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作者：徐州市中心醫(yī)院 徐慧 擴張型心肌?。―CM）是一種異質(zhì)性心肌病，主要表現(xiàn)為心室擴大和收縮功能減弱,，病死率高,。 本病起病隱匿，各年齡階段均可發(fā)病,，但是以30～50歲多見,。 DCM的患者都有哪些癥狀呢,？ DCM起病多緩慢，少數(shù)患者在臨床癥狀出現(xiàn)之前常因健康體檢,、其他疾病就診時發(fā)現(xiàn)心臟擴大行超聲心動圖檢查時發(fā)現(xiàn),。 而經(jīng)過一段時間后癥狀逐步出現(xiàn)，多數(shù)為胸悶憋喘,、不同程度的呼吸困難,、乏力等左心衰竭的表現(xiàn)，或者腹脹,、下肢水腫和肝大等右心衰竭的癥狀和體征,。  1,、 心臟擴大 ：DCM患者心臟明顯擴大,，查體心界向左下擴大，可以通過超聲心動圖或胸片/胸部電子計算機斷層掃描（CT）等檢查來判斷,。 2,、 心力衰竭 ：是DCM常見的臨床表現(xiàn)，常見的有進行性活動耐量下降,，勞力性呼吸困難（患者往往快步行走或者上樓梯出現(xiàn)氣促,、呼吸困難，休息后緩解,，嚴重的可有端坐呼吸）,，陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰的表現(xiàn)。 后期可以出現(xiàn)腹脹,、食欲缺乏,、下肢水腫和肝大等右心衰竭表現(xiàn)。 患者可能這樣描述： 連遛狗的力氣都沒有了,； 情緒低落,，難以入睡，又多加一個枕頭,； 夜里止不住的咳嗽,；鞋小了等等。 3,、 心律失常：DCM患者可合并各種快速或緩慢型心律失常,，例如高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性早搏或室性心動過速等,，嚴重者可出現(xiàn)心室顫動,，心室顫動往往是導(dǎo)致死亡的原因。 4,、 其他癥狀：心臟內(nèi)附壁血栓,，可導(dǎo)致在心,、腦、腎或肺動脈栓塞,。 合并房顫時可在左心房形成血栓,，也可在左心室內(nèi)形成附壁血栓，這些血栓脫落可造成體循環(huán)動脈栓塞并發(fā)癥,，如腦栓塞,、腸系膜動脈栓塞、肢體動脈栓塞,、心肌梗死等,。 部分患者也可出現(xiàn)胸痛癥狀，可能與肺動脈高壓,、微血管性心肌缺血等相關(guān),。 來源：常笑健康 |
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