今天，我應部分讀者的要求,，給大家講一講,，虛熱胃痛的事兒。

我跟你講啊，在很多胃痛患者里頭,，有很多人,，屬于胃陰不足，有虛熱,。

其中,，比較典型的，就是胃潰瘍這個病,。

話說有這么一個男子,，當時年紀是38歲，醫(yī)案記載姓車,，是一個農(nóng)民,。

此人，早在三年前,，就被確診為胃及十二指腸潰瘍,。平時倒還好說，只要一入秋,，立刻犯病,。情緒不好的時候，癥狀會加重,。

三年來,，此人一度在本地一位鄉(xiāng)醫(yī)那里治療。郎中說了,，你這脾虛,，而且肝郁氣滯。所以,，得補氣健脾,，疏肝行氣。

治療的結果怎么樣,？一開始,，還有點效果，但是往后就越來越不行,，疼痛感越來越重,。

沒辦法，患者只好另投別處,。

后來,，此人找到一位醫(yī)家，事情有了轉機,。

刻診,，見患者脈象弦而細數(shù)，舌紅少苔,，胃里頭灼熱隱痛,，口燥咽干，不想吃東西,，只想喝涼水,。大便干，拉出來像羊屎一樣,。

了解到這些情況以后,，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

生地,、玉竹,、沙參、麥冬,、黃精各8克，石斛,、太子參各30克,，玄胡索,、白芍各12克,，佛手、炒川楝各6克,，冰糖（烊化兌服）,、炒山楂各24克,，兒茶（研末沖服）,、甘草各4.5克。

結果如何,？患者服用7劑以后,，驚喜地發(fā)現(xiàn)，胃痛已經(jīng)消失了,。接下來,，原方又用10劑，所有不適癥狀完全消失,。

接下來，原方稍作加減，又調(diào)理了一個多月,，這時候再做胃鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)潰瘍已經(jīng)消失。

對這樣的結果,，患者大呼意外,。隨訪半年，病情再未復發(fā),。

這是我早年在研讀消化道潰瘍病治療驗案的時候,，看到的一則故事。我覺得非常典型,，所以記錄下來,。

這里的道理，我給你簡單說說,。

其實,，從辨證的角度來說，這個患者屬于典型的胃陰不足,，虛熱內(nèi)擾,。

你看，此人舌紅,，少苔,，胃中灼熱，便干,，口燥,，這些都是胃陰不足的表現(xiàn)。脈細數(shù),，乃熱迫血行,。脈弦，主陰血虧少,，脈道失養(yǎng),。

因為胃中灼熱，所以患者就想多喝涼水來中和,。

那么,，患者的這個胃陰，是怎么傷的呢,？

諸多原因里頭 ,，不容忽視的就是過往的治療失當。這個是非常重要的因素,。你看,，患者之前用的是補氣和疏肝之品,。這類藥，都偏溫燥,，容易傷及胃陰,。

事到如今，怎么辦好呢,？肯定得滋補胃陰了,。我們來看當時醫(yī)家用的配伍吧——

生地、玉竹,、沙參,、麥冬、黃精各8克,，石斛,、太子參各30克，玄胡索,、白芍各12克,，佛手、炒川楝各6克,，冰糖（烊化兌服）,、炒山楂各24克，兒茶（研末沖服）,、甘草各4.5克,。

其中，生地,、玉竹,、沙參、麥冬,、石斛，用于滋補胃陰,。黃精,，滋陰補脾。太子參,，益氣養(yǎng)陰,。

在這個基礎上，用玄胡索,、白芍,、川楝子止痛，以佛手疏肝理氣,。

陰虛日久,，灼傷絡脈,，容易形成淤血。故而,，以山楂化瘀,，用兒茶活血定痛。

這就是基本的用藥思路,。它還是很值得借鑒的,。

其實，這種胃及十二指腸潰瘍,，在消化內(nèi)科里面是非常多見的,。胃陰不足，虛熱內(nèi)擾,，是其中比較普遍的類型,。說到底，我覺得,，無論是普通患者,，還是尋常醫(yī)者，都應該對此類癥候的形成,，做以了解,。因為在治療之初，選擇疏肝行氣止痛之品,，是常規(guī)做法,。而這種做法，又常常傷及胃陰,。所以,，我們必須對這種癥候的變化，做到心中有數(shù),，及時改變思路,，審時度勢。如果還是一味地補氣,、疏肝,、行氣，那必然進一步傷及胃陰,，情況會越來越糟糕,。

醫(yī)案里這個配伍，其實是益胃湯的加減,。非專業(yè)讀者朋友,，應該在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用,。專業(yè)的讀者朋友,，不妨認真吸取其中的精華,。畢竟，此類患者十分普遍,。我們應該努力掌握其中的證治規(guī)律,，造福大眾。