【注純屬個人愛好,，中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的筆記】杏林明師學(xué)社--張景明教授

《一病一講》之第三十三講:感冒——感冒不辨證越治越糟糕

01

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中醫(yī)感冒是指外邪冒犯

    同志們好！今天談一個很簡單但又很復(fù)雜,，而且又是一個常見病,、多發(fā)病，人人均得過的疾病,，就叫感冒,。到今天講的感冒是中醫(yī)所講到的感冒，和西醫(yī)所講的感冒還是有一點點區(qū)別,。從中醫(yī)本身來講,，感冒講的是感受觸冒了外邪，感冒的“感”講的是外感,，是外感的邪氣,；“冒”是觸冒了、冒犯了,，或者說被外界邪氣冒犯了,。感冒最主要的外邪就是風(fēng)邪，中國人把風(fēng)叫做賊風(fēng),，就可見這風(fēng)很討厭,。風(fēng)是個“萬人迷”,，可以和其他外邪都能結(jié)成伙伴,。

    在《病理基礎(chǔ)》中講到的外感六淫邪氣，包括時疫的疫毒邪氣,。在六邪：風(fēng),、寒、暑,、濕,、燥、火中為什么風(fēng)邪排在了第1位？當(dāng)然從五季上來講,，春季在第1位,；從五行里來講，木行是第1位,；風(fēng)既是春季的主邪,，也屬于木行。從另一層面講,，因為風(fēng)太賊,，所以在中醫(yī)里就有“風(fēng)為百病之長”說法。很多疾病都有風(fēng)賊在里邊,。另一方面,，風(fēng)邪喜歡和其他外邪結(jié)伴，隨時拉上另一邪氣就一起侵犯人體,。風(fēng)是個非常的小人,，用中國傳統(tǒng)文化來理解，風(fēng)就是個小人,，不是君子,，風(fēng)和誰都能合到一塊，攏上就侵犯人體,，然后就會導(dǎo)致人體發(fā)病,。

    風(fēng)邪最容易和誰拉攏，一是和寒邪,，另一是和熱邪,，和這兩邪氣合起來。一起侵犯人體后,，首先侵犯人體肺位,，在《基礎(chǔ)理論》中講到了肺為嬌臟，為什么把肺叫做嬌臟,，一個原因是肺本身質(zhì)地是嬌嫩,；另一個原因肺是特別容易受到外邪的侵犯。肺不耐寒熱,，不耐風(fēng)寒暑濕燥火的邪氣,，所以六淫邪氣侵犯人體，首先犯肺,。六淫邪氣又是從哪兒侵犯人體肺部：人體表面,，人的鼻子，人的口等,。六邪就是從口鼻體表而入肺部,，就會導(dǎo)致人體出現(xiàn)營衛(wèi)不和，然后出現(xiàn)了一系列癥狀。

02

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風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的癥狀

    中醫(yī)內(nèi)科學(xué)把感冒分成了風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒,，還有夏天乘涼出現(xiàn)的暑濕感冒,，還有個叫做體虛感冒。當(dāng)然現(xiàn)行教材中還有的一類叫時行感冒,，時行感冒就是平常所說的傳染性強流感或者散發(fā)性流感,，或者說爆發(fā)性流感，都屬于時行感冒,。而今天主要談的是在臨床上最常見到的兩個,，一個叫做風(fēng)寒，一個叫做風(fēng)熱,。請注意風(fēng)是個賊,，風(fēng)即可以和其他任何一個邪氣合伙來侵犯人體。

    但事實不要忘了,，感冒里是都有風(fēng)邪的,。風(fēng)寒性的感冒和風(fēng)熱性的感冒是臨床上最多見到的，一個一個來談,，先說說風(fēng)寒性的感冒,，風(fēng)寒性的感冒是這兩個邪氣合伙欺負(fù)人體來了，當(dāng)然在前邊曾經(jīng)講到過邪氣要想侵犯人,，那么就得邪氣的力量強于了人體正氣力量,，邪氣一定是強于了人體正氣的力量。所以風(fēng)寒邪氣侵犯人體時,，由于二者的力量超出了人體能夠耐受的,。當(dāng)然所謂的人體能夠耐受的是誰？是某一個個體所能夠耐受的程度,，這樣侵犯人體發(fā)生的幾率,。

