今天的內容是由職業(yè)藥師同時也是一名國家二級營養(yǎng)師榕靖老師所寫,，作為藥師,，她并不建議大家給孩子用藥，到底是怎么回事,，哪些藥不能用呢,，來看看她是怎么說的。 --------------------------------------------------

兒童用藥安全,，一直是媽媽們關心的話題,。它容不得半點馬虎，一丁點失誤，都可能釀成大禍,。

這幅千手觀音的表演圖,，相信大家都不陌生，當年這個舞蹈非常震撼,，令人震撼的不僅僅因為舞蹈本身,，更是因為這些舞蹈表演者都是聾啞人，這些聾啞演員中,，絕大大部分都是由藥物導致的耳聾,。

錯誤的用藥，最終不僅讓孩子失去聽到美妙的聲音的權利,，家長也追悔莫及,。

《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》里說，中國每年都有約3萬兒童因為用藥不當失去聽覺,，而造成肝腎功能,、神經系統(tǒng)等器官損傷的情況，更是難以計數,。

據調查69％的父母們都經常將藥放在孩子隨處可見可拿的地方;37％的父母會用普通湯勺測算劑量,；79％的父母沒有閱讀藥品說明書，憑感覺給孩子服藥,。

這些不當行為,，可能導致孩子過多的錯誤的用藥，因用錯藥而給孩子帶來的危害太大了,，其后果是我們難以承受的,。 兒童用藥黑名單，你知道嗎,？ 目前,，我國有3500種左右藥物，其中專供兒童使用的藥物卻僅有60種,。許多耳熟能詳的常規(guī)用藥,，其實并不適合兒童服用。

到底是哪些不合適呢,？ 今天我整理了4大類兒童禁藥及兒童用藥的誤區(qū),，包含了需要家長警惕的感冒、咳嗽,、退燒等常見禁用藥物,。希望能幫助更多家長規(guī)避錯誤，守護孩子的用藥安全,！ 

第一類：復方感冒藥

 復方感冒藥顧名思義,，就是說一個藥里有好幾種治病成分,。 大家可以注意一下，這類藥一般包含「氨」「酚」「敏」「麻」「美」等字眼,。這些復方感冒藥就含有多種成分,，比如對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏,、麻黃堿,、人工牛黃等。

其中對乙酰氨基酚長期過量服用會有肝損害的危險,，因為大多數孩子感冒都很頻繁,，如果每次都用含有乙酰氨基酚的藥物，會存在肝損害的危險,。而馬來酸氯苯那敏具有中樞抑制作用,，長期使用會導致寶寶嗜睡、乏力,、困倦,。而人工牛黃是中成藥，副作用未知,。 代表藥品：就有大家非常熟悉的小兒氨酚黃那敏顆粒,、小兒氨酚烷胺顆粒,、小兒偽麻美芬滴劑,。

比如小兒氨酚黃那敏顆粒，其中就含有馬來酸氯苯那敏,，它具有嗜睡的不良反應,，小嬰兒服用后可產生嗜睡等不良反應，嚴重者可導致粒細胞缺乏癥,，而且其中含有退熱成分,，嬰幼兒不發(fā)熱的情況下，用此藥,，容易導致低體溫,，長時間服用引發(fā)腎功能損害。

如果孩子在發(fā)燒,，同時服用一些退燒藥,，又容易造成用藥過量。 而艾暢,，則含有偽麻黃堿,，它是神經興奮劑的一種，含有右美沙芬,，有抑制呼吸的風險,。 因為目前尚不清楚金剛烷胺成分在1歲以下兒童身上使用的安全性和有效性，因此1歲以下的孩子禁用含“金剛烷胺”“咖啡因”成分的藥物：如小兒氨酚烷胺顆粒，小兒復方氨酚烷胺片等,，都是不建議吃的,。 

