之前曾發(fā)一文,，對黃芪建中湯的作用進(jìn)行了說明，其主要為治療“疏肝養(yǎng)胃”的方劑,。詳見：黃芪建中湯

現(xiàn)再詳加研究,，發(fā)現(xiàn)其還有其它用途（上篇文章提到的內(nèi)容，不再重復(fù)）,。

【桂枝湯——黃芪建中湯的第一層】

在東漢時期,，醫(yī)圣張仲景所著的《傷寒雜病論》里面的第一個方子,，就是“桂枝湯”，這個方子非常簡單,，由桂枝,、芍藥、炙甘草,、生姜,、大棗組成?！肮鹬笨梢哉{(diào)理人的表虛寒證,，也就是當(dāng)患者正氣不足，外寒來侵襲,，桂枝湯具有辛溫解表,，解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)之功效,。這個方劑對應(yīng)的癥狀是：患者頭痛發(fā)熱,，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔,，苔白不渴,，脈浮緩或浮弱。

歷代醫(yī)家常把“桂枝湯”當(dāng)作是辛溫解表,、調(diào)和營衛(wèi)的方劑,，也有人認(rèn)為它是補脾胃、疏通營衛(wèi)之氣的通道,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“營出中焦，衛(wèi)出下焦”（補充：人的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化,、運輸和吸收源于中焦,，也就是我們的脾胃；而衛(wèi)出下焦,，即表示我們?nèi)梭w的防衛(wèi)系統(tǒng)主要來源于下焦,，其應(yīng)包括腎臟、膀胱,，腿部和腳踝,。這意味著，如果想要使得自己抵御外界風(fēng)寒能力加強,，下身的保暖必不可少,！）。而當(dāng)患者脾胃之氣不足的時候,，營衛(wèi)之氣就會出問題,，所以用“桂枝湯”啟動脾胃功能,，使得營衛(wèi)之氣的通道暢通，可以抵御外邪,。

在眾多醫(yī)案中,，遇到患有感冒的人，如果他同時還具有稍微動幾下就出虛汗,，而且怕風(fēng)怕冷,，手腳發(fā)涼，就要考慮用“桂枝湯”了,，效果非常好,。

【建中湯——黃芪建中湯的第二層】

如果把“桂枝湯”的芍藥量翻倍，加上飴糖,，則變成了一個徹底的補脾胃方子,，叫“小建中湯”。對于“小建中湯”,，我們現(xiàn)在的用量一般是：

桂枝9克,、白芍18克、炙甘草6克,、生姜9克,、大棗12個（掰開）、飴糖30克,。

【作用】“小建中湯”具有溫中補虛,，和里緩急的作用。治療虛勞里急,，腹中時痛,，喜得溫按，按之則痛減,，舌淡苔白，或心中悸動,，虛煩不寧,，面色無華的癥狀。

（小貼士：何為“心悸”,？中醫(yī)里有些術(shù)語,，常人不一定能看得懂，需要不斷學(xué)習(xí),，才能將中醫(yī)術(shù)語翻譯成“大白話”,。比如此處的“心悸”，就是一個術(shù)語,，今天特意介紹一下,，根本不用在網(wǎng)上搜索或詢問別人,。心悸，通俗理解就是,，正常人感覺不到自己的心跳,，如果你經(jīng)常能感覺到自己的心在砰砰跳（必須是經(jīng)常啊，偶爾一次緊張的時候不算）,，那就是有心悸,，那么你可以試試這個“小建中湯”）

【各成分效用】桂枝疏肝之郁，白芍可以柔肝,，二者可以安撫了肝膽之氣,，使得脾胃不受肝膽橫逆之氣的煩擾，大棗可以補脾,，生姜可以暖胃,，灸甘草可以溫中，所以起名叫“建中”,。

【拓展】大建中湯

“大建中湯”：就是“小建中湯”加上牛肉,，可以大補脾胃?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里面曾說：“毒藥攻邪,，五谷為養(yǎng)，五果為助,，五畜為益,，五菜為充，氣味合而服之,，以補精益氣,。”這是指導(dǎo)組方用藥的法則,，比如這個“大建中湯”中：桂枝,、白芍、炙甘草是藥,，其余的,，飴糖為谷，大棗為果,，牛肉為畜,，生姜為菜。這是中醫(yī)方劑最早的時候的規(guī)范,，是藥食同源的一種應(yīng)用,。

