連續(xù)5天了，每天都有心肌梗死的患者入院,！

最嚴重的沒能搶救成功,，較嚴重的發(fā)生了心衰，大部分都還在監(jiān)護室,。

我們一直科普,，一直在告訴大家，大部分心肌梗死是有先兆的,。如果這些人能看到這些科普,，那么大部分的心肌梗死就能預防，大部分心肌梗死就不會發(fā)生,，可是大家太忙,，沒時間看健康科普，有點時間還得娛樂休閑,。

天氣冷了,，中老年人如果出現(xiàn)這5種表現(xiàn)，那么要高度懷疑是心肌梗死在敲門：

一,、心肌梗死的5大信號：

1,、胸部或心前區(qū)疼痛最有可能是心絞痛

胸部疼痛或心前區(qū)疼痛是心肌梗死最常見的表現(xiàn)，所以現(xiàn)在很多醫(yī)院都設立了“胸痛中心”,，其實就是為了能成功搶救更多心肌梗死患者。

心肌梗死的胸痛一般呈壓榨樣疼痛,，或悶痛,，疼痛常常是拳頭大小，甚至更大范圍的疼痛,，有時候會像左肩膀放散,。有時候還會伴隨胸悶憋氣、大汗淋漓等,。如果這種胸痛或心前區(qū)疼痛持續(xù)15分鐘不緩解,，那么就要懷疑心肌梗死了。這是坐好好躺好,，不要亂動,，立即撥打120。

如果這種胸痛或心前區(qū)疼痛，并非持續(xù)15分鐘,，而是陣發(fā)性,，也就是一陣一陣，每次就幾分鐘,，最常見就是3-5分鐘左右,，尤其是活動、運動,、勞累,、干活等等情況下發(fā)生或加重。休息幾分鐘就能緩解,，那么這時候要懷疑是心絞痛,，也得及時就診。

心絞痛就是心血管嚴重狹窄了,，如果不及時正規(guī)治療,，就可能會發(fā)生血管堵塞，也就是心肌梗死,。所以心絞痛其實就是心肌梗死的預兆,，如果心絞痛持續(xù)15分鐘不緩解，那可能就已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死,。

2,、其他部位的疼痛也可能是心絞痛

很多人多次發(fā)生心絞痛或心肌缺血，但就是未引起他們的重視,，為什么呢,？

就是因為大部分人以為心臟病就是心臟難受或心臟疼痛，其實并不是,！心絞痛或心肌缺血常常不表現(xiàn)為胸痛或心前區(qū)疼痛,，而是其他部位的疼痛。

比如頭疼,、牙疼,、后背疼痛、肩膀疼痛,、上腹疼痛,、上臂疼痛，都有可能是心絞痛,，如果持續(xù)15分鐘不緩解,，或伴隨胸悶憋氣、大汗等不適,，那么就可能已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死,。

這些疼痛,，并不會按壓疼痛，也就是說上述部位的頭疼,、牙疼,、后背疼痛、肩膀疼痛,、上腹疼痛,、上臂疼痛；用手按壓并不會疼痛,。而是自覺疼痛,，且也是多在活動、運動,、勞累,、干活等情況下發(fā)生，每次持續(xù)3-5分鐘,，休息后能緩解,。這時候要高度懷疑是心絞痛，需要立即就診,。

心絞痛不僅僅是心前區(qū)疼痛,，還可能是頭疼、牙疼,、后背疼痛,、肩膀疼痛、上腹疼痛,、上臂疼痛,。

3、胸悶憋氣也是心肌缺血也是心絞痛

如果說上述兩個表現(xiàn)都是疼痛,，大家可能還比較好理解,，因為心肌缺血會引起心絞痛。那么接下來我們要說的是胸悶憋氣,，當我們胸悶憋氣的時候,，常常會認為是肺部不好。

其實很多心肌缺血可能表現(xiàn)為胸悶憋氣,，這種胸悶憋氣如果是發(fā)作性，每次3-5分鐘,，最多10分鐘左右,，多在運動、活動,、勞動,、干活等情況下發(fā)生胸悶憋氣,，休息幾分鐘也能緩解，那么就要高度懷疑是心肌缺血心絞痛,，需要立即就診,。

如果胸悶憋氣持續(xù)15分鐘不緩解，伴大汗或伴頻死感或喘不過氣來,，那么就要懷疑已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死,，必須撥打120。