    回想一下之前講解的，在六淫邪氣中講到的風(fēng)邪和寒邪,，各自有著什么樣特點,，風(fēng)善行所變，青陽開解,。寒邪一個是凝滯,，一個是收引。既然有凝滯之性,，又有著收引之性,，所以當(dāng)兩個合伙侵犯人體的時候，就會導(dǎo)致腠理的閉塞,。同時寒邪一凝滯就會導(dǎo)致人體的肺胃失調(diào)，腠理閉合。張教授曾經(jīng)畫過一個圖,，比如說這是人體,，那么人體時時刻刻都有正氣護(hù)衛(wèi)的，肌表衛(wèi)氣防御外邪的入侵,，現(xiàn)在的問題是：本來時時刻刻也是有邪氣的,，但這次邪氣比較強了，寒邪太強了,。

    所以一方面就會把人體的腠理閉合住,，腠理一閉合，里邊的正氣還是比較充足的,，正氣好想出來,，但是出不來了，因此一直在這地方熱就會越聚越多,，多了就會表現(xiàn)出發(fā)熱,，也就是體溫會升高。外面寒邪越來越多,，把外面的陽氣傷了,，陽虛則寒。同時本身就是一種陰邪,，腠理一閉塞以后,，外邊會出現(xiàn)惡寒。什么叫惡寒,，惡寒就是添衣服,、加被子、烤烤火等等怕冷的感覺消失不了,。

    一般來說正常人說怕冷,，曬曬太陽就不冷了；有人說怕冷,，加個衣服也不冷了,；說怕冷的不行，天氣有點涼了,，蓋個厚被子也就不冷了,。但是惡寒是添衣、加被,、烤火都不解決問題的,，該冷還是感覺冷。所以中國老百姓經(jīng)常講說,，看把人家誰凍得冷得不行,，蓋了好幾床被子還在瑟瑟發(fā)抖,，打冷顫，這就叫做惡寒發(fā)熱,、腠理閉合,，里邊的津液不能出來，出現(xiàn)結(jié)果叫無汗,。所以風(fēng)寒感冒典型的癥狀表現(xiàn)叫做惡寒,、無汗、發(fā)熱,。但是在這里要注意的是,，惡寒嚴(yán)重而發(fā)熱比較輕，就是溫度升高了,，一般不會超過39度,，都在39度以下，但是患者明顯的感覺到身上怕冷,，同時也不會出汗,。

    大家再來看寒邪有凝滯之性，有收引之性,，凝滯的是經(jīng)脈,、收引的是契機。所以全身的陽氣舒展不力,，就像交通道路阻塞一樣,，所以人常常會感覺到渾身難受。肢體或者肢節(jié),，發(fā)酸,、發(fā)困、發(fā)沉,、沉重得不舒服,，還會感覺到頭疼頭痛。這地方脖子其實后面叫做項,，前邊叫做頸,，后邊叫做項，合起來就叫脖子,。要不然這地方掛了個墜叫項鏈,，為什么叫項鏈，是因為以項為支撐點,。脖子上掛的鏈子,，如果要甩到后邊就容易掉了。人永遠(yuǎn)不往后邊閃,，站到后邊就出麻煩了,！頸項合起來就叫脖子,。項背這地方會難受，而身體后面分成上一段是項部,，下一段是背部,，有點發(fā)僵難受,，不舒服,。《傷寒論》里“項背強幾幾（shushu）”,，有很多愛好中醫(yī)的學(xué)員讀《傷寒雜病論》時看到這“幾”字,，會把其讀出來“項背強幾幾（jiji）”這就讀錯了。比如說《岳飛傳》里有個金國大將叫做金兀珠,，容易把其讀成金派（PI）殊,，這不是搞出笑話來了，該讀什么就得讀準(zhǔn)確,。僵幾幾的僵是僵硬的僵,，所以當(dāng)患者由于風(fēng)寒邪氣侵犯人體以后，會表現(xiàn)出項部不適感,，就是發(fā)硬發(fā)僵,，這是一個癥狀。

    所以風(fēng)寒感冒從總體癥狀來講,，一個是惡寒發(fā)熱,，再一個癥狀是肢節(jié)酸痛，就是渾身感覺到難受,，渾身發(fā)酸不舒服,，同時有些人會伴隨有的頭疼，有些人還會出現(xiàn)項背部的不舒服,。這是風(fēng)寒感冒的臨床上最多見癥狀,，但是還有一些患者會出現(xiàn)比如說輕微的咳嗽，可能還有痰,，或者還有流涕,，既然出現(xiàn)了流涕，那么患者可能會鼻塞的癥狀,，會出現(xiàn)鼻塞,、流涕癥狀，就是風(fēng)寒感冒在臨床上最常見到的癥狀,。先把感冒癥狀給說完,，上面是風(fēng)寒型的感冒癥狀。

