目的:本研究通過臨床隨機對照試驗的方法,觀察通元推拿療法治療心脾兩虛型原發(fā)性失眠的治療作用,對照歸脾湯加減中藥治療,分析兩種治療手段的差異性,探尋通元推拿療法治療心脾兩虛型失眠的有效性及其相對優(yōu)勢,并探討其治療的相關(guān)作用機制,為今后臨床治療失眠癥指定一套簡便有效的推拿處方,以及今后臨床對通元療法的運用及推廣提供新證據(jù),。方法:本研究采用隨機、對照、探索性臨床研究設(shè)計,以SPSS22.0產(chǎn)生隨機數(shù)字表簡單隨機分組,隨機決定納入研究60例心脾兩虛型失眠癥患者的治療措施,具體分為30例推拿治療組和30例歸脾湯加減對照組。治療組采用通元推拿療法治療,推拿處方由導(dǎo)師指導(dǎo)制定,每2天治療1次,每次治療約30min,共治療4周。對照組給予口服中藥煎劑治療,處方以歸脾湯加減,每日1劑,治療4周,。選取睡眠時間、PSQI量表評分,、中醫(yī)證候積分,、SAS量表作為觀察指標(biāo)評定治療前后變化情況,并采用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組數(shù)據(jù)進行比較分析,觀察通元推拿療法治療心脾兩虛型失眠癥的臨床療效。結(jié)果:一,、基線資料分析:治療前比較兩組患者的年齡,、病程構(gòu)成、睡眠時間,、PSQI評分,、睡眠率,、中醫(yī)證候積分、SAS評分等差異,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示兩組間治療前各項指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),認(rèn)為兩組具有臨床可比性,。二、療效分析:1.組內(nèi)比較:通元推拿組和歸脾湯藥物組治療4周后,兩組患者睡眠時間均較治療前升高,PSQI總評分及六項成分得分,、中醫(yī)證候積分評分,、SAS評分均較治療前下降,兩組組內(nèi)前后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示兩種治療方法均能不同程度地改善心脾兩虛型失眠的睡眠及其伴隨的焦慮情緒。2.組間比較:比較治療前后兩組組間各項觀察指標(biāo)差值,其中PSQI總分,、中醫(yī)證候積分,、SAS評分差值比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且推拿組優(yōu)于藥物組。兩組間治療前后睡眠時間,、睡眠效率及PSQI六個成分的差值進行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),認(rèn)為推拿組與藥物組在改善睡眠時間,、睡眠效率、PSQI六個成分的改善程度相當(dāng),。3.兩組總體療效分布比較,治療后推拿組達到臨床痊愈6例,、顯效12例,有效10例,無效2例,愈顯率為60%;藥物組痊愈3例,顯效8例,有效12例,無效6例,愈顯率為36.7%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),可認(rèn)為推拿組優(yōu)于藥物組。

結(jié)論:通元推拿療法與口服歸脾湯加減均能有效的治療心脾兩虛型失眠癥,二法均可有效提高患者睡眠效率,延長患者睡眠時間,改善失眠患者所伴隨的全身癥狀及焦慮情緒,。整體而言,通元推拿療法在臨床改善的愈顯作用更明顯,其在改善患者總體睡眠質(zhì)量、中醫(yī)證候,、失眠所伴隨的焦慮情緒上占有優(yōu)勢,。提示通元推拿法對心脾兩虛型原發(fā)性失眠癥的治療療效肯定,值得臨床應(yīng)用及推廣。...