第二類：退燒藥

禁用退燒藥主要有以下幾種：

  1、安乃近

其中安乃近是大家非常熟悉的退燒藥,，在我小的時候,，感冒發(fā)燒，醫(yī)生就會給開安乃近,。其實安乃近的副作用很大,，它可能會導致粒細胞缺乏癥。使寶寶的免疫力大大降低,，增加寶寶感染的幾率,。比如一個普通的小感冒，就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害,。 2020年藥監(jiān)局明確規(guī)定安乃近禁用于18歲以下青少年兒童,。當然成人也不作為首選藥物。除了安乃近,，安痛定也是氨基比林復方制劑,，容易引起白細胞減少癥和過敏性休克。安痛定則是任何情況下都不建議使用,。 2,、尼美舒利口服制劑

此藥容易造成孩子肝臟和中樞神經系統(tǒng)損傷，我國藥監(jiān)局已明確規(guī)定12歲以下孩子禁用,。 3,、阿司匹林

作為解熱鎮(zhèn)痛藥物，僅限于治療兒童川崎病,，一般的兒童發(fā)燒不推薦它或含有此種成分的藥物,。用阿司匹林給兒童退燒，可能會引發(fā)肝腦腎綜合征,，同時,，大劑量應用可能會導致消化道出血、凝血功能異常,。 4,、賴氨匹林（退燒針）

可能會出現驚厥、嘔吐等癥狀,，甚至會昏迷,，嚴重時可能直接導致死亡。這種嚴重的不良反應被稱為瑞氏綜合征,，12 歲以下的孩子患病比例最高,，國家明確規(guī)定16歲以下兒童慎用,，3個月以下禁用。 5,、柴胡注射液

兒童禁用,，會導致眾多的不良反應，大部分表現為過敏反應,，甚至過敏性休克,、暈厥等。除了嚴重的不良反應外,，因輸液,、肌注用藥致死的事故也曾有發(fā)生。 6,、雙黃連注射液

不良反應不明,，有肌注藥致死先例。藥監(jiān)局明確規(guī)定在其說明書的【禁忌】項中應標明：4周歲及以下兒童,，孕婦禁用,。 孩子退燒，世界衛(wèi)生組織推薦的退燒藥是布洛芬（如：美林）或對乙酰氨基酚（如：泰諾林）,，但并不推薦兩種藥同時重復使用,。這個退燒藥的使用，在平時的科普中,，我們的營養(yǎng)師也多次說過,，相信各位媽媽都已經很清楚了。  

第三類：抗病毒藥

不建議用的抗病毒藥主要有以下幾種：

1,、利巴韋林常用于成人病毒性支氣管炎和肺炎,。

10歲以下兒童禁用口服和靜脈制劑（利巴韋林噴劑可遵醫(yī)囑使用）,。因為此時的兒童肝臟發(fā)育尚未健全,，不能更好的分解、代謝藥物,，容易引起肝損傷,，錯誤使用，還有致癌風險,。 2,、金剛烷胺

作為抗病毒類藥物，只對甲型流感病毒有用,，而對其他病毒導致的疾病作用并不明顯,。對引發(fā)兒童的感冒的大多數病毒耐藥性嚴重，且存在一定的肝腎毒性,，不作為治療首選,。國內規(guī)定1歲以下兒童和新生兒禁用,。 3、阿昔洛韋

主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染,，臨床上用于兒童水痘的治療,，和明確的巨細胞病毒感染，但一般非重癥的普通水痘患兒,，大多可通過增強抵抗力的方式自行痊愈,。

該藥副作用明顯，可引起急性腎功能衰竭,。我國藥監(jiān)局明確規(guī)定其說明書必須標明：老年人,、孕婦及兒童應謹慎使用。（存在巨細胞病毒或EB病毒感染時,，再遵兒科醫(yī)生醫(yī)囑使用,。） 

第四類：止咳類

止咳藥是大家自行前往藥店購買頻率比較高的藥物，但是好些我們熟悉的止咳藥并不適合孩子使用,。

一類是含有可待因的止咳藥,。

可待因和嗎啡一樣都是從罌粟殼里提取出來的，長期濫用這類止咳藥品,，可引起依賴性和成癮性,。可能還會導致一些不良反應,，比如極度嗜睡,、意識混亂、呼吸抑制,，甚至危及生命,，18歲以下禁用這類藥。