    如果說是風(fēng)熱型的感冒,，既然是熱,，那么再回到理論基礎(chǔ)里看看熱邪的內(nèi)容了,。熱是要傷津，嚴(yán)重時還要耗耗氣,，同時熱邪是一種陽邪,。這種陽邪常常容易形成瘡或癢或腫瘡腫，因此這種患者的表現(xiàn)和上面的寒邪不一樣,，這是熱邪,，兩個邪氣是截然相反的。這兩個邪是相反的,，但都分別可以被風(fēng)邪領(lǐng)走,。所以風(fēng)寒感冒是惡寒發(fā)熱，風(fēng)熱感冒也有惡寒也有發(fā)熱,。但是此時風(fēng)熱感冒的發(fā)熱癥狀可要嚴(yán)重,，就是怕冷的癥狀輕些，但發(fā)熱的癥狀加重,，這種發(fā)熱一般都會較高,，都會高于39度，同時患者也會感覺到渾身的酸痛不舒服,，當(dāng)而這一類的患者又常常會伴隨有咳痰,、咳嗽，痰一定是黃色的,，甚至還比較稠,，有些人還會出現(xiàn)咽喉部的疼痛，有些人咽喉又不疼,，個別人還會出現(xiàn)紅腫扁桃體的,，所以從癥狀上來講，風(fēng)寒,，風(fēng)熱這兩個感冒很容易分開,。

03

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感冒決不允許輸液加抗生素

    感冒這疾病是一年四季均可發(fā)病的，尤其深秋,、冬季會多見,，春季也會多點。沒有任何一個人會說自己到現(xiàn)在40-50歲了,，從來沒感冒過的?，F(xiàn)在談到的這兩個感冒疾病，臨床上的適用性非常好,。

    那么感冒了怎么治療,？在這里張教授要糾正大家很多錯誤的感冒治療方法，不論是西醫(yī)還是中醫(yī),，沒有任何一個人讓自己去用抗生素,，今天常常見到的情況是：一旦感冒了,，紛紛跑到診所，或者到衛(wèi)生服務(wù)站去掛吊滴鹽水液體,。進(jìn)診所門就告訴一聲自己感冒了,，醫(yī)生簡單問了一下，確實也感冒了,，就給開了點藥,，趕緊打瓶吊滴液體。雖然人得感冒來得快,，但掛鹽水液體不一定好得快,，而且感冒疾病絕對不適合輸液體的疾病,。而在所輸液體里放什么藥,？其實這液體就是礦泉水或純凈水，往里加鹽（鹽水）,，或有糖（葡萄糖）,，“不知加的是紅糖、白糖還是糖精,？”所以不要經(jīng)常講著自己去醫(yī)院輸了點液體,，感冒這疾病是絕對不允許輸液的，因為沒有任何意義,。而什么時候才真正需要輸液,，只有身體脫水的時候，缺水的時候才要輸液,。有患者還會說自己輸液時加了點藥,，其實輸?shù)乃幾畛Ｒ姷木褪怯?strong>抗生素，也就是老百姓通常所說消炎藥,，抗菌素是殺細(xì)菌的,，用于感染性疾病。然而感冒西醫(yī)稱是病毒引起的,，用抗菌素藥,，對病毒是沒有作用的，這樣子純粹胡來,。

    有些人輸液好幾天了都好不了,，有些醫(yī)生就說要給用點好藥，什么叫好藥,，要對患者的病情適合才是好,。也就是說好藥：首先，用藥適合于患者,；其次,，用藥患者使用以后,，不僅療效好，而且對于患者講,，其副作用基本上沒有,。只有這樣能夠把患者的病看好，同時給患者不會帶來任何遺留或者隱形傷害的藥物,，這才叫做好藥?，F(xiàn)在有個誤區(qū)，對于好藥認(rèn)識,，患者是怎么理解的,，診所的醫(yī)生又是怎么理解的，起效快的藥就是好藥,。其實現(xiàn)在很多患者去用藥時都是用激素,，比如用上地塞米松5毫克，癥狀很快就減輕,，很快消失了,，感覺很有用處，但用了激素的同時對自己身體所造成的傷害,，或者說對細(xì)菌的變異耐藥性,，給自己帶來很多的麻煩。

