圓運動古中醫(yī)學(xué)之小建中湯證治本位的意義

組方：飴糖100g調(diào)服　炙草10g　大棗肉30g　 桂枝8g　 生姜5g　 炒白芍15g

臨床表現(xiàn)：治虛勞里急,，腹中痛，衄,，手足心煩熱,，咽干口燥，夢中失精,，四肢痛者,。脈象浮虛，或澀數(shù),。

本方出自張仲景金匱要略：

虛勞里急,，悸，衄,，腹中痛,，夢失精，四肢酸疼,，手足煩熱,，咽干口燥，小建中湯主之。（《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》

怡糖其實就是麥芽糖,，如果沒有也可以用紅糖代替,。如果藥店沒有，可以自行購買,。

此方是補虛代表方,。

臨床表現(xiàn)包括：虛勞，可以理解為全身無力,，氣血虧虛,。

里急，即腹肌攣急,。里急腹中痛,，即前之腹中急痛。

四肢疼痛,，心慌,，流鼻血，手足心發(fā)熱,，口干,，舌燥，遺精,。

這個癥狀里面,，既有虛的一面，也有虛火的一面,，純補虛效果不好,。

調(diào)理好人體內(nèi)部的平衡，才是重點,。這方子里面重點就是芍藥與麥芽糖,。

此方雖然可以簡單理解為補虛方子，但是原理卻不簡單,。

圓運動的古中醫(yī)學(xué)中脾土與相火均在中軸,。

中氣虛弱就可以關(guān)注脾土虛弱與相火不降。

脾土虛弱用理中丸,，相火不降,，用小建中湯。

相火在人體之中具有很重要的作用,，相火就是人體陽氣,，二十四節(jié)氣最重要就是陽氣，二十四節(jié)氣圓運動,，陽氣需要不斷的下降,，通過秋天的燥金,，降到冬天的寒水之中去，陽氣下降的越充足,，來年陽氣生發(fā)越充足,。

在人體，就是相火下降,，藏入腎水,，然后再通過肝木生發(fā)，生為心火,。

相火不降,，不能歸于腎水，人體就會虛弱,，中氣大虛,。

此處相火為足少陽膽經(jīng)甲木。少陽相火,，甲木不降,，既相火不降。

辯證：

虛勞者,，氣血皆虛,。勞，極困之意,。

里急腹痛者,，膽木不降則肝木不升，郁而不舒,，沖擊作痛也,。

衄者,，鼻中血出,。肺竅于鼻。膽木不降,，相火逆行,，肺金被刑，不能收斂也,。

手足心煩熱者,，甲木不降，心包相火逆行,，故手心熱,。乙木不升，郁生下熱,，故足心熱也,。

手心,，乃心包經(jīng)穴道。心包屬相火,，故膽經(jīng)相火之氣不降,，心包相火不降，手心即能作熱,。

足心乃腎經(jīng)穴道,。肝木生于腎水，肝木之氣不升,，下陷于腎水之位,，故足心即能作熱。

咽干口燥者,，甲木不降,，風(fēng)熱耗傷肺液也。風(fēng)動狂肆,，肺金不能收斂,，則肺家津液即被風(fēng)木耗傷。金傷不降,，火氣不收,，故燥熱也。

夢中失精者,，甲木不降,，相火拔根。子半陽生,，陽生木動,。經(jīng)脈滯塞，運動不通,。陽氣郁阻,，故疏泄而夢中遺精也。

婦人帶病,，亦經(jīng)脈滯塞,，甲木不降，水氣不藏之故,。

四肢痛者,，四肢秉氣于脾胃。土困木賤,，津液干枯,。

脈象澀而數(shù)。澀為津少,，數(shù)為中虛,，又為虛熱,。浮虛者，火逆中虛故浮虛也,。

方解：

故方中重用芍藥以降甲木斂相火而通腠理,。

重用飴糖，以養(yǎng)津液,。

并用炙草,、姜、棗以補中氣而調(diào)榮衛(wèi),。

甲乙木本是一氣,。

甲降則乙升，故重用芍藥以降甲木,，輕用桂枝以升乙木,。

木調(diào)土運，肺降津生,，火降歸根,，中氣轉(zhuǎn)旺，經(jīng)氣之升降既復(fù),，木不克土,，脾胃氣和，飲食加增,，氣血充足,，故虛勞諸病皆愈。

原理：

此治膽經(jīng)相火不降之法也,。

木火金水俱病,，中氣之虛極矣。

中氣虛極,，不能運化四維,，故病如此。

降膽經(jīng)必重用中氣藥,，中氣旋轉(zhuǎn)則四維升降也,。

建中氣必降膽木，四維升降則中氣旋轉(zhuǎn),，中氣生于相火也。

此軸輪并運之法,。