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前臂雙骨折 
· 尺、橈骨干骨折（fracture of the radius and ulna ）可由直接暴力,、間接暴力、扭轉(zhuǎn)暴力引起,，有時導致骨折的暴力因素復雜,。· 當單一尺骨或橈骨骨折時，暴力可由骨間膜傳導到另一骨干,，引起不同平面的雙骨折,，或發(fā)生一側(cè)骨干骨折，另一骨的上端或下端脫位,。1 .直接暴力 多由于重物打擊、機器或車輪的直接壓榨,，或刀砍傷,，導致同一平面的橫型或粉碎性骨折，由于暴力的直接作用,，多伴有不同程度的軟組織損傷,，包括肌,、肌腱斷裂，神經(jīng)血管損傷等,。2 .間接暴力 跌倒時手掌著地,，暴力通過腕關(guān)節(jié)向上傳導，由于橈骨負重多于尺骨,，暴力作用首先使橈骨骨折,，若殘余暴力比較強大，則通過骨間膜向內(nèi)下方傳導,，引起低位尺骨斜形骨折,。3 .扭轉(zhuǎn)暴力 跌倒時手掌著地，同時前臂發(fā)生旋轉(zhuǎn),，導致不同平面的尺橈骨螺旋形骨折或斜形骨折,。多為高位尺骨骨折和低位橈骨骨折。· 前臂出現(xiàn)疼痛,、腫脹、畸形及功能障礙,。· 檢查可發(fā)現(xiàn)骨摩擦音及假關(guān)節(jié)活動,。骨傳導音減弱或消失。· X線平片檢查應(yīng)包括肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié),，可發(fā)現(xiàn)骨折的準確部位,、骨折類型及移位方向，以及是否合并有橈骨頭脫位或尺骨小頭脫位,。尺骨上1 / 3 骨干骨折可合并橈骨小頭脫位,，稱為孟氏（Monteggia ）骨折橈骨干下1 / 3 骨折合并尺骨小頭脫位，稱為蓋氏（Galeazzi ）骨折,。
尺、橈骨骨干雙骨折可發(fā)生多種移位,，如重疊,、成角、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位等,。若治療不當可發(fā)生尺,、橈骨交叉愈合，影響旋轉(zhuǎn)功能,。因此治療的目標除了良好的對位,、對線以外，特別注意防止畸形和旋轉(zhuǎn)，力求達到解剖復位,。在雙骨折中,，若其中一骨干骨折線為橫形穩(wěn)定骨折，另一骨干為不穩(wěn)定的斜形或螺旋形骨折時,，應(yīng)先復位穩(wěn)定的骨折,，通過骨間膜的聯(lián)系，再復位不穩(wěn)定的骨折則較容易,。若尺,、橈骨骨折均為不穩(wěn)定型，發(fā)生在上1/3 的骨折,，先復位尺骨,；發(fā)生在下1 / 3 的骨折先復位橈骨。發(fā)生在中段的骨折,，一般先復位尺骨,。這是因為尺骨位置表淺，肌附著較少,，移位多不嚴重,，手法復位相對較為容易。只要其中的一根骨折復位,、且穩(wěn)定,，復位另一骨折較容易成功。考試無捷徑,、學習有方法
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