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今天這篇文章跟大家聊聊張仲景用于重建中氣的方子,。 中氣者，人脾胃之氣。脾胃位于中焦,，所以叫做中氣,。 重建中氣是在脾胃之氣嚴(yán)重受損的時候，想辦法重新被建立,、穩(wěn)固,。 張仲景的“小建中湯”就可以。組成是桂枝,，生姜各9克,，炙甘草6克，大棗4枚,，芍藥18克,，飴糖30克。 水煎,，取藥汁,，兌入飴糖，文火加熱溶化,，分兩次溫服,。臨證常有加減。 小建中湯,，可以溫中補虛,，和里緩急。一個人中焦之氣虛寒,，出現(xiàn)寒證,、痛癥，用了最好,，在一定程度上“重建中氣”,。 講一個真實的例子。 我國著名的經(jīng)方大師胡希恕老前輩,，曾經(jīng)治過一個男性患者,，當(dāng)時才42歲。 這個人胃痛已經(jīng)反復(fù)發(fā)作5年了,。曾到醫(yī)院檢查,，診斷為“胃粘膜脫垂”。 最近患者病情加重,，胃中疼痛頻繁發(fā)作,，特別是餓的時候，痛感更強烈,。渾身怕冷,、畏寒，口中渴，但是不想喝水,，大便溏薄,。走路都費勁，覺得下肢無力,，甚至有些癱軟。 曾經(jīng),，有醫(yī)家認(rèn)為,，此人是脾陽不足引起。應(yīng)用了一些補益脾陽的藥,，效果不好,。特別是痛感，用藥后沒有改善,。 后來慕名找到了胡希恕老前輩,。 胡老在了解情況后，得知常微微出汗,，惡風(fēng),。脈象，偏細(xì)緩,，舌淡苔白,。 胡老提筆寫了一張配伍，但見—— 桂枝,，生姜各10克,，白芍18克，大棗4枚,，炙甘草6克,，飴糖45克（分沖）。 患者服藥6劑之后,，胃部疼痛消失,，便溏得到緩解。 接著,，效不更方,，再用數(shù)劑。最后諸證悉平,。 患者屬于典型的中焦脾胃之氣虛寒,。 胃痛的同時，畏寒怕冷,，是陽氣虧少,。大便溏，是中陽不足，運化失常,?？诳剩且驗殛枤獠蛔?，津液不得輸布,。津液滯留中焦，脾胃運化失常,，盡管口渴,，給他喝水，卻不想喝,。饑餓的時候,，脾胃之氣更虛，所以疼痛加劇,。 脾胃虛寒的另一個結(jié)果,，是肝木之氣進(jìn)一步克傷脾土。這樣就會覺得疼,。肝木克脾土的典型表現(xiàn)之一就是疼痛,。 所以要以溫補脾胃陽氣為主。 患者之前用過補益脾陽的藥,，效果不會的原因是有些方子,， 雖然可以補脾陽，但不能緩急止痛,。真正解決辦法,，要既能溫補中焦之氣，還能緩急止痛,。 還有一個細(xì)節(jié)是患者平時微汗,、怕風(fēng)怕冷。是肌表營衛(wèi)二氣不和,。營衛(wèi)不和,，衛(wèi)氣不能固護(hù)肌表汗孔，引起出汗,。衛(wèi)氣不能溫煦肌表,，導(dǎo)致怕風(fēng)怕冷。 在溫補中焦陽氣,、緩急止痛時候,，還得照顧調(diào)和肌表營衛(wèi)之氣。 胡希恕大師找到了解決問題的辦法就是利用小建中湯,。這個藥方就是小建中湯的原方應(yīng)用,，分毫不差,。 其中，飴糖是君藥,?？梢跃徏敝雇矗徑廛|體上的苦楚,。白芍柔肝,，具備止痛之效。桂枝和生姜,，溫通中焦陽氣,，驅(qū)散寒邪。大棗和甘草,，可以補脾和中。芍藥和甘草,、飴糖,、大棗的搭配，酸甘化陰,。桂枝和飴糖的搭配,，辛甘化陽?；颊咧薪固摵媒?，肝急得緩，包括畏寒,、疼痛在內(nèi)的問題,，就都可以解決了。桂枝和芍藥搭配,，桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)之一,，改善患者易汗、怕冷怕風(fēng)的問題,。 小建中湯熬出來,，是充滿了脈脈溫情。帶著滿腔的情意,，緩緩注入脾胃中焦,，然后流入四肢百骸。即將塌陷的中氣,，得以重建,，生命的后天之本，憑此得到了滋補,。 這就是利用小建中湯來治療脾胃疾病的例子,。中醫(yī)臨床中,，小建中湯被廣泛用于慢性胃炎、血管神經(jīng)性腹痛,、自汗等疾病,。辨證要點是脈細(xì)弦、舌淡苔白,、腹脘疼痛拘急,、喜溫喜按、渾身畏寒怕冷,、心悸,、面色無華等。有些表現(xiàn)為手足煩熱,、口咽干燥,、虛煩不寧等，是中焦不振,，陰血乏源,，身體不得濡潤導(dǎo)致的。 小建中湯所治,，一是虛寒,，二是疼痛。這是最要緊的兩條,。 面對常見的脾胃虛寒,，中醫(yī)是有辦法來應(yīng)對的。辦法還源于兩千年前,，是老祖宗為我們這些后世子孫備下的,。 本文理論依據(jù)：《傷寒論》、《中醫(yī)方劑學(xué)》,、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》文章僅供參考,、學(xué)習(xí)，不替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。  漢方醫(yī)學(xué) 漢方醫(yī)學(xué),，為你講述中醫(yī)人智慧! 178篇原創(chuàng)內(nèi)容 公眾號 戳原文,，免費領(lǐng)名師課程 |
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