（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,、《中華脾胃病學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天,，我應(yīng)部分讀者的要求，給大家講一講,，虛熱胃痛的事兒,。

我跟你講啊，在很多胃痛患者里頭,，有很多人,，屬于胃陰不足，有虛熱,。

其中,，比較典型的，就是胃潰瘍這個(gè)病,。

我給你講個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事吧,。

話說(shuō)有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是38歲,，醫(yī)案記載姓車(chē),，是一個(gè)農(nóng)民。

此人,，早在三年前,，就被確診為胃及十二指腸潰瘍。平時(shí)倒還好說(shuō),，只要一入秋,，立刻犯病。情緒不好的時(shí)候,，癥狀會(huì)加重,。

三年來(lái)，此人一度在本地一位鄉(xiāng)醫(yī)那里治療,。郎中說(shuō)了,，你這脾虛，而且肝郁氣滯,。所以,，得補(bǔ)氣健脾，疏肝行氣,。

治療的結(jié)果怎么樣,？一開(kāi)始,，還有點(diǎn)效果，但是往后就越來(lái)越不行,，疼痛感越來(lái)越重,。

沒(méi)辦法，患者只好另投別處,。

后來(lái),，此人找到一位醫(yī)家,，事情有了轉(zhuǎn)機(jī),。

刻診，見(jiàn)患者脈象弦而細(xì)數(shù),，舌紅少苔,，胃里頭灼熱隱痛，口燥咽干,，不想吃東西,，只想喝涼水。大便干,，拉出來(lái)像羊屎一樣,。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開(kāi)了一張方子,。但見(jiàn)——

生地,、玉竹、沙參,、麥冬,、黃精各8克，石斛,、太子參各30克,，玄胡索、白芍各12克,，佛手,、炒川楝各6克，冰糖（烊化兌服）,、炒山楂各24克,，兒茶（研末沖服）、甘草各4.5克,。

結(jié)果如何,？患者服用7劑以后，驚喜地發(fā)現(xiàn),，胃痛已經(jīng)消失了,。接下來(lái),，原方又用10劑，所有不適癥狀完全消失,。

接下來(lái),，原方稍作加減，又調(diào)理了一個(gè)多月,，這時(shí)候再做胃鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)潰瘍已經(jīng)消失。

對(duì)這樣的結(jié)果,，患者大呼意外,。隨訪半年，病情再未復(fù)發(fā),。

這是我早年在研讀消化道潰瘍病治療驗(yàn)案的時(shí)候,，看到的一則故事。我覺(jué)得非常典型,，所以記錄下來(lái),。

這里的道理，我給你簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō),。

其實(shí),，從辨證的角度來(lái)說(shuō)，這個(gè)患者屬于典型的胃陰不足,，虛熱內(nèi)擾,。

你看，此人舌紅,，少苔,，胃中灼熱，便干,，口燥,，這些都是胃陰不足的表現(xiàn)。脈細(xì)數(shù),，乃熱迫血行,。脈弦，主陰血虧少,，脈道失養(yǎng),。

因?yàn)槲钢凶茻幔曰颊呔拖攵嗪葲鏊畞?lái)中和,。

那么,，患者的這個(gè)胃陰，是怎么傷的呢,？

諸多原因里頭 ,，不容忽視的就是過(guò)往的治療失當(dāng),。這個(gè)是非常重要的因素。你看,，患者之前用的是補(bǔ)氣和疏肝之品,。這類(lèi)藥，都偏溫燥,，容易傷及胃陰,。

事到如今，怎么辦好呢,？肯定得滋補(bǔ)胃陰了,。我們來(lái)看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍吧——

生地、玉竹,、沙參,、麥冬,、黃精各8克,，石斛、太子參各30克,，玄胡索,、白芍各12克，佛手,、炒川楝各6克,，冰糖（烊化兌服）、炒山楂各24克,，兒茶（研末沖服）,、甘草各4.5克。

其中,，生地,、玉竹、沙參,、麥冬,、石斛，用于滋補(bǔ)胃陰,。黃精,，滋陰補(bǔ)脾。太子參,，益氣養(yǎng)陰,。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，用玄胡索,、白芍,、川楝子止痛,，以佛手疏肝理氣。

陰虛日久,，灼傷絡(luò)脈,，容易形成淤血。故而,，以山楂化瘀,，用兒茶活血定痛。

這就是基本的用藥思路,。它還是很值得借鑒的,。

其實(shí)，這種胃及十二指腸潰瘍,，在消化內(nèi)科里面是非常多見(jiàn)的,。胃陰不足，虛熱內(nèi)擾,，是其中比較普遍的類(lèi)型,。說(shuō)到底，我覺(jué)得,，無(wú)論是普通患者,，還是尋常醫(yī)者，都應(yīng)該對(duì)此類(lèi)癥候的形成,，做以了解,。因?yàn)樵谥委熤酰x擇疏肝行氣止痛之品,，是常規(guī)做法,。而這種做法，又常常傷及胃陰,。所以,，我們必須對(duì)這種癥候的變化，做到心中有數(shù),，及時(shí)改變思路,，審時(shí)度勢(shì)。如果還是一味地補(bǔ)氣,、疏肝,、行氣，那必然進(jìn)一步傷及胃陰,，情況會(huì)越來(lái)越糟糕,。

醫(yī)案里這個(gè)配伍，其實(shí)是益胃湯的加減。非專業(yè)讀者朋友,，應(yīng)該在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒,、應(yīng)用。專業(yè)的讀者朋友,，不妨認(rèn)真吸取其中的精華,。畢竟，此類(lèi)患者十分普遍,。我們應(yīng)該努力掌握其中的證治規(guī)律,，造福大眾。

好了,，就說(shuō)這么多吧,。文老師感謝你的閱讀。