（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》,、《中醫(yī)診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我想和你聊聊,，中醫(yī)里頭“頑疾治血”的臨床思路,。

啥意思啊,？頑疾,，就是說一些頑固疾病、難治的病,，咋治也治不好的病,。治血，就是說,，可以嘗試從改善氣血運(yùn)行,、血液狀態(tài)的角度來治療。

說不定,，這么一來,，就有意想不到的收獲。

來吧,，我給你舉個(gè)例子,。

故事的主人公，叫做張學(xué)文,。他是陜西人,，出生于1935年。他是我國首批國醫(yī)大師稱號(hào)獲得者,。感興趣的朋友,，可以在網(wǎng)絡(luò)上查找他老人家的學(xué)術(shù)生平。我為了節(jié)省筆墨,，就不多說了,。

有一次,，張師接待一個(gè)患者。

這個(gè)人,，醫(yī)案記載姓王,，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是51歲。

怎么回事呢,？原來,，此人從去年開始，就有不由自主點(diǎn)頭的毛病,。

對(duì),，就是不由自主地點(diǎn)頭，無法控制,。

什么時(shí)候點(diǎn)頭呢,？就是睡到半夜12點(diǎn)以后，就開始點(diǎn)頭,。

當(dāng)然,，這么點(diǎn)頭，肯定影響睡眠,，所以患者到時(shí)候就不得不醒過來,。

醒來以后怎么辦？就看點(diǎn)頭持續(xù)的時(shí)間,。有時(shí)候,，持續(xù)點(diǎn)頭十多次就結(jié)束，那還好,，等結(jié)束了繼續(xù)睡覺,。

可是有時(shí)候，點(diǎn)頭沒完沒了,，持續(xù)不斷，那患者只能來到戶外,，一邊轉(zhuǎn)悠,，一邊用手揉按頸部。這樣,，才能讓癥狀緩解下來,，最后再上床睡覺。

當(dāng)然,，也有的時(shí)候,，怎么揉按都不行，那好了,，這一宿別睡了,，點(diǎn)頭到天亮吧,。

這到底是怎么回事呢？是不是得上了帕金森??？

患者到醫(yī)院去檢查。結(jié)果啥都沒查出來,，沒有毛病,。

醫(yī)生想，那不能不給人家開點(diǎn)啥呀,？于是,，就給開了谷維素和維生素。但是,，服用之后,，一點(diǎn)效果都沒有。

后來,，這個(gè)毛病持續(xù)了一年多,，患者的問題越來越嚴(yán)重。除了不住點(diǎn)頭之外,，還有胸悶氣短,、心前區(qū)疼痛、記憶力差等現(xiàn)象,。但此時(shí)去醫(yī)院檢查,，又排除了心血管疾病。

