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傳統(tǒng)中醫(yī)認為,，癲與狂都是屬于神志失常的疾病,；癇證則是一種發(fā)作性神志異常的疾病,。癲病多由思慮過重，積憂久郁,，損及心脾,，氣滯津聚，結(jié)而成痰,，痰氣上逆,，神志迷蒙，不能自主所致,。重在肝郁,。狂病多由惱怒憤憒,，不得宣泄,，郁而化火，肝膽氣逆,，木火乘胃,，津液被熬，結(jié)為痰火,，痰火上擾,，心竅被蒙，神志逆亂而發(fā),。重在肝火,。癇證則由大驚大恐，傷及肝腎,，或飲食不節(jié),，脾胃受傷，水谷之濕,，聚為痰涎,，一旦肝氣失于調(diào)和，陽升風(fēng)動,，,，觸及積痰，乘勢上逆,，壅閉經(jīng)絡(luò),，阻塞清竅，以致突然發(fā)病。癲,、狂,、癇辯證如下：
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病名
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辯證分型
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癥 狀
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舌診脈象
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治 法
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用藥
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癲
證
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痰氣郁結(jié)
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精神抑郁，表情淡漠,，或喃喃獨語,，語無論次，喜怒無常,，時哭時笑,，不知穢潔，飲食少思,。
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舌苔薄膩,，脈多弦細，或弦滑,。
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理氣解郁
化痰開竅
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順氣導(dǎo)痰 湯加減
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心脾兩虛
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神思恍惚,，失眠多夢，沉默寡言,，心悸易驚,，悲傷欲哭，倦怠無力,，食少,。
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舌質(zhì)淡，脈細,。
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健脾補血
養(yǎng)心安神
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養(yǎng)心湯加減
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狂
證
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痰火上擾
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起病較急,，性情急躁而易怒，兩目怒視,，狂躁不安，叫罵不休,，毀物毆人,，失眠頭痛，面紅目赤,。
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舌質(zhì)紅絳,，苔黃膩，脈弦滑數(shù),。
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清肝瀉火
鎮(zhèn)心滌痰
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生鐵落飲加減
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火盛傷陰
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狂病日久,，病勢較緩，有疲憊之象,，但有時多言善驚,，時而躁狂、形體消瘦，顴赤,、唇燥口干,，小便短黃。
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舌紅,、少苔,，脈細數(shù)。
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滋陰降火
安神定志
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二陰煎合《干金》定志丸加減
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癇
證
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肝風(fēng)痰濁
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發(fā)作前常有眩暈,、頭昏,、胸悶、乏力等,，發(fā)則突然昏仆,，牙關(guān)緊閉，兩目上翻,，四肢抽搐,，口吐涎沫，或有叫聲,。也可僅有短暫昏迷,，或神志失常而無抽搐的小發(fā)作。
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舌苔薄膩,，脈多弦滑,。
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熄風(fēng)滌痰
鎮(zhèn)心開竅
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用定癇丸為主方。發(fā)作時作湯劑,，發(fā)作后用丸藥吞服,。
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肝火痰熱
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發(fā)作時癥狀同前，平日情緒急躁,，心眠,，口苦而干，便秘,。
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舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。
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清肝瀉火
化痰開竅
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龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減
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肝腎陰虛
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睡眠不寧,，記憶力差,，腰痠，頭暈,，大便干燥,。
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舌質(zhì)紅，脈細數(shù),。
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滋補肝腎
潛陽安神
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大補元煎加減
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脾胃虛弱
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神疲乏力,，食欲不佳，或有惡心欲吐，面色不華,，身體瘦弱,，大便溏薄。
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舌質(zhì)淡,，脈濡弱,。
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健脾化痰
益氣養(yǎng)心
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六君子湯加減
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自學(xué)中醫(yī)保健網(wǎng) 根據(jù)：《中醫(yī)臨床問題》整理
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