煉液成石,。

啥意思啊,？就是說,，有一團濕熱之邪，總是藏在患者的下焦,，不斷地熏灼輸尿管,。尿管里的尿液，在此影響下,，不斷有一些物質(zhì)沉淀凝結(jié)下來,，這就形成了尿結(jié)石。

可以說,，只要這個濕熱之邪不被排除,，那么形成尿結(jié)石的基本土壤，就不會改變,。結(jié)石,，就無法得到根本治療。唯有把濕熱之邪化散掉,，結(jié)石的產(chǎn)生沒了土壤,，問題才能得到根本解決,。

那么怎么才能實現(xiàn)這個愿望呢？來看看當時醫(yī)家用的配伍——

蒲黃60克（包煎）,，滑石60克,，車前子30克（包煎），金錢草30克,，海金沙30克（包煎）,，扁蓄30克，瞿麥15克,，木通10克,，川楝子10克，梔子10克,，燈芯草3克,，甘草10克。

這里頭,，蒲黃和滑石,，都重用60克，起到利尿竅,，泄?jié)駸岬哪康?。這是君藥。

其次,，海金沙和金錢草,，都是傳統(tǒng)的化石通淋之品。

接下來,，就得利尿,。通過利尿，既能排出濕熱,，還能讓結(jié)石順著尿液排出來,。故而，用木通,、車前子,、扁蓄、瞿麥利尿,，進一步清下焦?jié)駸帷?/span>

接下來,，用梔子和燈芯草利尿?qū)幔褵嵝芭懦鋈?。再用川楝子來止痛?/span>

這就是基本的用藥思路,。不知道，我給你解釋清楚沒有,。它其實是古方蒲灰散的加減,。

在這里，我邀請讀者朋友,，能將上方記下來,，同時也把醫(yī)案中的癥候，尤其是舌脈特點,，記下來,。

因為什么呢？受生活習(xí)慣,、飲食習(xí)慣等多方面的影響,，現(xiàn)代人有不少，為濕熱交蒸之體,。濕熱阻滯所致的尿結(jié)石,，其實是比較多見的。醫(yī)案中的患者,，為40多歲的男性,。事實上，臨床所見,，20歲剛出頭的大學(xué)生,，犯此病的也不少。所以說,，我們必須對這個事兒做到深刻了解,。

應(yīng)該說，醫(yī)案里這個配伍,，清利濕熱,、利尿通淋，立意是非常明確的,，而且用藥比較精當,，力道很強。非專業(yè)的讀者朋友,，可以在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒,。專業(yè)的讀者朋友，您也適當參考一下,。醫(yī)案記載,，此方曾治療多例患者，效果都不錯,。

好了,。這個事兒，我就說這么多吧,。文老師感謝你的閱讀,。