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肝癌治療給肉瘤肝轉(zhuǎn)移帶來的啟示

 華哥論事 2021-11-18

#肉瘤肝轉(zhuǎn)移盯著肝癌治療動態(tài)#

還是這個話題,。


上回介紹說,肝腫瘤的介入,,以前從大腿根部動脈進(jìn)長針,,探至肝區(qū)動脈,進(jìn)行操作,,現(xiàn)在從肋骨縫隙插針,,電腦機(jī)械壁操作消融或瘤注。

消融是規(guī)范,,瘤注是超綱。

今次介紹,,在晚期肝癌中,,可樂組合(PD1單抗的K聯(lián)合樂伐替尼)耐藥,或者是單用樂伐替尼失效后,,添加EGFR的抑制劑靶向藥,,吉非替尼,又有效了,,或者有效率相比前者,,又提升了。

肝腫瘤在樂伐替尼的持續(xù)作用下,,出現(xiàn)了EGFR高表達(dá)的普遍現(xiàn)象,。靶向治療,按下葫蘆起來瓢,。

這時,,樂伐+吉非,抗血管靶向藥與EGFR抑制劑類靶向藥的雙靶聯(lián)合,,對腫瘤的效果,,突然直線提升,。

暫不知腺泡肉瘤肝轉(zhuǎn)移或者說哪些類型肉瘤的肝轉(zhuǎn)移,樂伐治療耐藥后,,會否也是EGFR高表達(dá),,處在這種狀態(tài)的病友,可加做EGFR免疫組化,。如果也是EGFR高表達(dá),,當(dāng)然可以直接套用這雙靶聯(lián)合的方法。

再關(guān)注肝癌的二線治療的另一個研究:

肝癌一線樂伐替尼后,,耐藥且出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移,,換成瑞戈非尼,竟然效果奇佳,。

要知道,,在晚期肝癌的靶向藥治療中,抗血管類靶向藥相互PK,,樂伐替尼不但戰(zhàn)勝索拉非尼,,也勝了瑞戈非尼。

強(qiáng)的耐藥了,,弱的來替換,,竟然更有效。聽起來違背常識,。

肉瘤長期缺醫(yī)少藥,,一線方案(AI化療),幾十年沒變,,更不用說那些對化療根本不敏感的類型,。肉瘤很難治,肉瘤患者很可憐,。

大癌中的各種試,,各種理論突破,對于缺醫(yī)少藥的肉瘤來說,,不得不時刻關(guān)注,。或許,,那里時不時,,會出現(xiàn)肉瘤的藥,PD1是,,樂伐替尼是,,奧拉帕尼是,帕博西林是,卡博替尼也是,。

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