關(guān)于高血壓,，很多人的認(rèn)知和理解僅僅停留在高血壓就是一種人體血壓持續(xù)維持在較高狀態(tài)的疾病,，其實(shí)這樣的認(rèn)識(shí)較為片面,。

從專業(yè)角度出發(fā)去理解，高血壓還分成多種不同的類別,，今天就跟大家分享一下哪幾種比較特殊的高血壓,。

初次診斷為高血壓患者

對(duì)于血壓僅輕度升高,，初次診斷為高血壓患者來說，可先行生活方式調(diào)整,。通過保持清淡飲食,、戒煙限酒并且適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，相當(dāng)一部分的高血壓患者可先不吃藥,，就能夠把血壓降到正常水平,。

降壓藥物治療的時(shí)機(jī)取決于心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估水平，在改善生活方式的基礎(chǔ)上,，血壓仍然超過140/90mmHg目標(biāo)水平的患者應(yīng)給予藥物治療,。

中危患者可觀察數(shù)周,，評(píng)估靶器官損害情況,，改善生活方式，如血壓仍不達(dá)標(biāo),，則開始藥物治療,。

對(duì)于低危患者,，則可對(duì)患者進(jìn)行1～3個(gè)月的觀察,，盡可能進(jìn)行診室外的血壓監(jiān)測(cè)，如血壓仍不達(dá)標(biāo),，則開始藥物治療,。

白大衣高血壓

白大衣高血壓是反復(fù)出現(xiàn)的診室血壓升高（高于 140/90 mmHg），而診室外的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭自測(cè)血壓正常,。

對(duì)于這類人群想要確診,，需要借助24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)來協(xié)助診斷了。建議白大衣高血壓患者只需生活方式調(diào)整,，不需服藥,。

在臨床上，相當(dāng)一部分患者為白大衣高血壓,，單憑診室血壓,，無心臟疾病或腦血管病，腎臟疾病,，外周血管病以及糖尿病等合并癥,。如果服用降壓藥，患者診室外的血壓較低,，則可能造成過度治療,。

假性高血壓

假性高血壓是一種使用普通袖帶測(cè)壓法所測(cè)血壓值高于經(jīng)動(dòng)脈穿刺直接測(cè)的血壓值。假性高血壓是指由于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化阻礙了肱動(dòng)脈的壓縮，使得血壓測(cè)值假性升高的現(xiàn)象,，在老年人中,，尤其是在動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的老年人中較常見。

假性高血壓的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為直接測(cè)量動(dòng)脈內(nèi)血壓,，而這種是一種侵入性方法,。引起假性高血壓的原因有多種，比如年紀(jì)大,，動(dòng)脈硬化,，肱動(dòng)脈鈣化，糖尿病,，尿毒癥,，硬皮病，測(cè)壓袖帶的寬窄,、長(zhǎng)短,，上臂的臂圍等。若出現(xiàn)以上情況應(yīng)考慮假性高血壓,。

假性高血壓的治療應(yīng)根據(jù)患者的臨床情況決定,。有部分患者由于動(dòng)脈僵硬度增加，心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是升高的,，臟器的血管也有動(dòng)脈硬化,，因此常伴有臟器供血不足。

如果這時(shí)候進(jìn)行降壓治療,，很可能導(dǎo)致過度降壓,，從而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,，在未確定合理的降壓目標(biāo)前不宜貿(mào)然進(jìn)行降壓治療,，及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，進(jìn)行綜合干預(yù),。

不正確的血壓測(cè)量

血壓的準(zhǔn)確測(cè)量量是正確診斷和治療高血壓的基礎(chǔ),。雖然測(cè)血壓簡(jiǎn)單，但如果忽略了細(xì)節(jié)就可能導(dǎo)致血壓上升,。

• 憋尿：可導(dǎo)致血壓讀數(shù)偏高10～15mmHg,。在測(cè)量血壓之前，應(yīng)排空膀胱,。

• 坐姿不端正：懶散,，背部/下肢缺乏支撐等不端正的坐姿，可造成血壓讀數(shù)偏高約6～10mmHg,。測(cè)量血壓時(shí)，須背靠椅背，雙腳平放在地板或腳蹬上,。

• 手臂懸空：可造成血壓讀數(shù)偏高約10mmHg  ,。應(yīng)將手臂平放桌面上，應(yīng)給予支撐,，避免肌肉收縮和等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)影響血壓,。

• 翹二郎腿：可使讀數(shù)偏高約2～8mmHg。不要翹二郎腿,，雙腳得到支撐,，避免交叉雙腿。

• 說話：回答問題,，打電話可能造成血壓讀數(shù)偏高約10mmHg,。因此需要注意保持安靜。

如出現(xiàn)以上的錯(cuò)誤的姿勢(shì)及干擾因素,，就足以導(dǎo)致高血壓的誤診,。另外，老年人,，糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。