挨著門的,，是一位八十歲老嫗,，先生在半年前過世，以前也曾被梁老師經(jīng)管,，患有嚴(yán)重的腦梗死后遺癥,，常年臥床，是我們科?？?，老先生屬于離休職工，醫(yī)保報銷比例高,，或是進(jìn)食障礙了,，又或者被老嫗發(fā)現(xiàn)精神不佳了，稍有不適就會到醫(yī)院調(diào)養(yǎng),。半年前,，老先生不幸過世之后，可能是少了精神寄托,，老嫗開始頻繁住院,，以前以為老嫗體格健壯，老先生走后才知,，老嫗也是一身的疾病,，糖尿病，高血壓,，冠心病,，神經(jīng)官能癥，老妤膝下無子,，為人刻薄,，言語不知收斂，在先前老先生住院時,，就常與雇請護(hù)工因雞毛蒜皮小事爭辯,，口角，整日怨氣深重。前幾次老嫗住院,，都是娘家哥哥出資救助,，所顧護(hù)工也是哥哥找人聘請，只因老嫗言語不留情面,，很少有護(hù)工能堅持伺候超過2日,，加之老嫗神經(jīng)敏感，稍有不適,，就會到醫(yī)院住院,，主任也曾勸說：身體已無大礙，可回家調(diào)養(yǎng),，口頭雖不反駁這科室掌門,，眼里，卻也滿是抵觸與不信任,，總懷疑醫(yī)生在拒絕與之治療,。雖然滿是懷疑，每次依舊會來就診,，每次都是抱怨無數(shù),，問題漫天。只是近來,，病房窺見其兄身影漸少,，老嫗對護(hù)工的責(zé)罵也較以前收斂，言語也不似先前般滔滔振耳,，每次出院都是管床醫(yī)生百般催促,，千般交代：出吧出吧，身體以無礙,，回家調(diào)養(yǎng),，不適再回。方才不舍離去,，也許,，老嫗以后來的越來越少了吧,。

 中間位也是老病人,，中年女性，1型糖尿病史4年,，每年都會因為糖尿病酮癥數(shù)次入院,。或是感冒，或者勞累過度,，平素胰島素使用依從性尚可,，奈何自身屬于脆性糖尿病，胰腺無緩沖，血糖波動大,，自己在家可規(guī)律監(jiān)測血糖,。也是久病成醫(yī)，感冒后,，或者休息不好,、過度勞累，出現(xiàn)不適就會自測血酮,，飲水打針密切監(jiān)測,，2日連續(xù)升高就會來診，求治意識是有的,。住院時間也短,，三五天，甚至兩三天,，酮癥消失就走,，也不耐心等血糖穩(wěn)定。這些年,，多是獨來獨往,，少見過其家人跟隨，有時病情嚴(yán)重也聯(lián)系其父母,，床旁守護(hù)一兩天便再不見人,。醫(yī)院對無家屬陪同者，一般是拒絕收入院的,，除非有特殊情況,，或病情危重者。像此患者,，久而久之,，就放松了要求，有時候一個人來,，狀態(tài)看起來并與大礙,，還笑呵呵的說：醫(yī)生我又來了，酮高下不去,，來調(diào)兩天,。也會收下，只是近幾次,，病情較之前加重,，有時候入院監(jiān)測酮癥并不嚴(yán)重，肌酐卻高了,，血糖穩(wěn)定后還可恢復(fù)正常,，這是一個危險的信號,。有時，醫(yī)生也向其表示：目前病情不穩(wěn)定,，需要家屬陪同,，或者，有些問題需要向家屬交代,。換來的回答總是,，給我自己說吧，我的問題,，我自己知道就行了,。這時候的醫(yī)生會很難做，因為,，相處時間長了,，也就超出單純的醫(yī)患關(guān)系了，處理起來更像是朋友,。有些話不好說出口,，因為有些時候，一些話無法對本人說,，患者自己已經(jīng)做不了決定了,。