左氧氟沙星常見的相互作用有哪些呢,？以下為大家梳理作用影響較嚴(yán)重或避免合用的常見藥物,。
作用影響：與 I 類抗心律失常藥（奎尼丁、普魯卡因胺等）合用,，可能導(dǎo)致心律失常,。此外，左氧氟沙星還可減少普魯卡因胺經(jīng)腎臟的代謝消除,。處理措施：避免兩藥合用,，也可使用不導(dǎo)致 QT 間期延長的喹諾酮類作為替代藥物。作用影響：與 II 類抗心律失常藥（胺碘酮,、索他洛爾,、決奈達(dá)隆、多非利特,、伊布利特,、尼非卡蘭）合用，QT 間期延長作用可能相加,，可能發(fā)生罕見的心律失常,。處理措施：不推薦合用。如需合用,，需進(jìn)行密切的臨床監(jiān)測,。作用影響：與吩噻嗪類（醋奮乃靜、二甲替嗪、甲地嗪,、硫利達(dá)嗪,、氯丙嗪、馬來酸丙酰奮乃靜,、美噻噸,、美索達(dá)嗪、哌泊塞嗪,、哌氰嗪等）合用時,，對心臟的毒性增加，可導(dǎo)致 QT 間期延長,、尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速、心臟停搏等,。處理措施：不宜合用。必須合用時,，建議進(jìn)行嚴(yán)密的心臟監(jiān)測,。作用影響：與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（紅霉素、阿奇霉素,、羅紅霉素,、克拉霉素、泰利霉素）合用,，由于 QT 間期延長,，發(fā)生嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險可能增加。處理措施：不推薦合用，如需合用,，應(yīng)增加心臟監(jiān)測并教育患者識別心率或節(jié)律的變化。
作用影響：與非甾體類抗炎藥合用,，可能增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和痙攣的風(fēng)險,。有癲癇或驚厥等痙攣性疾病或這類病史的患者,、老年患者及腎功能不全患者應(yīng)特別注意。處理措施：合用時應(yīng)謹(jǐn)慎,。若出現(xiàn)痙攣，應(yīng)終止兩藥的合用,，保持呼吸道暢通,，并使用抗痙攣的藥物進(jìn)行治療。作用影響：與茶堿類（茶堿,、氨茶堿,、膽茶堿、甘氨茶堿鈉,、賴氨酸茶堿）合用,，茶堿類的血藥濃度和藥理作用可能增加，還可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)（如惡心,、嘔吐,、心血管參數(shù)變化和驚厥）。處理措施：謹(jǐn)慎合用,，建議對茶堿的血漿濃度和臨床療效進(jìn)行監(jiān)測,，還可能需減少茶堿類用量。作用影響：與抗糖尿病藥（醋酸己脲,、格列美脲等）合用,，可引起血糖改變，發(fā)生高血糖或低血糖,。處理措施：合用時需嚴(yán)密監(jiān)測血糖變化,，及時予以相應(yīng)處理,。作用影響：含多價金屬離子的藥物（鈣劑,、鐵劑、鎂劑,、鋁劑,、鋅劑等）可使喹諾酮類的吸收減少，血藥濃度降低,，療效減弱,。處理措施：應(yīng)避免同時服用。如必須聯(lián)用,，在服用含多價金屬離子藥物至少前或后 2-4 小時使用喹諾酮類（口服）,。作用影響：腸營養(yǎng)類藥物可能減少喹諾酮類的吸收，降低其生物利用度,。處理措施：注意療效改變,，酌情調(diào)整劑量或錯開使用時間。
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