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失眠的中醫(yī)辨證分型,，首先有肝郁化火證,，表現(xiàn)為突發(fā)失眠、性情急躁易怒,、心煩不能入睡,、或入睡后多夢驚醒、胸脅脹悶,、善太息,、口苦咽干、目赤,、小便黃,、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅,、苔黃,、脈弦數(shù)，我們用龍膽瀉肝湯加減,；痰熱內(nèi)擾證表現(xiàn)為失眠時作,、噩夢紛紜、易驚易醒,、頭目昏沉,、脘腹痞悶、口苦心煩,、飲食少思,、口黏痰多、舌質(zhì)紅,、苔黃膩或滑膩,、脈滑數(shù),，一般用黃連溫膽湯加減；陰虛火旺證表現(xiàn)為虛煩不眠,、入睡困難,、夜寐不安、甚則徹夜難眠,、手足心熱,、盜汗、口干少津,、健忘耳鳴,、腰酸夢遺、心悸不安,、舌質(zhì)紅,、少苔、脈細數(shù),，用黃連阿膠湯加減；胃氣失和證表現(xiàn)為失眠,，多發(fā)生在飲食后脘腹痞悶,、食滯不化、噯腐酸臭,、大便臭穢,、納呆食少、舌質(zhì)紅,、苔厚膩,、脈弦或滑數(shù)，用保和湯加減,；瘀血內(nèi)阻證表現(xiàn)為失眠日久,、躁擾不寧、胸不任物,、夜多驚夢,、夜不能睡、夜寐不安,、面色青黃,、或面部色斑、胸痛,、頭痛日久不愈,、痛如針刺而有定處、或呃逆日久不止,、飲水即嗆,、干嘔,、或心悸怔忡、或急躁善怒,、或入暮潮熱,、舌質(zhì)暗紅、舌面有瘀點,、唇暗或兩目暗黑,，脈澀或弦緊，用血府逐瘀湯加減,；心火熾盛證表現(xiàn)為心煩難眠,、五心煩熱、頭暈耳鳴,、口舌生瘡,、口干腰酸、夢遺滑精,、舌質(zhì)紅,、苔干、脈細數(shù),，一般用導(dǎo)赤湯加減,；心脾兩虛證表現(xiàn)為頭蒙欲睡、睡而不實,、多眠易醒,、醒后難以復(fù)寐、心悸,、健忘,、神疲乏力、納谷不香,、面色萎黃,、口淡無味、食后作脹,、舌質(zhì)淡,、苔薄白、脈細弱,，用歸脾湯加減,；心膽氣虛證表現(xiàn)為心悸膽怯、不易入睡,、寐后易驚,、遇事善驚、氣短倦怠,、舌質(zhì)淡,、苔白,、脈弦細，用安神定志丸加減,；心腎不交證表現(xiàn)為夜難入寐,，甚則徹夜不眠、心中煩亂,、頭暈耳鳴,、潮熱盜汗，男子夢遺,、陽痿,，女子月經(jīng)不調(diào)、健忘,、口舌生瘡,、大便干結(jié)、舌尖紅,、少苔,、脈細，一般選用交泰丸或天王補心丹加減,。
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