你說說,，這事兒可咋辦,？

患者實(shí)在太難受了，于是決定投中醫(yī)治療,，并且?guī)捉?jīng)輾轉(zhuǎn),，慕名找到了張學(xué)文前輩。

張師了解情況后,，立刻給患者診脈,。發(fā)現(xiàn)，患者脈象沉澀,、舌暗紅,，苔膩。

了解到這些情況以后,，張師就給開了一張方子,。我們看一下：

丹參30克，川牛膝,、川芎,、薤白,、僵蠶各10克，山楂,、瓜蔞,、茯苓各15克，天麻,、鉤藤,、菊花、葛根各12克,，水煎分兩次,，早晚服，每日一劑,。

與此同時(shí),，還配合了丹參注射液。

結(jié)果如何,？患者服用8劑以后,，晚上點(diǎn)頭這個(gè)事兒，基本就消失了,。氣短胸悶之感,，也隨之減輕。

這個(gè)時(shí)候,，原方去掉茯苓,，加入降香10克，桂枝6克,，再投7劑,。

最終，患者諸證悉平,，而且一直未曾復(fù)發(fā),。

這是張師早年的一張驗(yàn)案，初診時(shí)間是1979年的4月25日,。

現(xiàn)在,，我想和你聊聊，這背后的道理,。

還記得我開篇說的話嗎？頑疾治血,。

上面這個(gè)患者,，要想改善局面，必須從治血開始,。

為什么呢,？你看,，他脈象沉澀，舌質(zhì)暗紅,，這說明什么,？是不是說明有淤血啊,？淤血阻滯脈道,，所以脈沉澀。舌體血運(yùn)不暢,，所以舌暗紅,。

氣為血之帥。血瘀,，則氣不暢,。氣滯血瘀，所以患者到后來就胸悶氣短,、心前區(qū)疼痛,。

因此，對(duì)這個(gè)患者來說,，就必須化瘀血,。

當(dāng)然，事情還不是那么簡(jiǎn)單,。你看患者的舌頭,，還偏膩。膩苔說明什么,？是不是說明有痰濁?。?/span>

所以說,，這個(gè)患者的問題,，在于痰瘀互結(jié)。既有淤血,，又有痰濁,。痰濁，會(huì)加重淤血,。反過來,，淤血阻滯，也會(huì)令痰濁加劇,。

請(qǐng)注意,，在中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)的理論中，痰瘀互結(jié)的局面,，會(huì)引動(dòng)肝風(fēng),。肝風(fēng)這么一吹,，患者的腦袋就會(huì)不住地點(diǎn)頭。

為什么患者點(diǎn)頭的毛病,，非得出現(xiàn)在晚上呢,？很簡(jiǎn)單，因?yàn)橐估餁庋\(yùn)行相對(duì)緩慢,，這就讓血瘀相對(duì)嚴(yán)重,。血瘀加重，故而夜里點(diǎn)頭,。

我這么說,，你應(yīng)該明了了吧？

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？就得活血化瘀,、祛痰通絡(luò)、平肝熄風(fēng),。我們看看當(dāng)時(shí)張學(xué)文前輩用的配伍——

丹參30克,，川牛膝、川芎,、薤白,、僵蠶各10克，山楂,、瓜蔞,、茯苓各15克，天麻,、鉤藤,、菊花、葛根各12克,，水煎分兩次,，早晚服，每日一劑,。

這個(gè)配伍,，基本就符合了上述要求。

其中,，丹參,、牛膝、川芎,、山楂,，用于活血化瘀。瓜蔞、薤白,、茯苓，是可以化痰除濕的,。菊花,、天麻、鉤藤,、僵蠶,，可以平息肝風(fēng)。葛根,，是治療頸項(xiàng)不適的要藥,，用于布津液、舒筋骨,。

如此一來,，患者的基本問題就得到了充分解決，點(diǎn)頭的毛病,，自然可以改善了,。

怎么樣？你看懂了沒,？這就是利用活血化瘀法,，治療頑疾怪病的例子。

其實(shí),，這人間的病啊,，千千萬萬。它們到底怎么來的,，真的很難說得清,。但是，久病入絡(luò),、久病入血,，這樣的例子卻也著實(shí)多見（譬如在對(duì)肢體痹癥的治療中，久病患者以活血化瘀法論治,，往往見效較好）,。在對(duì)一些頑疾怪病的治療過程中，重視活血化瘀之法,，是不少中醫(yī)人的共識(shí),。所以說，治血,，是永遠(yuǎn)不可忽視的主題,。

當(dāng)然了，腦袋不住地?fù)u擺、點(diǎn)頭,，真的只能因淤血而來嗎,？未必。具體情況,，還得具體分析,。所以，有這方面困擾的人,，應(yīng)該積極主動(dòng)地看中醫(yī),。文老師上面所談的，不過是部分理念,，代表著經(jīng)驗(yàn)之一,，并非人人適宜，因此僅供參考,。

好了,。關(guān)于這個(gè)事兒，我就說這么多吧,。希望廣大的中醫(yī)愛好者,，能從中受到啟發(fā)。

全文完,。文老師感謝你的閱讀,。