內(nèi)痔分期：內(nèi)痔多發(fā)于成年人。初發(fā)常以無(wú)痛性便血為主要癥狀,，血液與大便不相混,，多在排便時(shí)滴血或射血。出血呈間歇性,，每因飲酒,、過(guò)勞,、便秘或腹瀉時(shí)使便血復(fù)發(fā)和加重。出血嚴(yán)重時(shí)可引起貧血,。肛查時(shí)見(jiàn)齒線上粘膜呈半球狀隆起,，色鮮紅、暗紅或灰白,。
隨著痔核增大,，在排便時(shí)或咳嗽時(shí)可脫出肛外，若不及時(shí)回納,，可形成內(nèi)痔嵌頓,，并有分泌物溢出，肛門墜脹,；根據(jù)病情輕重程度不同,，可分為三期：1期：痔核較小，如黃豆或蠶豆大,，色鮮紅,，質(zhì)柔軟，不脫出肛外,，大便帶血或滴血,。Ⅱ期：痔核較大．形似紅棗，色暗紅,，大便時(shí)脫出肛外,，便后能自行還納，大便滴血較多或射血一線如箭,。Ⅲ期：痔核更大,，如雞蛋或更大，色灰白,，大便時(shí)或行走時(shí)脫出肛外,，不能自行還納，一般不出血,，一旦出血?jiǎng)t呈噴射狀,，痔核脫出后如不盡快還納，則易嵌頓而絞窄腫脹,、糜爛壞死,。痔愈丸治療痔瘡200例痔瘡是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,。筆者近年來(lái)采用痔愈丸治療本病200例,，療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。一般資料:本組200例均為我院門診患者,。其中男性115例,，女性85例; 60歲以上者78例, 30~ 60歲者98例,，30歲以下者24例;年齡最大者85歲，最小者17歲;病程最短者6個(gè)月,最長(zhǎng)者30年;實(shí)驗(yàn)室檢查:血色素最低為58g/L,。診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1992年全國(guó)第7屆肛腸學(xué)術(shù)會(huì)制定的統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定,。臨床上主要有出血、疼痛,、腫脹,、脫出等癥狀治療方法:采用痔愈丸治療。處方:穿心蓮120g ,地榆120g ,槐花120g ,刺猬皮70g ,五倍子70g,，枳殼70g,，生地60g，胡黃連60g ,側(cè)柏葉50g,，當(dāng)歸60g ,大黃50g ,荊芥50g,煉蜜400g,。首先將刺猬皮用油砂炒,地榆、荊芥,、槐花,、側(cè)柏葉炒炭存性,余藥依法炮制。為末,，過(guò)5號(hào)篩,以生地汁,、煉蜜為丸，如梧桐子大小,烘干,裝瓶備用,。每瓶120g,。每次服10g ,每日3次。1.療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治肛門直腸疾病科研統(tǒng)一觀察標(biāo)準(zhǔn)》擬定,。備注刺猬皮：①治腸風(fēng)下血：白刺猬皮一枚（于銚子內(nèi)煿針焦,，去皮，只用針）,，木賊半兩（炒黃）,。微信搜索偏方秘方驗(yàn)方大全，上為細(xì)末,。每服二錢,，熱酒調(diào)下，空心食前,。（《楊氏家藏方》猬皮散）②治痔：猬皮,、穿山甲等分，燒存性,，入肉豆蔻-半,，末之，空肚熱米飲調(diào)二錢服。（《本草衍義》）③治腸痔下部如蟲嚙：猬皮燒末,，生油和敷之。（《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》）④治肛出：猬皮一枚,，磁石四兩,，桂心一尺。上三味,，治下篩,。飲服方寸匕，日一服,。（《千金方》）⑤治前列腺炎,、腎結(jié)石：猬皮2個(gè)，焙干研末,。分40包,，早晚用米湯各送服1包。服藥過(guò)程中可有尿道灼痛感,，勿顧慮,。（內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》）⑥治鼻衄：猬皮一枚，燒為灰,，細(xì)研,，每用半錢，綿裹納鼻中,，數(shù)易之,。（《圣惠方》塞鼻散）⑦治鼻中息肉：猬皮炙末，綿裹塞之三日,。（《千金方》）好轉(zhuǎn):臨床癥狀明顯改善，肛檢痔核明顯縮小;無(wú)效:臨床癥狀及痔的形態(tài)均無(wú)變化,。2.治療結(jié)果:本組200例中,，臨床治愈126例(占63% ) 好轉(zhuǎn)65例(占32.5%),無(wú)效9例(占4.5% )，總有效率為95.5%,。典型病例:劉某某,女,，70歲，農(nóng)民,。因間歇性大便時(shí)出血,，肛門處有異物脫出8年,呈噴射性便血半月而就診。肛查:肛門KC位見(jiàn)3,、7,、9、11點(diǎn)齒線上下各一柔軟腫物突起,屏力時(shí)滲鮮血查:Hb7.2g/L。診為內(nèi)痔(2期)并出血;繼發(fā)性貧血(中度),。經(jīng)服痔愈丸2瓶,1周后便血停止,，痔核消失。兩年后血常規(guī)復(fù)查:Hb10.5g/L ,諸癥未見(jiàn)復(fù)發(fā),。討論:祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)痔的病因病機(jī)早有明確論述,。如《素問(wèn)生氣通天論》日:“因而飽食,筋脈橫解,腸避為痔?！薄夺t(yī)宗金鑒外科心法要訣》說(shuō):“痔瘡形名多般,不外風(fēng)濕燥熱源,。”《外科正宗痔瘡論》日:“夫痔者乃素積濕熱. 過(guò)食炙縛,或久坐而血脈不行,，以致濁氣瘀血流注肛門]俱能發(fā)痔,。 ”故其病因病機(jī)為不外乎飲食不潔,過(guò)食辛辣醇酒厚味之品，致使?jié)駸醿?nèi)生,，下注肛門;或外感風(fēng)濕燥熱,，內(nèi)傷七情,熱毒蘊(yùn)積,氣血壅滯,經(jīng)脈瘀滯，結(jié)聚肛門;或久坐久立,久泄久痢,，久忍大便,婦女妊娠致陰陽(yáng)不和,關(guān)格壅塞,筋脈流溢,，滲漏腸間,沖突而為痔。因此治療上應(yīng)以清熱解毒,、涼血止血,、活血祛瘀、消腫止痛為主,。采用痔愈丸治之,。方中刺猬皮入大腸經(jīng),功能行瘀血止血止痛;配槐花增活血、涼血,、止血之效;五倍子澀腸止血;地榆能治多種出血癥而以治下焦血熱癥為主,，如便血;胡黃連清熱燥濕，大黃攻積導(dǎo)滯,，瀉火涼血,適于熱結(jié)便秘,，也可緩解五倍子澀腸之作用;穿心蓮清熱解毒,涼血消腫;生地清熱涼血生津，煎汁合煉蜜與諸藥為丸,。諸藥合用,共獲清熱解毒,、涼血止血、消腫止痛之功?，F(xiàn)代藥理研究表明,，本方主要含有鞣酸蛋白、穿心蓮內(nèi)酯,、胡黃連素,、薈香甙,、三萜皂甙、大黃酚等有效成分,。具有消炎,、止血、消腫,、止痛之效,。
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