（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我想和你聊聊腎結(jié)石,。

在我手頭,，有一張關(guān)于腎結(jié)石的案例。我說(shuō)一說(shuō),，希望你能從中,，學(xué)到點(diǎn)什么。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子,，年26歲,，當(dāng)時(shí)還是在湖南求學(xué)的一個(gè)大學(xué)生。

這個(gè)大男孩,，大概從兩年前開(kāi)始,，就有左側(cè)腰部疼痛的問(wèn)題了。兩年來(lái),，他能忍就忍,，一直沒(méi)有系統(tǒng)檢查治療。

后來(lái)有一次,，他的左側(cè)腰部疼痛加劇了,，無(wú)法忍受,，于是到醫(yī)院去，結(jié)果被診斷為“左腎結(jié)石”,。

當(dāng)時(shí),，醫(yī)院就告訴他，這個(gè)情況得手術(shù)治療,。

患者家里不富裕啊,，出門(mén)在外上大學(xué)，再動(dòng)個(gè)手術(shù),，顯然很難承受,。所以，他轉(zhuǎn)投中醫(yī),，想要喝湯藥試試,。

刻診，見(jiàn)患者脈弦滑,，舌苔白膩,，舌質(zhì)紅。細(xì)問(wèn)得知,，平素便溏,，口干口苦，小便灼熱短黃,，尿頻,。左側(cè)腰部陣發(fā)絞痛，牽拉小腹部,。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)家開(kāi)的什么方子呢,？咱們一起看看——

冬葵子12克,，茯苓12克，滑石（包）15克,，當(dāng)歸尾10克,，車(chē)前子（包）10克，木通10克,，赤芍10克,，海金沙15克，生蒲黃（包）10克,，梔子仁10克,，硝石（兌服）3克，甘草梢3克,。

這個(gè)藥,，當(dāng)時(shí)一共是開(kāi)了4劑,。

患者拿到方子，十分高興,。此后就杳無(wú)音信了,。

但是，三個(gè)月之后,，患者忽然返回,，非常高興地反饋說(shuō)，當(dāng)初四劑藥喝下去以后,，病情沒(méi)有太大改變,。由于學(xué)業(yè)繁忙，他沒(méi)辦法再來(lái)就醫(yī),，所以只好按照方子又購(gòu)買(mǎi)了12劑,。

結(jié)果，這一用下去,，就感覺(jué)左側(cè)腰背和少腹部忽然劇痛,，接著，如廁的時(shí)候,，尿道痛如刀割,。幾分鐘之后，尿道排出兩顆石頭,。從那以后,，疼痛感完全消失了。

說(shuō)著,，患者拿出一個(gè)紙包,，里頭是大如黃豆的結(jié)石。

這個(gè)醫(yī)案,，原本記載于《疑難病癥中醫(yī)治驗(yàn)》的第199頁(yè)上頭,，后來(lái)也曾入選20年前，由上海中醫(yī)藥大學(xué)編著的《中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)案精選》里,。

這里頭的道理,，值得一說(shuō)。

讀者朋友,，你記住一點(diǎn)：腎結(jié)石,，尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石,，這些泌尿系的結(jié)石,，如果發(fā)生在青壯年人身上，中醫(yī)往往考慮一個(gè)問(wèn)題,，就是濕熱蘊(yùn)結(jié),。也就是說(shuō),，濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)下焦，入腎,，使得氣血阻滯,、津液虧耗受損，最終成為結(jié)石,。

對(duì)上文這個(gè)醫(yī)案里的小患者來(lái)說(shuō),，他就是典型的濕熱之象。脈弦滑,，舌紅,，苔膩，這是濕熱的舌脈,。便溏,，主有濕?？诳嗫诟?，主熱盛傷津。尿黃尿頻,，這也是受下焦熱邪所迫之象,。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得清下焦的濕熱,，同時(shí)通過(guò)利尿通淋之法,，把結(jié)石排出來(lái)。

我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家出具的配伍——

冬葵子12克,，茯苓12克,，滑石（包）15克，當(dāng)歸尾10克,，車(chē)前子（包）10克,，木通10克，赤芍10克,，海金沙15克，生蒲黃（包）10克,，梔子仁10克,，硝石（兌服）3克，甘草梢3克,。

這個(gè),，我個(gè)人認(rèn)為，是非常典型的清化濕熱,、利水通淋的配伍,。其中木通,、冬葵子、茯苓,、車(chē)前子,、梔子、硝石,、滑石,，都是清熱通淋、利水除濕之品,，海金沙更是為歷代醫(yī)家所用的排石要藥,。濕熱蘊(yùn)久，必有淤血,，故而用當(dāng)歸尾,、赤芍、生蒲黃,、甘草梢來(lái)活血祛瘀止痛,。從結(jié)構(gòu)上看，這個(gè)配伍有《金匱要略》里頭“葵子茯苓散”的影子,?？榆蜍呱⒕蛢晌端帲雍蛙蜍?。

我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái),，供我的讀者朋友借鑒、參考,。尤其是有腎結(jié)石這個(gè)毛病的人,，我建議你尤為留意一下。

你一定要記住,，這個(gè)配伍,，針對(duì)的是證屬濕熱。不屬于濕熱證,，不要用,。有的人腎結(jié)石，屬于虛寒,，那這么用藥就壞了,。所以，非專(zhuān)業(yè)讀者,，務(wù)必在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用,，務(wù)必要確定自己的證型，是否符合方藥的特點(diǎn),。

說(shuō)起來(lái),，這個(gè)腎結(jié)石,，還是挺讓人遭罪的一個(gè)病。文老師從前在求學(xué)的時(shí)候,，同寢室就有一個(gè)同學(xué),，半夜發(fā)作腎結(jié)石，我們連夜帶他去醫(yī)院,。

我個(gè)人總結(jié),，這類(lèi)患者往往有一個(gè)“結(jié)石體質(zhì)”。具體說(shuō),，就是體內(nèi)容易有濕熱,。他們?cè)诮Y(jié)石病之外，還容易有前列腺炎,、高血壓等其他疾病,。所以說(shuō)，這類(lèi)朋友務(wù)必從飲食角度出發(fā),，減輕體內(nèi)濕熱的傾向,，這對(duì)于預(yù)防其他疾病是大有好處的。我那個(gè)同學(xué),，后來(lái)聚會(huì)時(shí)候得知,，確實(shí)患上了高血壓。

好了,，這個(gè)事兒,，我就給你說(shuō)這么多。關(guān)于腎結(jié)石,，文老師還有很多別的內(nèi)容想說(shuō),。今后我慢慢地寫(xiě)給你。

全文完,。