臨近年終歲末,，西安在新冠疫情嚴峻的關口,，又遭遇了一波新“疫情”——該市各大醫(yī)院陸續(xù)接診了多例出血熱患者，引發(fā)社會廣泛關注,，再次牽動了大家緊張的心,。

什么是出血熱？為什么會讓大家如此緊張,？有哪些有效藥物可以治療嗎,？

出血熱全稱為流行性出血熱，國際上又稱腎綜合征出血熱（HFRS）,，是由漢坦病毒引起的,，以嚙齒類動物為主要傳染源的乙類傳染疾病，人群普遍易感,，春季和秋冬季是發(fā)病高峰期,。我國是HFRS危害最為嚴重的國家之一,，而陜西省特別是關中地區(qū)為該病的高發(fā)地區(qū),。

漢坦病毒主要通過呼吸道感染人體，鼠類攜帶病毒的排泄物,，如尿,、糞、唾液等污染環(huán)境后形成塵?；驓馊苣z被人體吸入導致感染,。此外,，也可通過食用被鼠污染的食物以及直接被鼠咬傷等途徑傳播。孕婦感染后,，病毒也可經(jīng)胎盤感染胎兒,。

流行性出血熱潛伏期一般為7～14天。典型病例可分為5期,，即發(fā)熱期,、低血壓休克期、少尿期,、多尿期和恢復期,。而發(fā)熱期起病較急，以高熱為主,，體溫在38℃～40℃之間波動,，一般持續(xù)4～6天。常伴有頭痛,、全身肌肉關節(jié)酸痛,，部分患者有惡心、嘔吐和腹痛等消化道癥狀,。因其與感冒癥狀很相似,，不少患者誤以為是普通感冒而延誤治療。

流行性出血熱是一種嚴重的全身炎癥反應性疾病,，會引起血管內(nèi)皮受損,，血管通透性增加，出現(xiàn)“三痛”和“三紅”臨床表現(xiàn),。

“三痛”為頭痛,、腰痛、眼眶痛,；

“三紅”為眼球結(jié)膜及顏面部充血,、頸部充血、上胸部皮膚充血,，好似喝醉酒一樣,。嚴重者可出現(xiàn)咯血、嘔血,、便血等癥狀,。

此外，流行性出血熱還會引起全身組織水腫和腎臟損害（少尿或無尿）,，少數(shù)患者可有發(fā)熱,、低血壓休克和少尿三期重疊，此類患者往往病情危重，病死率高,。

兒童發(fā)病率低,，全身中毒癥狀輕，可有消化系統(tǒng),、心臟,、肺臟等損傷。疫區(qū)兒童如有發(fā)熱癥狀,，建議行漢坦病毒IgM抗體檢測和腎臟B超檢查,，有助于及時診斷。

老年人早期臨床表現(xiàn)多為中,、低熱,，因常合并其他基礎疾病，一旦感染,，容易出現(xiàn)并發(fā)癥,，病死率高。

妊娠期婦女感染后病情常較重,，部分患者可因流產(chǎn),、死胎、陰道大出血而死亡,。且漢坦病毒可通過胎盤垂直傳播使胎兒宮內(nèi)感染,，導致死亡。

漢坦病毒感染目前尚無有效藥物,，早發(fā)現(xiàn),、早休息、早治療和就近在有條件的醫(yī)院治療（三早一近）,，可顯著降低重癥和死亡,。

一般建議臥床休息，清淡飲食,，保證必要的熱量供應,。發(fā)病早期可選用利巴韋林抗病毒治療，療程不超過7天,。需要注意的是,，發(fā)熱期以物理降溫為主，勿使用阿司匹林,、布洛芬,，慎用對乙酰氨基酚進行退熱，避免增加出血風險,。

流行性出血熱是一種可預防的傳染病,，預防的重點在于做好三件事：

1. 防鼠、滅鼠做好防護：清除鼠窩,、鼠的排泄物以及曾有老鼠孳生的房舍,、雜草時，請佩戴好手套和口罩,；野外勞作,、探險注意保護皮膚，避免破傷或螨類叮咬,。

2. 接種疫苗是有效措施：HFRS雙價疫苗具有良好的免疫原性,，基礎免疫2劑后即可獲得較高的抗體水平。隨著時間延長,，疫苗保護率會下降,，流行區(qū)人群建議每7～8年再接種一劑加強。

3. 做好食品的消毒和儲藏：不吃生冷食物,，不留食物殘渣,，垃圾及時清理，儲存容器應嚴密無縫,，防止老鼠污染,。