代表藥品：強力枇杷露,、復方甘草片,、克咳片、羚貝止咳糖漿,、麻岑止咳糖漿,。 以下都是含有罌粟殼的止咳藥物，大家購買的時候認真去看成分,，謹慎用藥,。

另一類是含有異丙嗪（非那根）的止咳藥。

異丙嗪屬于西藥成分,，卻經常被混在中藥止咳藥物中來使用,。因為這類藥品副作用較大，可能導致兩歲以下的孩子呼吸抑制甚至死亡,。世界衛(wèi)生組織曾提出警告：異丙嗪禁用于2 歲以下兒童鎮(zhèn)咳藥物來用,。

代表藥品：傷風止咳糖漿,、復方桔梗枇杷糖漿。

以上是這次整理的4大類,，15種在兒童用藥黑名單,。看完上面的藥物總結,，可能有的媽媽會說,，這么多藥都不能用，那孩子生病了怎么辦呢,？

這么多藥都不能吃,，孩子生病了怎么辦？

首先我們慶幸的是國家已經在不斷建立完善兒童用藥法律法規(guī),，加強對兒童藥品研發(fā)和生產監(jiān)管,。

今年11月份，國家藥監(jiān)局又注銷了8個品種的藥,，這些不安全的藥物被禁是大大的好事,，未來肯定會有更安全的藥物給孩子用，更好地守護孩子的健康,！

當然了,，媽媽們也不必“談藥色變”，孩子生病,，該看醫(yī)生看醫(yī)生,，該用藥還是要用藥，只是家長們在用藥前需要謹慎些,。

能不用藥就不用藥,，能用藥就合理用藥，要把藥物吃在“刀刃”上,。 少用藥的核心是孩子少生病,，孩子少生病的關鍵又在于孩子自身的抵抗力強。 要讓孩子的抵抗力提高,，我認為做到以下兩點很重要,。 第一，均衡營養(yǎng),。

在日常生活中就要給孩子提供足夠的營養(yǎng)物質，保證營養(yǎng)的攝入,。比如注意葷素搭配合理,，種類多樣化，不給吃零食飲食,，防止偏食挑食,，有問題時積極解決,，不要讓孩子總是挑食和偏食。

因為孩子們正處于快速的生長發(fā)育階段,，他們需要大量營養(yǎng)去支撐起身體的發(fā)育,，營養(yǎng)物質獲取過少孩子抵抗力會下降，就容易生病,。 第二,，注重生病后的護理。

生病后不能光依賴藥物,，可適當結合營養(yǎng)和生活護理幫助孩子恢復,。我是一名執(zhí)業(yè)藥師，我學的是藥,，但我并不覺得孩子們需要吃藥,，孩子們生病了，其實大多時候靠的是自身修復能力,，并不是靠藥物治好的,。

很多時候藥物的作用只是控制下當下的癥狀，讓孩子感覺上舒服一點,，并不能從根本上改善,。

孩子生病好是因為自身機能的修復，所以生病后適當給予營養(yǎng)支持是很好的選擇,，既補了營養(yǎng),，彌補了疾病造成的身體消耗，又能起到一定加速組織器官修復的作用,。 俗話說“是藥三分毒”,，這說明藥物的使用確實會對孩子的身體造成一定的損傷，這個損傷,，如果運氣好可以完全恢復,，但也有根本就無法再恢復的可能，就好比開篇里提到的千手觀音里的那些可憐的孩子,，有些錯誤一旦發(fā)生,，就再也不可能重來了。 其實人是有很好的自愈能力的,。

身體好比一個房子,，生病就是房子破了個洞，要想修好這個房子,，最重要的是提供原材料,。而這個原材料就是各種營養(yǎng)物質。藥物是來緩解癥狀,，讓孩子舒服一些,，要想修復損傷,，需要的是營養(yǎng)素這個原材料。這才是從根本上提高孩子的抵抗力,。 最后提醒除了營養(yǎng)的攝入,，也要保證充足的睡眠，增加戶外運動,，做好這幾點,，孩子少生病，媽媽少擔心,。