本文專家:許琦彬,,副主任醫(yī)師,浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科副主任 現(xiàn)在很多人都是手機(jī)不離手,,乘坐地鐵時(shí),、吃飯時(shí)…… 在此,不得不提醒一句,,這樣玩手機(jī),,真的要不得! 近日,,一小伙躺著玩手機(jī),,不慎將手機(jī)掉落砸到眼睛導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離了。 新聞截圖 那什么是視網(wǎng)膜,?為什么碰撞一下就脫離了,?又該如何預(yù)防呢?一起來看…… 視網(wǎng)膜是人類眼球的最內(nèi)層結(jié)構(gòu),,視網(wǎng)膜本身也分為10層,。 眼科醫(yī)生總是將視網(wǎng)膜比喻成照相機(jī)底片,是因?yàn)橥饨缥矬w通過眼內(nèi)的屈光系統(tǒng),,最終成像在視網(wǎng)膜上,,就像相機(jī)拍照時(shí),外界物體通過鏡頭被拍攝于相機(jī)底片,。 不同的是,,相機(jī)底片可以有很多張,人類視網(wǎng)膜一生只有一次,,不能再生,。 當(dāng)視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層兩者脫開時(shí),就發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,,造成不同程度的視力下降,。 視網(wǎng)膜脫離一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性為孔源性視網(wǎng)膜脫離,,繼發(fā)性為牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離,。 視網(wǎng)膜脫離的好發(fā)人群如下: 近視眼患者,,尤其是高度近視患者,,視網(wǎng)膜比較薄,且視網(wǎng)膜容易存在一些變性灶,,視網(wǎng)膜比較脆弱,,相對(duì)來說容易造成孔源性視網(wǎng)膜脫離,。 糖尿病性視網(wǎng)膜病變,、眼底出血、玻璃體積血的患者,,出血后造成機(jī)化條索反復(fù)牽拉視網(wǎng)膜造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離,。 一些葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎患者,,由于炎癥浸潤容易造成滲出性視網(wǎng)膜脫離,。 眼外傷也是造成視網(wǎng)膜脫離的重要因素,眼外傷,、眼內(nèi)異物時(shí)眼球變形或異物穿破視網(wǎng)膜都會(huì)造成不同程度的視網(wǎng)膜脫離,。 一些不同原因摘除晶狀體的無晶體眼患者,因?yàn)闆]有晶狀體的阻隔,,造成眼球內(nèi)液體,、玻璃體的震蕩擺動(dòng)加劇,也會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離,。 還有一些不明原因的特發(fā)性因素也會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離,。 視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜腫瘤也是引起視網(wǎng)膜脫離的原因。 視力下降 不同程度的視網(wǎng)膜脫離引起不同程度的視力下降,。 比如下方的視網(wǎng)膜脫離,,可能早期患者沒有任何感覺,隨著時(shí)間推移,,視網(wǎng)膜脫離范圍增大或在機(jī)化,,患者可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的視力下降。 如上方的視網(wǎng)膜脫離時(shí),,由于重力作用,,視網(wǎng)膜下垂,很短時(shí)間內(nèi)患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的視力下降,。 發(fā)生大范圍或者脫離范圍累及黃斑時(shí),,則患者表現(xiàn)為嚴(yán)重的視力下降,甚至出現(xiàn)手動(dòng)(就是在眼前用手晃動(dòng)才能看的到),。 視物變形 由于視網(wǎng)膜脫離后,,視網(wǎng)膜不同程度的隆起,造成外界物體在眼內(nèi)成像的扭曲,。 飛蚊癥,、閃光感 發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí),眼內(nèi)玻璃體會(huì)出現(xiàn)液化,,玻璃體與視網(wǎng)膜牽拉,,引起眼前不同形狀的玻璃體混濁,比如點(diǎn)狀,、條狀等病理性飛蚊癥癥狀,,同時(shí)兩者之間的牽拉會(huì)引起突發(fā)的一道道閃光感。 眼前黑影,、視野缺損 視網(wǎng)膜脫離時(shí),,掉落下來的視網(wǎng)膜會(huì)引起相對(duì)應(yīng)范圍內(nèi)的黑影遮擋、視野缺損,,比如上方的視網(wǎng)膜脫離,,那么下方將是一片黑影;右上方視網(wǎng)膜脫離,,那么左下方就會(huì)看不清,。 發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí),,要根據(jù)不同原因引起的視網(wǎng)膜脫離來進(jìn)行相應(yīng)的治療,。視網(wǎng)膜脫離治療主要是要復(fù)平視網(wǎng)膜。 1,、滲出性視網(wǎng)膜脫離往往是由于炎癥,、腫瘤等原因,,要根據(jù)相應(yīng)的病情做出相應(yīng)的治療,比如治療葡萄膜炎,、摘除腫瘤等,。 2、牽拉性視網(wǎng)膜脫離和孔源性視網(wǎng)膜脫離,,往往都需要進(jìn)行手術(shù)治療,。牽拉性視網(wǎng)膜脫離還需要治療基礎(chǔ)疾病比如糖尿病。 1,、定期檢查眼睛。 高度近視患者每年進(jìn)行眼底檢查,,隨著眼科設(shè)備的先進(jìn)化,,現(xiàn)在已經(jīng)有一些超廣角的眼底照相機(jī),在患者沒有散瞳的情況下也可以拍攝眼底,,獲取大范圍的眼底視網(wǎng)膜照片,。 2、如發(fā)現(xiàn)明顯的眼底視網(wǎng)膜變性灶,,要及時(shí)去眼底內(nèi)科進(jìn)行眼底光凝治療,,預(yù)防潛在的視網(wǎng)膜脫離。 3,、葡萄膜炎患者要及時(shí)控制炎癥,。 4、一旦有飛蚊癥,、眼前黑影遮擋,、視物變形等癥狀要立即前往醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查,排除視網(wǎng)膜脫離,。 5,、遠(yuǎn)離眼外傷,,從事相關(guān)體力勞動(dòng)時(shí)保護(hù)雙眼,,戴好面具,比如裝修,、打釘,、電焊等高危職業(yè)。 6,、治療和控制原發(fā)基礎(chǔ)病,,比如糖尿病,要控制血糖,,定期檢查,,防止眼部并發(fā)癥,。 |
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