    張教授在小時候待在農(nóng)村的,，如果誰感冒了,，就去了村赤腳醫(yī)生那里打一支柴胡，打一支安痛定,，最后給打一支慶大毒素,，這三支藥一支按破2毫升，這三支藥加一起這么長管針,，一管子直接打到屁股上就打下去了,，確實一次可以很快見效，兩次三次就好了,，因為里邊也是使用了激素類的藥物,。所以這幾十年來在中國自然而然大家都在這樣胡用，胡用的結(jié)果就是現(xiàn)在如果不這樣用藥還不正常了,，濫用抗生素在我國是非常嚴(yán)重,。

    張景明教授今天要明確告訴大家，感冒這疾病第一沒有任何必要用激素治療,；第二用激素本身就是一種錯誤,。西醫(yī)怎么治療感冒，第一休息，要請假別上班,。有些人說這兩天累了,，跟單位領(lǐng)導(dǎo)去請假，就說自己感冒了可以,。感冒后第1個任務(wù)就是休息,，第2個任務(wù)多喝水，第3個感冒要對癥治療：比如說發(fā)燒38度5以上的,，吃退燒藥,，38度5以下是不允許吃退燒藥的。

    張教授給大家講個故事,，有個朋友在澳洲家里生了雙胞胎,，有天晚上小孩子感冒了，感冒以后發(fā)燒到了38度3,，最后跑到醫(yī)院的急診,，醫(yī)生首先告訴量體溫，體溫一量護(hù)士一看38度3,，醫(yī)生說倒白開水,，護(hù)士給小孩倒了一杯子涼白開就讓小孩子去喝了。家長在那地方很著急,，醫(yī)生就是不理他，護(hù)士也不管他,，人家還要處理別的病人,，一杯涼白開喝完，去叫護(hù)士,，護(hù)士說再喝一杯,，喝完一杯再喝一杯，從晚上12點多到凌晨3點多,，孩子喝了4杯涼白開,，最后量量體溫，體溫下來了,。然后家長風(fēng)塵仆仆過去就問醫(yī)生,，醫(yī)生說我是醫(yī)生還是你是醫(yī)生？沒有到了用藥指癥的時候,，醫(yī)生是不會給開任何藥的。

    這故事發(fā)生在澳洲,，如果這故事發(fā)生在當(dāng)下身邊,，知道會出現(xiàn)什么問題，醫(yī)生嚴(yán)格按照自己操作規(guī)程，和按照自己職業(yè)道德在去做的事,，但是小孩的家長能理解嗎,？如果這事件真要發(fā)生在中國，爺爺奶奶,、爸爸媽媽,、七大姑八大姨還不知道那天晚上會把這醫(yī)生糟蹋到什么程度。醫(yī)患矛盾輕則是頭破血流的醫(yī)生,，重則可能醫(yī)生有生命的危險,。

    為什么只要出現(xiàn)了不合理的用藥，所有人都把矛頭指向了醫(yī)生,，反過來作為患者或者患者家屬,，在這里有沒有起到推波助瀾的作用。要理解醫(yī)生,，張教授今天要告訴大家的是,，感冒了以后沒有任何必要用抗生素，更不要去輸液,，純粹就是一種糊弄人,。

04

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治療風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的中醫(yī)所用藥

    感冒了怎么辦？如果什么藥也不想吃,，那就好辦：第一休息,，第二喝水。如果頭疼了,，吃去疼片,；如果說發(fā)熱了沒超過38度5就不用不管它；如果超過38.5吃退燒片,；如果有痰了,，那就祛痰。這就是感冒的西醫(yī)基本治療方法,。

    而中醫(yī)具體又是怎么治療感冒,？區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，這兩種最常見感冒的治療方法,。風(fēng)寒感冒就是祛風(fēng)散寒,；風(fēng)熱感冒就祛風(fēng)散熱。張仲景在《傷寒論》里講了很多汗而解之,，就用汗法去治療就對了,。這也叫做解表，解表的方法：寒性疾病就用溫性藥物,?！蛾庩枌W(xué)說》中講得很清楚,，寒則熱之，熱則寒之,。所以感冒兩大治療方法,，一個叫辛溫解表，另一個就要辛涼解表,。

