□上海市第六人民醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師 梅家才 下肢靜脈曲張是指下肢靜脈回流障礙,,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張、延長(zhǎng),,形成彎曲,。患者的下肢淺靜脈呈蚯蚓狀改變,。作為一種常見(jiàn)病,,該病發(fā)病率超過(guò)10%,。 下肢靜脈曲張被稱為“美腿殺手”,,患病的女士往往不敢穿裙子。隨著病情進(jìn)展,,患者下肢會(huì)布滿蜘蛛網(wǎng)或蚯蚓樣的扭曲“青筋”,,腳踝部位的皮膚逐漸出現(xiàn)色素沉著,發(fā)黑,、變硬,、潰爛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍,。一旦潰瘍穿透血管,,嚴(yán)重出血可能有生命危險(xiǎn)。 下肢靜脈曲張一旦出現(xiàn),,不可能再自行消失,。由于病程較為緩慢,因此該病常常不被患者重視,。下肢靜脈曲張的治療主要是手術(shù)治療,,藥物治療只能緩解癥狀,穿彈力襪可以延緩病程,。 傳統(tǒng)手術(shù)方法是大隱靜脈高位結(jié)扎加抽剝術(shù),,手術(shù)創(chuàng)傷較大,,患者術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈,恢復(fù)慢,。術(shù)后還會(huì)留下許多疤痕,,影響美觀。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,下肢靜脈曲張的手術(shù)治療也進(jìn)入了微創(chuàng)手術(shù)時(shí)期,。下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療是采用微創(chuàng)的方法穿刺血管,將光纖導(dǎo)入靜脈后發(fā)射激光,,使病變靜脈閉合,,從而達(dá)到治療的目的。手術(shù)創(chuàng)傷小,,患者恢復(fù)快,,術(shù)后即可下床活動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥少,,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,,下肢深靜脈通暢的患者都可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。 要預(yù)防下肢靜脈曲張,,平日應(yīng)盡量避免久站和久坐,,增加小腿肌肉活動(dòng),加速血液循環(huán),。長(zhǎng)時(shí)間站立工作者,,應(yīng)穿彈力襪,增加遠(yuǎn)端壓力,。休息時(shí)可以將腳抬高,,促進(jìn)靜脈血液回流。罹患下肢靜脈曲張者應(yīng)選擇游泳,、騎腳踏車(chē)等不太劇烈的運(yùn)動(dòng),。 |
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