慢性心力衰竭，發(fā)病緩慢，病程較長,，是心臟疾病的終末階段,，病死率高，影響患者正常生活,。常規(guī)西藥治療慢性心力衰竭,，以緩解臨床癥狀、抑制疾病進展為主,，目的在于延長患者生存期,、提高生活質量。

從中醫(yī)角度分析,，慢性心力衰竭屬中醫(yī)“心悸”,、“水腫”范疇，早期心氣虧虛,、心陽不足,，中期水濕內停、脾陽受損,，后期腎陽虛衰,，病證本虛標實。治宜活血祛瘀以治其標,、溫陽補氣以治其本,。中醫(yī)認為，“氣為血之帥”,，氣運通暢則血運無阻,。常用的中成藥有芪藶強心膠囊、芪參益氣滴丸等,。

芪藶強心膠囊

芪藶強心膠囊,，由黃芪、人參,、附子,、丹參、葶藶子,、澤瀉,、玉竹、桂枝,、紅花,、香加皮、陳皮組成,。方中附子補火助陽,，黃芪益氣利水,，共為君藥，葶藶子,、澤瀉利水滲濕,，丹參、紅花活血,，人參,、桂枝補氣溫陽，陳皮理氣,，玉竹養(yǎng)心,，香加皮強心，共奏活血通脈,、溫陽扶氣,、利水消腫等功效。

全方具有益氣溫陽,、活血通絡,、利水消腫的功效,。用于冠心病,、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,，絡瘀水停者,，癥見心慌氣短，動則加劇,，夜間不能平臥,，下肢浮腫，倦怠乏力,，小便短少,，口唇青紫，畏寒肢冷,，咳吐稀白痰等,。

現代藥理研究表明，芪藶強心膠囊能改善心力衰竭各階段的生理病理基礎,，其作用機制包括,，抑制神經內分泌的過度激活、保護血管內皮,、阻斷離子通道,、抑制心室重構、改善心肌代謝等多個方面,，從而達到保護心臟,，治療心力衰竭的目的,。體現了中藥多成分、多靶點,、多通道發(fā)揮藥理作用的特點,。

臨床實踐表明，芪藶強心膠囊能提高心衰患者的心肌收縮力,，增加心輸出量和腎血流量,，降低心室壁厚度和心臟指數，降低血管緊張素II和醛固酮水平,，減輕心室重構,。可明顯增加心衰患者的排尿量,，減輕水腫,。改善臨床癥狀，提高生活質量,。尤其是聯合普利類,、沙坦類、沙庫巴曲纈沙坦等,，能進一步提高療效,。

芪參益氣滴丸

芪參益氣滴丸，由黃芪,、丹參,、三七、降香油組成,。黃芪補中益氣,、利水消腫；丹參,、三七活血化瘀通脈,；降香芳香溫通、行氣活血止痛,。諸藥聯用,，起到扶正祛邪、益氣通脈,、活血止痛的功效,。用于氣虛血瘀型胸痹，癥見胸悶,、胸痛,，氣短乏力、心悸,、自汗,、面色少華,，舌體胖有齒痕、舌質暗或紫暗或有瘀斑,，脈沉或沉弦,。冠心病、心絞痛,、心衰見上述證候者,。

現代藥理研究表明，芪參益氣滴丸可縮小心肌梗死范圍,，改善缺血性心電圖,，降低血清肌酸激酶和血清乳酸脫氫酶。擴張冠脈血管,，增加冠脈血流量,，降低心肌耗氧指數，在不增加左室做功的情況下,，使心搏出量和心輸出量增加,，抑制心室重構。

另外還能降低總膽固醇,、甘油三酯,、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇,，升高高密度脂蛋白膽固醇水平,，降低主動脈總膽固醇含量,、肝臟甘油三酯及丙二醛含量,。降低全血粘度、血漿內皮素,、血栓素A2水平,，抑制血小板聚集，抗血栓形成,。增加超氧化物歧化酶活性,，抗氧化，清除氧自由基,，保護血管內皮,。

臨床實踐表明，芪參益氣滴丸可有效地改善心臟功能,，緩解心力衰竭癥狀,，提高左室射血分數，增加射血量,。抑制心肌細胞凋亡,、纖維化,，減輕心肌梗死后的心室重構。保護缺血再灌注損傷,，改善心肌細胞能量代謝,，保護心肌凋亡?？捎糜谛募」Ｋ?、心力衰竭等心血管疾病，可多角度改善臨床癥狀,。

總之,，芪藶強心膠囊、芪參益氣滴丸均可用于心衰患者,，根據患者實際情況單用或在常規(guī)治療基礎上聯用,，可有效改善胸悶、氣喘,、水腫,、倦怠乏力等癥狀，并從益氣強心的角度改善心功能,，抑制心臟擴大,，標本兼治。