    要先了解相關(guān)中藥：辛溫解表用的藥物,，張教授告訴一組普遍適用于風(fēng)寒感冒，也就是西醫(yī)里講的病毒性感冒,，主要是癥狀和之前所講的癥狀相符合,，那就可以去用，效果挺好,。比如可以用羌活,、防風(fēng)、芥穗,，這是很常用的幾味藥物,；如果說怕冷的厲害，可以用點麻黃,；可以少用點川芎,，如果頭疼的厲害，可以用點蔓荊子,；如果脖子難受的厲害,，可以用點桂枝；這幾味藥物就可以了,。

    如果是風(fēng)熱感冒,，請注意風(fēng)熱感冒，一個是體溫要高些,，再一個關(guān)鍵是其痰是黃稠得很，同時咽喉部有疼痛感,，個別人還會出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎,。這時候用藥就是辛涼解表的藥物，比如可以用銀花,、連翹,、野菊花，請注意：野菊花和菊花是不一樣的,。比如平常講菊花有杭白菊,，有雛菊，還有野菊花,，野菊花清熱解毒的效果比較好,，而杭白菊和雛菊也有清熱解毒的效果，但清肝明目的效果更好一點，所以一般在用到清熱解毒的時候都用野菊花,，還有一味藥效果很好——魚腥草,，魚腥草在陜南地區(qū)它還是藥食同源，經(jīng)常在飯桌子上就能看到一盤菜就是魚腥草,。當(dāng)然在藥店里買的就成了干干的,。如果能夠見到新鮮魚腥草的更好，新鮮的魚腥草用起來效果還更好,。這魚腥草相當(dāng)好,，比如咳痰咳的是黃痰，魚腥草對咳黃痰的人的效果是非常好的,。當(dāng)然還可以用點地丁,，再配點防風(fēng)，簡簡單單的幾味藥物,。

05

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治療風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的所用藥量

    接下來張教授告訴大家成人的一般劑量：

    適用于風(fēng)寒感冒,，辛溫解表用的藥物：羌活可以用到12克，9~12克,，防風(fēng)6~10克,，芥穗6~10克，麻黃3~6克,，川芎3~6克,，蔓荊子9~12克，桂枝3~6克,，

     適用于風(fēng)熱感冒,，辛涼解表用的藥物：銀花可以用9~12克，連翹6~10克,，野菊花可以用9~12克,，魚腥草用量大點，可以用15~30克,，這是干的魚腥草,。如果是新鮮的從地里邊拔回來的用量可以再大一些，翻倍,；地丁可以用9~10克,，防風(fēng)可以用6~10克，基本方子就這樣可以了,。

    當(dāng)然感冒同時出現(xiàn)了其他相應(yīng)的癥狀,，可以再加點藥物，比如患者咳嗽得厲害,，【紫菀與款冬花的功效很相似】可以加點紫菀,，可以用點款冬,，也可以用點白前，前胡,；如果渾身疼痛得厲害,，肢節(jié)酸困疼痛，可以用點川芎調(diào)和調(diào)和,，這樣去對患者進(jìn)行治療效果很好,。如果是給孩子用計量往下減，往下減,！

    有的孩子1歲大,，有的孩子是2-3歲，有的孩子是3-4歲4-5歲,，其減的劑量都不一樣,。比如說孩子現(xiàn)在5-6歲，在成人基礎(chǔ)上可以給減一半的劑量,；如果年齡更小,，可以用成人劑量的1/3、1/4,、1/5的量這樣去用,。

06

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小孩感冒的建議盡量不用抗生素

    張景明教授還想再強調(diào)一點就是針對小孩感冒的，能不用西藥,，能不用抗生素盡量不要用,。當(dāng)然對小孩來講，疾病變化比較快,，小孩子一旦出現(xiàn)這些癥狀,，尤其是出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀的時候，就應(yīng)該到醫(yī)院去,，首先做相關(guān)的檢查,，比如說要去給孩子查個血常規(guī)，通過血常規(guī)的檢查,，其白細(xì)胞高不高,，如果白細(xì)胞高了，應(yīng)該考慮什么,，白細(xì)胞不高要考慮什么，這個在醫(yī)學(xué)里有嚴(yán)格的界定,。第二個檢查就是該做的胸片還得做一個胸片,，該做的相關(guān)的檢查都要去做。

