（本文僅供學(xué)習(xí)、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)治療學(xué)》,、《中華脾胃病學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我來和你聊一件尷尬的事兒：一吃飯就胃脹,，一胃脹就想放屁,。

來，這有一張真實(shí)的醫(yī)案故事。你看看就知道了,。

話說有這么一個(gè)男子,，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是75歲，醫(yī)案記載姓朱,。

這個(gè)人,，本來身體挺好的，而且性格素來剛烈,、正直,、急躁。

后來,，有這么一陣子,，家里人發(fā)現(xiàn)，他在吃飯之后,，必修到外面去轉(zhuǎn)悠,。干什么去，不知道,，總之放下碗筷就出去,。

一段時(shí)間以后,，老伴兒就問他,，你出去到底干嘛？在家里好好待著不行嗎,？

到這時(shí)候,，患者才道出實(shí)情。原來,，他到外頭放屁去了,。

放屁去？這是哪門子愛好,？

原來,，好長時(shí)間以來，他常常感覺到胃部脹痛,，時(shí)作時(shí)止,。尤其是吃飯以后，胃脹感明顯,。發(fā)作起來以后,，連后背都跟著發(fā)脹。

這時(shí)候怎么辦,？實(shí)踐證明,，放屁最好受。只要屁放出去，胃脹感就減輕很多,。所以,，每一次吃飯之后，他都要到外頭轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),，走一走,，用手按摩腹部，過一會(huì)兒,，氣通了,，屁放出來了，他就好受了,。

面對這些,，患者家人并沒有在意，反而當(dāng)成一個(gè)笑話了,。畢竟,，胃脹愛放屁，這算啥事兒,？

但是隨著時(shí)間的推移,，此患的問題越來越嚴(yán)重，以至于整個(gè)人食欲不振,，身體日益消瘦,，頭暈乏力。每次飯后,，不但胃脹,，而且還打嗝。當(dāng)然,，腹部不適,，還是在放屁之后會(huì)得到緩解。

這可怎么辦,？后來,，此人決定，投中醫(yī)治療,，看看效果,。

找的誰呢？是湖南的中醫(yī)前輩,，曾紹裘尊師,。

刻診，見患者苔薄白,，舌質(zhì)淡紅,，脈象沉弦。

結(jié)合患者的的全身狀況和主要癥候，曾師提筆書方一首,，但見——

蒼術(shù)6克,，白術(shù)6克，檀香3克,，木香3克（前兩味后入煎）,，厚樸6克，砂仁3克,，白蒺藜10克,，郁金5克，當(dāng)歸10克,，茯苓10克,，佛手6克，陳皮,、青皮各6克,，水煎服。

結(jié)果如何,？患者將上方連服5劑,，肚子里的氣就開始亂竄，接著就放屁連連,?；颊卟挥玫綉敉庾邉?dòng)醞釀了，這屁是一個(gè)跟一個(gè)地往外出,。

屁放得差不多了,，患者就感覺到諸證得到了緩解。脹痛感幾乎完全消失,。

后來，據(jù)說此患在第二年六月份舊疾復(fù)發(fā),，而且伴隨便秘,。怎么辦？原方加入草決明,，繼續(xù)投用,。很快，病情得到改善,，并最終治愈,，未曾復(fù)發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。我給你敘述完了,。

1989年，當(dāng)時(shí)的湖南省中醫(yī)藥研究院劉炳凡前輩，曾編撰相關(guān)著作,，將此案收錄于內(nèi),。我看到以后，非常珍惜,，所以收藏至今,。

我給你聊聊這背后的道理吧。

我開門見山地給你直說吧——此人的問題,，出在肝脾不和,。

首先，我前面講了,，這個(gè)人性格剛烈,、急躁，愛著急生氣,。這個(gè)會(huì)導(dǎo)致什么,？是不是肝郁氣滯啊,？

我跟你講,，一個(gè)人性格脾氣急躁，年輕的時(shí)候沒啥,，身體可以耐受,，也能自我調(diào)節(jié)。等你到了一定年齡之后,，它所帶來的不良影響就開始顯現(xiàn)了,。

比如上文這個(gè)老爺子，75歲,，他就出現(xiàn)了一個(gè)肝脾不和,。

肝屬木。脾屬土,。肝木克脾土,。肝郁氣滯，肝木乘土,，這就導(dǎo)致脾胃運(yùn)化的失常,。所以，此人就開始飯后胃脹,、腹脘脹滿,。請注意，這種脹痛,，是氣滯的主要表現(xiàn),。就診時(shí),，患者脈象弦，充分表明其肝郁氣滯的狀態(tài),。

氣滯脹痛,，解決的辦法，就是行氣,。人體有一個(gè)行氣的辦法,，就是失氣。放屁這個(gè)事兒,，本來就是在調(diào)理氣機(jī),。為啥有人覺得放屁之后，肚子里特別舒坦??？因?yàn)樗臍馔耍辉贉浟税　?/span>

所以,，上文醫(yī)案里的患者,，就喜歡到外面活動(dòng)，把屁放出來,。

當(dāng)然,，這個(gè)狀態(tài)持續(xù)下去，總是不好的,。脾胃不佳,，氣血生成乏源，患者就容易消瘦,、乏力,、頭暈、食欲不振,。至于說患者后來出現(xiàn)的呃逆,，其實(shí)也是肝脾不和、氣機(jī)不暢的一個(gè)表現(xiàn),。它算是“氣逆”的一種形式,。

面對這個(gè)情況，醫(yī)家用什么辦法應(yīng)對呢,？我們再來回顧一下——

蒼術(shù)6克，白術(shù)6克,，檀香3克,，木香3克（前兩味后入煎），厚樸6克,，砂仁3克,，白蒺藜10克,，郁金5克，當(dāng)歸10克,，茯苓10克,，佛手6克，陳皮,、青皮各6克,，水煎服。

既然是肝脾失和,，氣機(jī)郁滯,，那就一定要調(diào)肝理氣，健脾和胃,，對不對,？

你看吧，檀香,、木香,、厚樸、砂仁,、白蒺藜,、郁金、佛受,、青皮和陳皮,，這些都是疏肝行氣之品。郁滯的氣機(jī),，用它們可以梳理開來,。在這個(gè)基礎(chǔ)上，以蒼術(shù),、白術(shù)和茯苓健脾助運(yùn),，恢復(fù)脾胃的運(yùn)化之機(jī)。如此,，患者的問題就可以得到很大改善了,。

其實(shí)，類似這種一吃飯就胃脹痛,，腹脹欲排氣而后快的人,，臨床當(dāng)中還是多見的。有意思的是,，其中相當(dāng)一部分人,，性格相對急躁。那種急躁,，是眼角眉梢?guī)С龅募痹?，是他們潛意識(shí)里的急躁,，就藏在他們的肢體語言和語音語調(diào)當(dāng)中。作為中醫(yī)人,，一樣可以看出來,。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？疏肝理氣,、健脾和胃,。具體的方法，有很多,。上文醫(yī)案里所轉(zhuǎn)述的,，據(jù)說為“抑木和中湯”，為《醫(yī)醇剩義》里頭的方子,。文老師對此,，并沒有考證。我建議讀者朋友,，深刻理解方中意圖,。如果確有這方面的身體困擾，不妨去看中醫(yī),，在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒,、化裁。我覺得,，它行氣疏肝之力還是蠻強(qiáng)的,。如果運(yùn)用得當(dāng)，應(yīng)該會(huì)得到明顯的效果,。

好了,。這個(gè)事兒，我就說這么多,。文老師感謝你的閱讀,。