4,、脖子發(fā)緊也可能是心肌缺血心絞痛

心肌缺血還有一種常見的表現(xiàn),，那就是咽部緊縮感，啥意思呢,？就好像有人掐住自己的脖子喘不過氣來,。發(fā)作特點也是多在運動、活動,、勞動,、干活等情況下發(fā)生，每次幾分鐘就能緩解,，或者伴隨一塊石頭壓在自己胸口的感覺,。這些都要懷疑可能是心肌缺血心絞痛。

如果這些癥狀持續(xù)15分鐘仍不緩解,，那么就要懷疑可能發(fā)生了心肌梗死,。

5、突然出冷汗也可能是心肌缺血心絞痛

莫名其妙的突然覺得不舒服,，出冷汗,，而且用別的原因無法解釋，那么也得考慮是心肌缺血心絞痛,。持續(xù)的渾身冷汗,，就要懷疑是心肌梗死了。

當然如果是運動后出汗,、太熱了出汗,、或者一吃飯一喝水就出汗，那屬于正?，F(xiàn)象,；還有一種情況是平時自己就愛出汗，做了相關檢查沒事,，那也不屬于心肌缺血,。我們說的是突然的莫名其妙地出冷汗。

二,、如何進一步確診心絞痛或心肌梗死,？

當我們發(fā)生上述5種情況的時候,，需要做一份心電圖，如果是持續(xù)15分鐘的上述5種表現(xiàn),，那么做完心電圖如果是ST段抬高,，或ST段嚴重壓低或完全性左束支傳導阻滯，那么基本上就能確診是心肌梗死了,，必須馬上搶救,。（有部分患者還需要結合心肌酶的表現(xiàn)才能確診心肌梗死。）

如果上述表現(xiàn)持續(xù)時間只有幾分鐘,，做完心電圖并沒有典型的心肌缺血的表現(xiàn),，也不能排除心絞痛，這時候需要有經(jīng)驗的心血管醫(yī)生結合患者的具體情況,，給出一個診斷,。如果癥狀不典型，或醫(yī)生不能給出準確的診斷,，那么還需要配合多份心電圖或冠脈CTA或冠脈造影等相關檢查,，看看有沒有心血管狹窄。

三,、如何預防心絞痛或心肌梗死,？

90%的心肌梗死能預防！

我們說90%的心肌梗死都能預防,，就是今天科普的重點,。我們上面說了出現(xiàn)這5種情況，要高度懷疑是心肌缺血是心絞痛,，需要立即就診,。您立即就診了，經(jīng)過正規(guī)治療,，就會大大降低心肌梗死的風險,，就能預防心肌梗死，這就是預防心肌梗死的最后一道關,。

所以每次心絞痛可能都是心肌梗死在報警,，但大家要知道心絞痛并不只是心前區(qū)疼痛，心肌缺血心絞痛還可能是上述5種表現(xiàn),。

那么如何預防心絞痛呢,？

心絞痛的本質(zhì)就是心血管嚴重狹窄，也就是血管內(nèi)斑塊加重了,。斑塊破裂就會形成血栓,，就是心肌梗死，預防心絞痛就是預防心肌梗死,，預防心絞痛就要預防斑塊,。

斑塊形成的原因包括：高血壓、糖尿病,、高脂血癥,、抽煙、酗酒,、不運動,、不健康飲食、肥胖,、不規(guī)律作息,、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥等等,。

這些高危因素都是可以控制的,，控制上述這些高危因素，就是預防斑塊,，就是預防冠心病,，就是預防心絞痛。這就要求我們積極正規(guī)地控制三高,，遠離煙酒,、堅持運動、控制體重,、健康飲食,、規(guī)律作息。

對于已經(jīng)發(fā)生的斑塊,，要在醫(yī)生指導下評估是否使用阿司匹林＋他汀,，因為阿司匹林＋他汀能預防斑塊加重，預防斑塊破裂,。

當然對于明確的冠心病,，必須使用阿司匹林＋他汀，并根據(jù)具體情況要控制血壓,、血糖,、血脂、心率,，甚至要擴血管,、控制心絞痛等等治療，才能預防心絞痛的發(fā)生,。

總之,，天冷了，注意保暖,！一旦出現(xiàn)上述5種表現(xiàn),，不能忽視,，不能大意，至少至少去做一份心電圖找個醫(yī)生看看,，切莫忽視心肌梗死的報警,，釀成悲劇,！

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