    孩子耐受能力比較差,，疾病來得快,，有時候去得也快,，但是小孩的發(fā)展變化比較迅速，尤其是孩子發(fā)燒,，一旦超過38度5,，那就需要用退燒藥了；那么如果到39度了,，就非常危險了,，小孩子如果發(fā)燒發(fā)到39度，很容易引起抽風(fēng)的,。小孩的四大急癥中有個叫做經(jīng)風(fēng),，這是絕對不允許孩子發(fā)燒。孩子怕發(fā)燒,，但也不要一看到孩子有點體溫高,，就草木皆兵，體溫38度5是個用藥的規(guī)則,。

    老百姓經(jīng)常這樣講,，哼哼幾幾唱小曲，小孩子經(jīng)常哼哼唧唧,，那是孩子在唱歌,。然后每個月燒一燒，每個月都會體溫稍微高一點便發(fā)燒,，每個月的體溫稍微的高一點,，孩子生理機能會變好。

    反正張教授的一個原則：抗生素不是治感冒的,。其實這樣例子故事很多,，有一個小朋友患者，三歲小男孩長得特別帥,，這孩子一感冒,，爺爺奶奶疼愛的不行，就把孩子領(lǐng)到診所里邊去打針輸液,，一打就是3天-5天,，其實這種用藥都是不規(guī)范的，抗生素不是這種用法,，有著自己的規(guī)矩,，張教授今天在這就不多說。

    這次一打激素很快就好了,，沒過幾天又感冒了又打針輸液,，其結(jié)果搞的最后這孩子出現(xiàn)怎么打針，感冒就是好不了,，而且引起了腸道菌群紊亂,，拉肚子,，拉得稀里嘩啦，把一個很帥的小伙拉的氣虛了,。中醫(yī)叫作氣虛了,，中國人經(jīng)常講三泡稀糞，拉到一條壯漢子,，更別說是個小孩,；后來找張教授就給吃中藥，一開始爺爺奶奶還有點不太同意,，說吃中藥太慢,，張教授說那是沒用的方子，用對了中藥照樣效果快,。只要不是個慢性病,，吃對的中藥都快；如果得了慢性病,，用什么藥都不快,。比如高血壓得吃一輩子藥，所以小孩的爺爺奶奶勉強的聽了張教授的建議,，給孩子喝中藥,，喝了一天中藥，癥狀基本上消失了,；喝兩天中藥孩子癥狀就沒了,。后來爺爺奶奶說再給孩子喝點藥，病已經(jīng)好了,，沒必要喝那么多藥,，從此小孩很少去治感冒了。

    大家可以去嘗試一下,，尤其是小孩子感冒,，如果說用抗生素去治療，會發(fā)現(xiàn)孩子的體質(zhì)是越來越差了,。如果用點中藥給小孩去治療感冒,，會發(fā)現(xiàn)感冒的間隔時間會很長，而且即使感冒了,，好得也很快,。吃中藥很快就會發(fā)現(xiàn)，去年感冒了5-6次,，今年整個冬天一次也沒感冒,，說明孩子的整體機能給調(diào)節(jié)起來，這就是中藥的好。

07

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中醫(yī)治療感冒總結(jié)

    有關(guān)感冒的問題今天談到這,，一個是最常見的風(fēng)寒型和風(fēng)熱型的，其他的兩個癥形不是特別多見,，所以就按照兩種感冒把相關(guān)癥狀告訴大家了,。如果要用就得嚴(yán)格的按照癥狀去對號入座，同時在使用藥物的時候,，其原則也是不一樣的,。

    風(fēng)寒性的用辛溫解表，風(fēng)熱性的用辛涼解表,。特別強調(diào)一點：如果是小孩感冒建議大家首先到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查,，比如血常規(guī)肯定要查的，有時候可能還需要做個胸片,。因為有些小孩子出現(xiàn)的看似感冒,，其實已經(jīng)成了小兒肺炎或者小兒支氣管肺炎了；有些小孩看起來是感冒的癥狀,，其實是過敏性哮喘癥狀,，所以把這幾個問題要搞清楚，千萬不要把孩子本來是個過敏性哮喘,，這是他的癥狀比較淺,，而被家長忽略，誤認(rèn)為是感冒,，這都是要引起大家注意的問題,。    好，這節(jié)課就講到這,。

完稿于：己亥年 丁丑月 辛亥日

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