?糖尿病腎?。―N）是糖尿病嚴(yán)重的慢性微血管并發(fā)癥，也是糖尿患者的主要死因之一,。DN是糖尿病常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,，彌漫性腎小球硬化是糖尿病的特異性腎損害。臨床表現(xiàn)為蛋白尿,、水腫,、高血壓。進(jìn)一步發(fā)展為氮質(zhì)血癥,、腎功能衰竭DN是在糖尿病氣陰兩虛,、陰虛燥熱的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。氣虛運血無力,，陰虛血行艱澀,，形成瘀血證候。氣虛不能推動和氣化水液,，水濕內(nèi)停,，后者與燥熱相搏,，遂成水熱互結(jié)，邪熱傷陰,，小便不利之證,。

【病案舉例】

柳氏等應(yīng)用五苓散和二仙湯治療糖尿病腎病的水腫糖尿病腎病往往有水腫癥狀，病機(jī)為腎體受損,，腎陽虛損,，膀胱氣化不利，津液不行,，水蓄于下,，則小便不利。治當(dāng)溫腎健脾,，化氣行水,。方用二仙湯合五苓散加減。仙茅10g,，仙靈脾15g,，巴戟天10g，當(dāng)歸30g,，豬苓,、茯苓各30g，白術(shù)15g,，澤蘭,、澤瀉各15g，桂枝6g,，黃芪30g,，益母草30g。毛氏在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用五苓散合血府逐瘀湯治療糖尿病腎病,，收到較好療效,。本組病例280例，隨機(jī)分2組,。治療組160例,，對照組120例，男69例,，女51例,。對照組：經(jīng)予糖尿病健康教育及優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食，分別予糖適平（格列喹酮）90~180mg/d或諾和龍1~3mg/,，分3次口服,，合并高血壓者予卡托普利25~75mg/d,，分23次口服治療組：在對照組治療方法的基礎(chǔ)上以中藥五苓散合血府逐瘀湯加減,?；痉剑贺i苓15g，澤瀉15g,，丹參20g,，白術(shù)10g，茯苓15g桂枝10g,，桃仁20g,，紅花15g，當(dāng)歸10g熟地黃10g,，川芎10g,，梗10g，柴胡10g,，殼10g,，甘草10g，黃芪20g,；牛膝15g,，赤芍15g，玉米須15g水煎,，日1劑,，分2次口服，兩組均以3個月為一個療程觀察指標(biāo)：空腹血糖,、尿蛋白,、尿素氮、血酐,、總膽固醇,、甘油三酯、全血黏度,、血漿黏度及臨床癥狀,、體征。兩組療效比較：經(jīng)Ridi比較,，差異有顯著性（P<0.05）,，治療組優(yōu)于對照組