(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,,不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍、方劑,,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,切勿盲目嘗試,。) 本文理論依據(jù):《中醫(yī)方劑學(xué)》 你好,,我是中醫(yī)人,文君然,。 今天這篇文字,,我給你說說,中醫(yī)是怎么應(yīng)對心驚肉跳這個(gè)事兒的,。 沒錯(cuò),,就是心驚肉跳,心頭慌里慌張,。我不知道,,你平時(shí)經(jīng)歷過沒有。 造成這個(gè)現(xiàn)象的原因,,有很多,。文老師在這里,想給你說說陽虛這個(gè)因由,。 來看一張真實(shí)的案例吧,。 話說有這么一個(gè)女子,醫(yī)案記載姓卞,,當(dāng)時(shí)才32歲,。 這個(gè)人,素來就身體虛弱,,常覺得四肢畏寒怕冷,,身體容易疲倦乏力。她那時(shí)候逢人就講,,說自己就是不能遇上事兒,。一遇上什么事兒,身體就受不了,。 可惜,,怕什么,,來什么。 去年冬天,,此人一時(shí)不慎,,竟然家中失火,。雖然經(jīng)過鄰人的幫助和搶救,,火勢很快得以控制,,損失也不算太大,,但她還是被結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地嚇了一跳。 這一下,,壞了,,她從那個(gè)時(shí)候開始就心慌意亂,心驚肉跳,,惶惶不可終日,,總有一種說不出來的害怕感覺。動不動,,肚臍附近還悸動不已,似乎是有氣在向上沖竄,,一直竄到心口,。到了晚上,她很難入睡,,弄得第二天疲倦不已,。同時(shí),食欲不振,,便溏,,偶爾還要嘔吐清水。 這到底是怎么了,?患者幾經(jīng)周折,,決定投中醫(yī)治療。 刻診,,見患者脈象細(xì)微,,面色蒼白,兩側(cè)尺脈部特別細(xì)弱,,左側(cè)寸脈部位略滑,。 了解到這些以后,醫(yī)家就給開了一張方子,。什么方子呢,?就是真武湯,,加上桂枝、龍骨,、牡蠣,。 具體用量,醫(yī)案里并沒有記載,。但是真武湯的原方,,我們是清楚的。具體就是,,茯苓9克,,芍藥9克,白術(shù)6克,,生姜9克,,制附子9克,。所有這些,,水煎服,制附子要先煎,。 那么,結(jié)果如何,?患者應(yīng)用三劑以后,,諸證悉平,心驚肉跳,、惶惶不安,、夜寐不安之感,完全消失,。 這是一張老醫(yī)案了,,記載于1965年的《浙江中醫(yī)雜志》。我把它翻出來,,和你共享,。 這里頭什么道理呢,? 其實(shí),,說起來簡單,,患者屬于由于陽氣虛弱導(dǎo)致的水氣凌心,。陽虛,是根本問題,。 你看,,此人在發(fā)病之前,,就四肢不溫,,身體羸弱,。發(fā)病以后,脈象細(xì)微,,尺部脈(候腎)尤弱。這就說明,,此人是陽虛之體,。 腎陽不足,,則心陽亦虧,。心,,其華在面,,所以患者就面色蒼白,。心陽不足,心神不安,,所以患者就睡不好覺,、失眠。陽氣,,是津液輸布的動力,。如今,陽氣虛弱,,水氣凝聚,,成了水飲之邪,。水飲居于下,,趁心陽虛弱之際,,上沖于心,所以就形成了臍下悸動,,有氣上竄于心口的感覺。 由于水氣上凌于心,,故而患者的左側(cè)寸脈略滑,。脈滑,主痰飲,。 也是由于陽氣虛弱,患者脾陽大虛,,所以就食欲減退,,便溏。胃陽不足,,胃氣不降,,則時(shí)嘔清水。 這些,,就是大致的來龍去脈,。我用我粗鄙的知識和文字為你解讀了一下,希望你能看明白,。你有不同意見,歡迎在下面留言批評,。 總而言之,,這個(gè)患者的問題,就在腎陽不足,,以及在腎陽不足基礎(chǔ)上,,出現(xiàn)的水飲泛濫。 怎么應(yīng)對呢,?我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——真武湯,,加上桂枝,、龍骨,、牡蠣。 茯苓9克,,芍藥9克,,白術(shù)6克,生姜9克,,制附子9克,。 真武湯原方,我們都清楚,,它出自《傷寒論》,,是一張溫陽利水的方子。治的,,就是陽虛水泛之證,。對于這張方子,我?guī)滋烨斑€專門撰文介紹過呢,。 具體來說,,生姜和附子大補(bǔ)陽氣,白術(shù)和茯苓健脾除濕,。芍藥制約附子之燥烈之性,。可以說,,有這張方子在,,患者的陽氣可以得到補(bǔ)充,,泛濫的水飲可以得到化解。 當(dāng)然,,光這些還不夠,。醫(yī)家用龍骨和牡蠣幫助患者鎮(zhèn)心安神,用桂枝來溫陽化氣,,以輔助水飲之氣的化散,。這就是基本的用藥思路。 讀者朋友,,讀到這里,,你能感受到什么呢? 其實(shí),,像醫(yī)案里患者的情況,,現(xiàn)實(shí)生活中是不少見的。有些人,,就是這樣,,平時(shí)四肢畏寒怕冷,容易精神疲倦,,四肢倦怠,,一上來勁兒,就心驚肉跳,,心悸心慌,,害怕驚慌,夜里難以入睡,。有的人,,可能伴隨臍下悸動,有氣上沖,。這類人,,往往脈象細(xì)弱,舌質(zhì)淡,,舌面水滑,,舌苔白。這個(gè)情況,,我們要高度警惕,,是不是陽氣虛弱造成的。冬天里,,人 的陽氣內(nèi)斂,,此類情況發(fā)生的幾率會大一些。 我建議,這樣的人,,應(yīng)該去中醫(yī)院看看,,看是否適合用真武湯加減來應(yīng)對。中醫(yī)管這個(gè)癥候,,叫做水氣凌心,。只要是經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的中醫(yī)人,沒有不懂這番道理的,。 關(guān)鍵是,,我們一定要明白,陽氣虛弱和心驚肉跳,、惶惶不安之間的關(guān)系,。這些道理,就藏在中醫(yī)典籍里頭,,就藏在古老的方劑背后,。我們?nèi)绻粚W(xué)習(xí)、不鉆研,,就很難了解它,。 好了。關(guān)于這個(gè)事兒,,文老師就說這么多吧,。我感謝你的閱讀。 |
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