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頸椎病之名家王必舜經(jīng)驗系列(6)

 ll無為 2021-12-20
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王氏將頸椎病分為四型:

(1)寒濕痹阻型:主證:頸項僵硬,活動受限,,頭頸肩背寒痛,,痛有定處,得溫痛減,,兩顳及眉棱惡風(fēng)攣痛,,肢體沉重,手指麻木,,胸悶納呆,,舌苔白,脈沉遲,。本型包括西醫(yī)診斷神經(jīng)根型頸椎病,,頸肩綜合征。

(2)氣滯血瘀型:主證:頭頸肩背疼痛,,枕部剌痛,,痛處固定不移,指端麻木,,甲床色紫,,指甲凹陷,胸悶心悸,,情緒不暢,,喜嘆息,女子月經(jīng)不調(diào),,經(jīng)行頭痛,項強癥狀加重,,多有外傷勞損病史,,舌色暗,或有瘀斑,,脈弦細,,或澀,。本型包括西醫(yī)交感型、混合型頸椎病,。

(3)痰瘀交阻型:主證:頭頸肩肘疼痛麻木,,眩暈?zāi)炕瑁@耳鳴,,惡心嘔吐,,甚則頭頸不能轉(zhuǎn)側(cè),轉(zhuǎn)側(cè)昏仆跌倒,。頸項部可觸及核塊,、條索,壓痛明顯,,或喉間痰核,,咳之不出,吞之不下,,舌體胖大,,脈象滑數(shù)。該型包括西醫(yī)的頸動脈型,、混合型頸椎病,。

(4)肝腎虧虛型:主證:年事偏高,頭枕部悶痛,,頸項牽強,,魚際肌肉萎縮,舌僵語謇,,肢體沉重,,步態(tài)蹣跚,二便失禁,,臥床不起,,舌淡脈細。包括西醫(yī)診斷脊髓型,、交感神經(jīng)型頸椎病,。

治療原則:頸椎病本虛標實,治療宜標本兼治,,治標以通為主,,重在通絡(luò)止痛,治本防重于治,,去除病因,,預(yù)防勞損,糾正看書、寫字,、睡覺姿勢,,預(yù)防外感。藥物治療主要通經(jīng)絡(luò),、補氣血,、祛瘀血、除痰濕,、益肝腎,。

基本方用頸椎方:葛根、雞血藤,、首烏藤,、桂枝、片姜黃,、川芎,、丹參、赤芍,、蜈蚣,。加減:寒濕痹阻型加細辛、制川烏,、白芷,、淫羊藿;氣滯血瘀型加柴胡,、枳殼,、當歸;痰濕交阻型加半夏,、天麻,、白術(shù)、白芥子,;肝腎虧虛型加山藥,、山茱萸、熟地,、菟絲子,;痛甚加威靈仙、白芍,、甘草,、細辛;麻甚加生芪,、當歸,、全蝎,;暈甚加石決明、草決明,、生龍牡;嘔吐加制半夏,、生姜,、竹茹;頭搖手抖加僵藤,、僵蠶,、地龍;納呆者加石菖蒲,、雞內(nèi)金,。

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注:文中所涉及到各類醫(yī)學(xué)方法僅供專業(yè)醫(yī)學(xué)人士參考學(xué)習(xí),不作為處方,,請勿盲目試用,,本平臺不承擔由此產(chǎn)生的任何責(zé)任!

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