【最后一層——黃芪建中湯】

在“小建中湯”的基礎(chǔ)上，再加上黃芪，就變成了“黃芪建中湯”,。其組成如下（之前的文章也有詳細(xì)描述其組成及用法）

黃芪6克,、飴糖30克、桂枝9克,、白芍18克,、炙甘草6克、生姜9克,、大棗12個（掰開）,。

注意：方子里面的黃芪，應(yīng)用生黃芪,，不會上火,，若為灸黃芪會使人上火。

【效用補充】“黃芪建中湯”除了有“疏肝暖胃”之功效外,，還具有以下的功效：

1. 此方治療中焦虛寒之虛勞里急證（可以理解為：脾胃虛寒和勞心勞力過度導(dǎo)致身體發(fā)虛,，形體消瘦，面色無華）,。證見腹中,，時時拘急疼痛，喜溫喜按,，少氣懶言,；或心中悸動，虛煩不寧,，勞則愈甚,，面色無華；或伴神疲乏力,，肢體酸軟,，手足煩熱，咽干口燥,，舌淡苔白,，脈細(xì)弦。

關(guān)于此方,，《金匱要略心典》說：“里急者,，里虛脈急，腹中當(dāng)引痛也,。諸不足者，陰陽諸脈并俱不足,，而眩,、悸、喘、渴,、失精,、亡血等證相因而至也。（這就是說,，患有“里急”特征病癥的人,，身體虧虛，脈象急促,，稍按腹部即會發(fā)痛,。患有此癥之人,，身體內(nèi)陰陽均不足,，由此就會引發(fā)：目眩，心悸,，哮喘,，消渴，精力不盛,，血氣不足等癥狀）急者緩之必以甘,，不足者補之必以溫，充虛塞空,，則黃耆尤有專長也,。”（當(dāng)身體內(nèi)虧虛到了一定程度，需要進(jìn)補不能一蹴而就,，必須要用“甘”性藥物循序漸進(jìn)的進(jìn)補,，同時注意，此時進(jìn)補需要溫補,，補充身體內(nèi)的“虛弱虧空”（就像花光了銀行賬戶的存款）的臟腑,，而黃芪在這方面尤為擅長）

《金匱要略方義》說：“此方乃小建中湯加黃耆而成。黃耆為補氣扶弱之品,，得飴糖則甘溫以益氣,，得桂枝則溫陽以化氣，得白芍又有益氣和營之效,。綜合全方,，其補虛益氣之功優(yōu)于小建中湯?！?/p>

2. 此方第二個需要補充的用途是：它對男子虛損,、陽氣不足、脾胃虛弱,，效果甚佳,。醫(yī)案中有記錄，其方用來調(diào)理男子正氣不足、動輒自汗,，堅持服用一段時間,，可以很好改善體質(zhì)。（此醫(yī)案不難理解,，脾胃健康,，則全身肌肉充實，營養(yǎng)良好,，整個人的氣血就會得到滿足,，身體狀況會變好）

3. 此方不僅對脾胃虛寒的癥狀效果顯著，而且對一些西醫(yī)診斷的胃潰瘍,，效果甚佳,。（在此，必須嚴(yán)重聲明：中醫(yī)治病必須辯證,，而不是像西醫(yī)治病時候的辨病,，換句話說，如果哪個中醫(yī)單憑西醫(yī)的疾病名稱就給人診病,，往往會出很大的問題,。眾多醫(yī)案實踐表明，辨病不能使得中醫(yī)發(fā)揚光大,，也不能使得診病效果更佳,，反而是誤入歧途，因此,，此書《救命之方》中講的西醫(yī)中的胃潰瘍,，我在此特意加上“一些”二字，并不是全部的胃潰瘍,，具體情況必須具體分析,，完全照搬照抄會誤人誤己）由于人的精神壓力大，飲食不規(guī)律引起的胃潰瘍,，比如其癥狀常常是腹部疼痛,，飯后疼痛，此時可以嘗試服用此方,。同時,，如果身體出現(xiàn)虛寒之證，舌質(zhì)淡白,，身體怕涼,，那么服用此方的效果更佳。

（必須注意：不會辯證,，需要請身邊的有水平的醫(yī)生幫忙診病,，不要自己決斷,；服藥一段時間后沒有效果，應(yīng)停藥,，求助醫(yī)生）